药物介绍
拉科酰胺是一种抗癫痫药,主适用于17岁以上癫痫部分发作患者的辅助治疗。
制剂规格
拉科酰胺有多种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
拉科酰胺片剂:50mg;100mg;150mg;200mg。
拉科酰胺注射剂:200mg/20ml(10mg/1ml)。
用途
拉科酰胺主要用17岁以上癫痫部分发作患者的辅助治疗。
如何用药
拉科酰胺为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。注射剂应在医院由护士操作,不得擅自在家自行用药。
轻、中度
肝功能不全患者一日最大推荐剂量为300mg,重度肝功能不全患者不推荐使用。肝、肾功能不全患者使用时须严密监控。
发现有颗粒或变色禁止使用,未用完的注射剂剩余部分应丢弃。
本品注射剂可不稀释,或与稀释剂混合后使用。本品与0.9%
氯化钠注射液或5%
葡萄糖注射液或乳酸钠林格注射液在玻璃或PVC袋中混合后,在室温15~30℃贮存至少24小时。
癫痫部分发作:初始剂量50mg,每日2次。根据患者个体的反应及耐受性,每隔1周,一日可增加100mg(一日2次),维持剂量每天200~400mg。
当本品从口服改为静脉给药时,一日开始总剂量与频次与口服时相同,静脉滴注时间30~60分钟,每日2次,连用5天。
在静脉给药治疗后期,患者若改为口服给药,日剂量和给药频次同注射剂。
重度肾功能不全(
内生肌酐清除率(Ccr)≤每分钟30ml)和终末期肾病患者的最大推荐剂量为每天300mg。其片剂及注射剂型均可经血液透析清除,经4 小时的血液透析后,其生物利用度降低约50%,因此,透析后应补充50%的给药剂量。所有肾功能不全患者在给药时须谨慎增加剂量。
用药须知
禁止用药
对拉科酰胺过敏的患者禁用。
谨慎用药
严重肝、肾功能不全患者慎用。
17岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确立,应慎用。
妊娠期妇女慎用。
哺乳期妇女应该权衡利弊,如确需要,应暂停哺乳。
拉科酰胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果您正在使用其他药物,使用拉科酰胺前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药、如何用药。
药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。您可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解拉科酰胺的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
拉科酰胺不良反应主要包括
常见不良反应包括眩晕、
复视、视物模糊、恶心、呕吐、腹泻、疲劳、步态障碍、无力、青肿、皮肤裂伤、头晕、头痛、
共济失调、嗜睡、震颤、
眼球震颤、平衡障碍、记忆力障碍、抑郁、瘙痒。
其他少见不良反应包括中性粒细胞减少、贫血、心悸、耳鸣、便秘、消化不良、口干、口腔感觉减退、兴奋、发热、醉酒感、跌倒、
肌肉痉挛、感觉异常、
认知障碍、触觉减退、发音困难、注意力不集中、小脑综合征、精神错乱状态、情感改变、抑郁情绪。
有报道服用本品会出现严重
窦性心动过缓,停止本品静脉滴注后,迅速恢复正常。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
拉科酰胺需要足量、足疗程应用,不要轻易减量、停药。
应警惕本品引起的多器官超敏反应。如发生严重的不良反应,立即停用本品,并改用其他药物治疗。
在使用抗癫痫药物包括本品时,自杀行为或意念的风险增加。用药过程中,应密切注意上述患者抑郁症的发生或恶化、自杀行为或意念和情感或行为的异常变化。
当患者服用本品时,建议不要驾车、操作机械,或从事其他危险的活动。
本品需逐渐停药(最少1周时间),以使患者的癫痫发作频率增加的可能性降低到最小。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。拉科酰胺的不良反应有中性粒细胞减少、贫血、心悸、耳鸣、便秘、消化不良等。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要急救?
拉科酰胺罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医?
休克。
癫痫。
拉科酰胺应该如何保存?
拉科酰胺药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与拉科酰胺相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与拉科酰胺一起使用前请咨询医生。
口服避孕药(包括
炔雌醇和
左炔诺孕酮)不影响本品代谢,但本品可使健康受试者炔雌醇血药浓度增加20%。
本品与其他抗癫痫药暂时未发现药动学相互作用。无药动学相互作用但不排除药效学相互作用的可能性,特别是与影响心脏传导功能的药物之间相互作用。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开具,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
拉科酰胺是处方药,必须由医生根据您的病情开处方使用。自行用药可能会增加您不合理使用药物风险:浪费药物资源、贻误病情、产生耐药、引发严重药物不良反应。
拉科酰胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。在病情完全控制前,您的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。