拉西地平分散片为钙通道阻滞剂,具有降血压的作用,主要用于高血压的治疗。
适应证
本品单独或与其他降压药物联合,用于高血压患者的治疗。
药理作用
本品高度选择性地作用于血管平滑肌的钙通道,主要扩张外周小动脉,减少外周血管阻力,其降压作用强而持久。
对心脏传导系统和心肌收缩功能无明显的影响,还可改善受损肥厚左室的舒张功能,及抗
动脉粥样硬化的作用。
还可增加肺动脉有效血流量和搏出指数增加,动静脉血
氧分压减少,对呼吸功能试验无明显影响。
药物起效时间
本品经口服后经胃肠道迅速吸收,但大部分在肝脏发生首过效应,生物利用度较低。30~150分钟可达到血浆峰浓度,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品维持时间目前尚无明确数据,但本品在稳态时平均终末半衰期为13~19小时,遵医嘱服用即可。
药物联用
本品可与其他抗高血压药物,如β受体阻断剂、利尿药和血管紧张素转化酶抑制剂合用,治疗高血压。
对于服用
环孢素的
肾移植患者,临床试验表明,本品与环孢素合用,可以逆转由环孢素引起的肾血浆流量及肾小球滤过率的减少。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
窦房结和房室结活性异常患者应慎用。
先天性或已确认的获得性QT延长的患者应慎用。
同时服用已知可延迟
QT间期的药物,如Ⅰ型和Ⅲ型抗心律失常药,三环类抗抑郁剂,某些抗精神病药物,抗生素(如红霉素)和某些抗组胺药(如
特非那定)的患者应慎用。
心脏储备力差的患者应慎用。
新近曾发生心肌梗死的患者应慎用。
肝功能损伤的患者应慎用。
特殊人群用药
孕妇:尚无本品用于孕妇的安全性数据,但考虑本品在孕晚期引起子宫肌肉松弛的可能性,应谨慎使用。
哺乳期女性:在动物实验中,动物乳汁分泌实验表明,
拉西地平(或其代谢物)可泌入乳汁,如需使用,应在医生指导下谨慎应用,并在使用本品期间停止授乳。
儿童:尚无儿童使用本品的经验,如需使用,由成人监护,在医生指导下谨慎使用。
老人:老年患者如需使用,应在医生指导下遵医嘱服用,一般情况无需调整剂量,可用于长期治疗。
不良相互作用
西咪替丁:与本品合用,可增加本品的血药浓度,应谨慎联用。
葡萄柚汁:与本品合用,可改变本品的生物利用度,应谨慎联用。
CYP3A4抑制剂、诱导剂:本品可通过细胞色素CYP3A4代谢,合用时可能会影响本品的代谢和清除。
本品与
白蛋白和α1-糖蛋白高度结合(结合率>95%),应谨慎联用。
剂型规格
分散片剂:4mg/片。
具体用法
用法
口服,用温水送服,也可分散于水中服用。
每日应在同一时间服用,最好在早晨,可与食物或不与食物同服。
用量
初始剂量,1次2mg,每日1次。对于高血压的治疗方案应根据病情的严重程度及个体的差异来调整。
当给予初始剂量后充分的时间内未达到有效治疗效果时,剂量可增至1次4mg,每日1次,必要时,可增至1次6mg,每日1次。
剂量调整时间相隔不应少于3-4周,除非病情较重,需要迅速增加剂量。
药物漏用
在当天想起漏服的时候补服即可,如果第二天想起则无需补服,只需在服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。如果您不能确定服用剂量,请咨询医师或药师。
药物过量
过量服用时,可能出现心血管系统不良反应,如低血压、心动过速,心动过缓或房室传导时间延长。
如果不慎过量,应及时就医。需要注意的是,本品无特殊解毒的方法,应由医生进行心功能监测,遵医嘱进行对症、支持治疗。
药物停用
高血压患者不可随意自行停药,以免引起血压波动,增加中风、心肌梗死等风险。如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
本品耐受性良好,正常服用时只有少数患者可出现不良反应,具体如下。
常见不良反应:头痛、头晕、心悸、皮肤潮红、胃肠道不适、恶心、
皮疹、多尿、无力、水肿、可逆性碱性磷酸酯酶升高。
罕见不良反应:血管水肿、荨麻疹。
不良反应的处理方法
上述不良反应一般是暂时性的,通常继续服药会消失,但如果症状持续或出现加重,应及时就医。
药物贮存
遮光,密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。