药物介绍
拉米夫定和齐多夫定是具有抗人类免疫缺陷病毒（HIV）-1活性的合成核苷类似物，属抗反转录病毒药物。
拉米夫定在细胞内被磷酸化为5'-三磷酸代谢物拉米夫定三磷酸（3TC-TP），3TC-TP可掺入到病毒DNA链中，阻断病毒DNA的合成和病毒复制。
齐多夫定在细胞内被磷酸化为5'-三磷酸代谢物齐多夫定三磷酸（ZDV-TP），ZDV-TP可竞争性地抑制逆转录酶及病毒核心蛋白的合成，并终止病毒DNA链的延伸，从而抑制病毒复制。
临床上将本品与其他抗反转录病毒药物联合使用，用于治疗HIV-1感染。
截至2020年11月，本品尚未在国内获得批准上市，资料源于国外上市披露信息，仅供参考。
药物警戒
有报道显示，合并乙肝病毒感染的HIV-1感染患者，停用本品后可出现严重乙型肝炎急性加重。应密切监测患者肝功能，并于适当时候开始抗乙肝治疗。
制剂规格
药物的剂型、给药方法、规格不同，其吸收速度、稳定性也会不一样。因此，具体如何选择请遵循医嘱。
本品为片剂，每片含拉米夫定150毫克、齐多夫定300毫克。
用途
本品与其他抗反转录病毒药物联合使用，用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）-1感染。
用药须知
禁止用药
谨慎用药
肌酐清除率每分钟少于50毫升的患者避免使用本品。
体重小于30千克的儿童患者避免使用本品。
出现剂量限制性不良反应的患者避免使用本品。
粒细胞计数小于1000/立方毫米或
血红蛋白低于9.5克/分升的骨髓受损者慎用本品。
有胰腺炎病史或其他严重胰腺炎危险因素的患者应慎用本品。
老年人应谨慎使用本品。
妊娠期和哺乳期能否用LAMIVUDINE AND ZIDOVUDINE？
妊娠期女性可在医生指导下使用本品。
使用本品治疗的母亲不可进行母乳喂养，以免对母乳喂养的婴幼儿造成严重不良反应。
不建议HIV-1感染的母亲进行母乳喂养，以免增加产后传播HIV-1的风险。
如何用药
对于成人和体重大于等于30千克的青少年患者，本品的推荐剂量为每次1片（含150毫克
拉米夫定和300毫克
齐多夫定），每天2次，口服给药。
对于体重大于或等于30千克且适合口服固体剂型的小儿患者，推荐剂量为每次1片，口服给药，每天2次。
特别提示：儿童患者在用药前应评估儿童的吞咽能力，如果不能完全确认儿童可以吞服片剂，则不应使用本品。
不良反应
本品最常见的不良反应有头痛、恶心、全身乏力、疲劳、鼻部症状、腹泻、咳嗽。
核苷类似物和其他抗反转录病毒药物，可导致乳酸酸中毒和严重
肝大伴脂肪变性，甚至死亡。
有报道显示，合并乙肝病毒感染的HIV-1感染患者，停用本品后可出现严重乙型肝炎急性加重。上述患者应密切监测患者肝功能，并于适当时候开始抗乙肝治疗。
本品可造成合并HIV-1 和
慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染患者发生肝代谢紊乱。
本品可引起免疫重建综合征。在治疗初始阶段，可能会发生鸟分枝杆菌感染、巨细胞病毒感染、肺孢子虫病、结核病等；也可能发生格雷夫斯病等
自身免疫性疾病，但起病时间变化较大。
本品可导致体内脂肪重新分布/累积，造成中心性肥胖、颈背部脂肪增加（水牛背）、面部消瘦、乳房增大等。
本品可引起男性乳房发育、高血糖症等内分泌和代谢异常。
本品可引起感觉异常、周围神经病变、癫痫发作等异常。
本品可引起过敏反应，如荨麻疹等。
用药注意
使用本品治疗的晚期HIV-1感染患者，应经常进行
全血细胞计数检查；其他HIV-1感染患者应定期进行全血细胞计数检查；如果出现贫血或中性粒细胞减少症，可能需要暂停使用本品。
本品可以与
干扰素α和利巴韦林合用，但应密切监测治疗相关的毒性，尤其是肝代偿失调、中性粒细胞减少和贫血等。如果发现相关毒性，应考虑停用本品，并停用或降低干扰素α和利巴韦林的剂量。
如果发生胰腺炎，应立即停用本品。
如果我服药过量了怎么办？
过量服用本品可增加不良反应的发生率或加重不良反应程度。
目前尚未发现本品的特效解毒药，如果发生药物过量应立即就医，进行对症治疗和支持治疗，并加强监测。
发生了药物不良反应怎么办？
绝大部分药物都会有一定概率发生不良反应，因此发生不良反应时，不要过度惊慌。
如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
如果不良反应较大，需要就医，医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
使用药物后发生以下情况，需要立即就医。
出现严重头痛、恶心、全身乏力、疲劳、腹泻、咳嗽症状。
出现荨麻疹的过敏症状。
LAMIVUDINE AND ZIDOVUDINE应该如何保存？
于2～30℃的环境中避光保存，避免受潮。
需放置于儿童不能接触到的位置。
药物相互作用
司坦夫定、阿霉素、核苷类似物（如利巴韦林）与本品所含的齐多夫定存在拮抗关系，应避免同时使用，如需合用应加强监测。
更昔洛韦、干扰素、利巴韦林和其他骨髓抑制或细胞毒剂与本品合用可增加血液学毒性。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。
本品为处方药，须在专业医生指导下应用。
盲目自行用药可能会增加不合理使用药物的风险，包括：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
病情完全控制前，症状可能会有所减轻，但不能擅自减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
不要将该药物分享给有相同症状的人使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
