药物介绍
本品的活性成分环硅酸锆钠是一种钾结合剂,适用于治疗成人
高钾血症。但由于本品起效时间较长,不应将本品作为危及生命的高钾血症的紧急治疗药物。
环硅酸锆钠是一种非吸收性硅酸锆,对钾离子有高亲和力,即使在存在其他阳离子(如钙和镁)的情况下也会优先结合钾。环硅酸锆钠通过结合胃肠道中的钾增加粪便中的钾排泄,与钾结合降低了胃肠道内游离钾的浓度,从而降低了
血清钾水平。
制剂规格
环硅酸锆钠一般制成口服制剂。药物的剂型、给药方法、规格不同,其吸收速度、稳定性也会不一样。因此,具体选择何种剂型和规格,请遵循医嘱。
本品为口服混悬液:5克/包;10克/包。
用药须知
禁止用药
对环硅酸锆钠或本品制品任何辅料成分过敏者禁用。
谨慎用药
严重便秘、
肠梗阻(包括异常肠蠕动障碍)的患者,避免使用本品。
儿童用药的安全性和有效性尚未确定,应谨慎使用本品。
妊娠期和哺乳期能否用LOKELMA?
口服本品后,本品不会被全身系统吸收,预计妊娠期女性服用本品不会导致胎儿接触药物。妊娠期女性可遵医嘱使用本品。
口服本品后,本品不会被全身系统吸收,预计母乳喂养不会导致婴儿接触药物。哺乳期女性可遵医嘱使用本品。
如何用药
推荐用法用量
推荐起始剂量为一次10克,一日3次,起始剂量最多使用48小时(2日)。
持续治疗时,建议剂量为一次10克,一日1次。维持治疗期间,可根据
血清钾水平,每隔1周(或更长时间)按每日5克的增度调整用药剂量(即每日15克),以获取所需的目标血清钾水平范围。如果血清钾水平低于所需目标范围,则降低本品剂量或暂停用药。
推荐维持剂量范围为每隔一日5克至每日15克。
本品口服,应将药包中的全部内容物倒入装有约3汤匙水或更多水的水杯中,搅拌均匀后立即饮用。如果水杯中有残留粉末,请加水搅拌,然后饮用干净,重复操作至杯中没有剩余粉末,以确保服用全部剂量的药物。
特殊人群用药
慢性血液透析患者:在非透析日用药,推荐起始剂量为一次5克,一日1次。应在用药间隔期间检测血清钾水平,并根据透析前的血清钾值,调整本品用药剂量。
血钾>6.5 mEq/l的慢性血液透析患者:在非透析日的推荐起始剂量为一次10克,一日1次。
慢性血液透析患者:在非透析日的推荐维持剂量为一日5~15克。当透析前的血清钾值降低至目标范围,或患者出现明显
低钾血症时,停用本品。
不良反应
使用本品需要特殊注意的不良反应:水肿,包括全身水肿、外周水肿等。
用药注意
胃肠道不良反应:尤其有胃肠道疾病的患者,使用本品可能导致原有疾病恶化。用药期间注意监测胃肠道不良反应的发生。
水肿:注意患者是否出现水肿迹象,尤其是在应限制钠盐摄入量的患者中,容易出现
心力衰竭、肾脏疾病等液体超负荷症状。建议患者根据水肿情况,调整饮食,若有需要,可给予利尿药进行适当治疗。
低钾血症:尤其是接受血液透析的患者,低钾血症发生风险较高。用药期间,可根据
血清钾水平,及时调整本品剂量。
发生了药物不良反应怎么办?
绝大部分药物都会有一定概率发生不良反应,因此发生不良反应时,不要过度惊慌。
如果不良反应症状轻微,可适当对症处理,调整用药剂量后,坚持用药。
如果不良反应程度严重,需要及时就医。
什么情况下需要立即就医?
使用环硅酸锆钠后,如果出现食物或液体摄入量减少、急性腹泻等急性疾病,需要立即就医。
LOKELMA应该如何保存?
环硅酸锆钠应保存在15~30℃条件下。
请放置在儿童接触不到的地方。
药物相互作用
有些药物可能与环硅酸锆钠相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见,如果需要使用其他药物,使用环硅酸锆钠前请将用药史告知医生。
本品可暂时增加胃酸碱度,因此在共同用药时可改变药物吸收,尤其是有pH依赖性溶解度的药物,在接近本品用药时间时服用这些药物,可能导致这些药物的安全性和有效性改变。因此,需要联合服用其他药物时,建议在服用本品前至少2小时或服用本品2小时后,再服用其他口服药物。如果确定合并给药的药物无pH依赖性溶解度,则无须间隔服药。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。
处方药应该凭医生处方购买。环硅酸锆钠为处方药,需要在专业医生指导下使用,严格遵医嘱用药。
盲目自行用药可能会增加不合理使用药物的风险,这些风险包括:贻误病情、产生耐药、严重药物不良反应、浪费药物资源等。
病情完全控制前,疾病症状可能会有所减轻,但不能擅自减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
不要将该药物分享给其他有相同症状的人使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。