概述
小儿喉异物指发生于声门上区、声门区及声门下区的异物,多见于5岁以下幼儿,为儿童常见急症。
危害
较大异物嵌在声门或声门下可引起窒息死亡。
检查
喉镜检查、X线检查、CT检查等。
诊断
根据异物吸入史、症状、体征、喉镜检查、喉X线正侧位片或喉部CT可明确诊断。
病因
1.多因口含异物或进食时,突然大声说话或哭笑将异物吸入喉部。
2.常见的尖锐异物有鱼骨、果核、瓜子、钉等。
3.常见的较大异物有花生米、蚕豆、果冻等。
4.小儿易放入口中玩耍的异物有小玩具、珠子、硬币等。
典型症状
2.较大异物嵌顿在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡。
3.异物不完全堵塞喉腔时,剧烈咳嗽后可出现不同程度的呼吸困难、喉喘鸣、声音嘶哑、喉痛等。
诊断依据
1.患儿有喉部异物吸入史。
2.临床可见剧烈咳嗽、呼吸困难、发绀(口唇、皮肤青紫)、声音嘶哑、喉喘鸣、喉痛等症状。
3.喉镜检查可见喉部异物。
4.不能进行喉镜检查者,如为不透光异物,可行喉X线正侧位片或喉部CT协助诊断及确定异物形态和嵌顿位置。
治疗方针
须及早取出异物。如呼吸困难明显,应先行紧急
气管切开术,待呼吸困难缓解后,再取出异物,也可自气管切开取出异物。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
喉异物取出后,必要时给予抗菌药物、糖皮质激素雾化吸入以防止
喉水肿、支气管炎和肺炎的发生。
手术治疗
1.行直接喉镜或间接喉镜下喉异物取出术。
2.呼吸困难明显者,应先行紧急气管切开术,再行喉镜下异物取出术。
3.少数特殊情况下,可行颈外切开喉异物取出术。
预后情况
若治疗及时,方法得当,一般预后良好。
日常护理
1.小儿进食时应细嚼慢咽,切莫谈笑。
2.家长应教育小儿勿将硬币、玩具等异物放入口中。
饮食调理
1.异物取出后,多饮水,进食清淡、易消化的食物。
2.家长应纠正幼儿不良饮食习惯。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。