本品是一种降压药，为复方制剂，含有
赖诺普利和氢氯噻嗪两种药物成分。
适应证
本品用于治疗高血压。
本复方不适用于高血压的初始治疗，适用于赖诺普利或氢氯噻嗪单独治疗不能满意控制血压的患者，也适用于两单药联合治疗获得满意疗效后的替代治疗。
药理作用
赖诺普利与氢氯噻嗪合并使用可以更加有效的降低血压，并抵消利尿剂的降低血钾的作用。
药物起效时间
本品与两种药物同时分开服用是等效的。赖诺普利口服后1小时内起作用，6小时达到最大作用；氢氯噻嗪口服后2小时内开始发挥利尿作用，4小时达到最大作用。
药物维持时间
大多数患者服用本品的降压作用可维持24小时。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料，如果在使用本品期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
过敏禁用。
遗传或先天性血管性水肿者禁用。
无尿症患者及对磺胺类药物过敏者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
运动员慎用。
特殊人群用药
孕妇
赖诺普利可引起致畸胎作用和新生儿毒性（肾衰、低血压、高血钾）。氢氯噻嗪可透过胎盘，有可能使胎儿、新生儿产生
黄疸、血小板减少症等，因此孕妇和计划怀孕者，应禁用使用。
哺乳期女性
氢氯噻嗪会随母乳进入婴儿体内，会影响婴儿的肝肾功能以及消化功能，因此为安全起见，哺乳期妇女禁用。
儿童
本品的安全性和有效性尚未在儿童中建立，因此不推荐儿童使用。
老人
由于老年患者肝、肾、心功能减退的发生率较高，同时可能服用其他药物，一般从最低剂量开始服用，老年人应慎用。
不良相互作用
禁止联用
不可在糖尿病患者合用本品与阿利吉仑。
避免在肾功能受损的患者联合使用本品与阿利吉仑。
谨慎联用
非甾体类抗炎药物：使用非甾体类抗炎药物治疗的肾功能不全患者同时服用赖诺普利可能对肾功能造成进一步的损伤，与氢氯噻嗪合用也会影响其降压利尿作用。
增加血钾的药物：赖诺普利可减弱噻嗪类利尿剂引起的钾的流失。赖诺普利与保钾利尿剂（例如：
螺内酯、伊普利酮、阿米洛利）、钾补充剂或含钾盐合用可能引起血钾的显著上升。因此，同时服用上述药物时，应定期检测血钾。
锂：有报告在锂剂和ACE抑制剂合用期间出现可逆性的
血清钾升高和毒性反应。不推荐本品与锂剂合用，但如证实联合治疗是必要的，则应密切监测血清锂的水平。
酒精，巴比妥类或镇静剂：与噻嗪类合用有可能产生体位性低血压。
糖尿病药物（口服药物和
胰岛素）：ACE抑制剂和降糖药合用可增加降糖作用，出现低血糖风险。这种现象大多在联合治疗开始的数周出现，并更常出现在肾功能受损的患者。
其他抗高血压药物：与氢氯噻嗪合用可产生协同作用。
消胆胺和降脂树脂：阴离子交换树脂可影响氢氯噻嗪吸收。
升高血压的胺类（例如，去甲肾上腺素）：有可能降低对升高血压的胺类的响应，但不需停用。
剂型规格
片剂：每片含
赖诺普利10mg、氢氯噻嗪12.5mg。
具体用法
用法
口服，温水送服。
用量
视病情或个体差异而定，本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整，剂量调整一般需要在使用2~3周后方可进行。
当患者单用赖诺普利或氢氯噻嗪治疗无法获得足够降压效果时，可以采用口服本品10mg/12.5mg，一次1片，一日1次，剂量的调整根据服药期间血压变化而定。
每天服用25mg氢氯噻嗪可有效地控制血压，但出现显著钾流失的患者，选择赖诺普利-氢氯噻嗪10mg~12.5mg可能在疗效相似或更好的同时，减少钾的流失。
药物漏用
在当天想起漏服的时候补服即可，如果第二天想起则无需补服，只需在正常服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。如果您不能确定服用剂量，请咨询医师或药师。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
症状
赖诺普利药物过量最可能的表现是低血压。
氢氯噻嗪过量最常见症状是由电解质缺失引起的（低血钾、低氯、
低钠血症）及由于过度利尿作用引起的脱水。若同时服用洋地黄，则血钾过少可导致心律失常。
处理方法
意外大量服用请立即停药并就医，由医生进行对症和支持治疗。建议的措施包括致呕吐和/或洗胃并采取适当措施纠正脱水、电解质失衡及低血压。
药物停用
出现显著的血钙升高，应停药。
不良反应的表现
常见的不良反应
神经系统：眩晕、头痛、感觉异常。
呼吸系统：咳嗽，上呼吸道感染。
消化系统：腹泻、恶心、呕吐。
运动骨骼系统：肌肉抽筋。
心血管系统：体位性低血压、低血压。
生殖泌尿系统：阳痿。
全身：疲劳、衰弱。
偶见不良反应
神经系统：性欲减退、眩晕、抑郁、嗜睡。
呼吸系统：鼻塞、咽痛、呼吸困难、
肺充血、咽部不适。
消化系统：胃肠痉挛或灼热感、口干、便秘。
心血管系统：心悸、体位性低血压。
感觉系统：视线模糊、耳鸣。
皮肤：发红瘙痒、发汗。
全身：胸痛、腹痛、昏厥、胸部不适、发热。
罕见不良反应
出现肝酶和/或血清胆红素的升高。
不良反应的处理方法
一般来说，本品最常见的不良反应如眩晕、疲劳、体位性低血压等，症状轻微且短暂，一般不需要停药，无须特殊处理，用药一段时间后可自行缓解。
使用本品剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整，不要从较大剂量开始，这样可最大化降低不良反应发生的概率。
咳嗽是ACE抑制剂类降压药常见且典型的不良反应，为干咳，尤其夜间较为明显，通常发生在用药一周至数月内。通常停药1～4周可缓解或消失。如果患者不能耐受，可咨询医生改用其他种类降压药。
预防与低血压相关的不良反应造成的不良后果，如低血压、体位性低血压、昏厥等导致的跌倒，患者动作要放缓，在坐立、起床时应抓牢固定物。
服用本品的患者有血管性水肿的报道，虽然非常罕见，但伴随发生舌、声门、咽喉部的血管神经性水肿时，可导致气道阻塞，可危及生命，应立即停用本品，并马上就医或拨打急救电话，由医生通过皮下注射
肾上腺素、静脉注射
氢化可的松等进行救治。
患者出现口干、口渴、虚弱、躁动、癫痫、肌肉疼痛或痉挛，肌肉无力、低血压、少尿、心动过速和胃肠道功能紊乱（恶心、呕吐）等症状，可能是由于体液或电解质不平衡导致，应及时就医，遵医嘱定期检测血清电解质，症状较重者还需要进行对症治疗。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光，密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
赖诺普利
左心室流出道阻塞患者，合用
赖诺普利与所有血管扩张剂应注意。
肾功能损伤：由于肾素－血管紧张素－醛固酮系统的抑制作用，有些个体可能出现肾功能变化，可能伴有少尿症和/或进行性
氮质血症，罕见急性肾衰竭和死亡。
伴有单侧
肾动脉狭窄的高血压患者，应用赖诺普利有可能出现
血尿素氮和
血肌酐升高。对于此类患者，在治疗的最初几周应监测肾功能。
赖诺普利与利尿剂合用时，既往无肾血管疾病史的高血压患者，可能出现血尿素氮和血肌酐升高，通常轻微及短暂。
高血钾：赖诺普利加氢氯噻嗪治疗的高血压患者中，大约有1.4％产生高血钾，大多数情况下随着治疗的继续进行而消失。
手术/麻醉：经历重大手术或麻醉剂合用时，可能出现低血压、一旦出现，可以通过补充体液进行纠正。
肾疾病及胶原性血管疾病患者，应定期监测白细胞数目。
氢氯噻嗪
所有服用噻嗪类的患者，均应观察是否出现体液或
电解质紊乱的临床症状，并定期检测血清电解质。
某些接受噻嗪类治疗的患者，可能出现血尿酸升高或痛风的加剧。
交感神经切除术后的患者，药物的降压作用可能增强。
噻嗪类药物可增加尿中镁的消除，因此有可能造成低镁症。
噻嗪类药物可能减少
尿钙的消除，导致间歇的和轻微的血清钙的升高。
噻嗪类利尿剂的治疗有可能伴有胆固醇及
甘油三酯水平的升高。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
