人体胸腔、腹腔和心包腔称为浆膜腔(serous cavity),生理状态下,浆膜腔内存在少量液体,具有润滑作用,以减少脏器间的摩擦。病理状态下,浆膜腔内有大量液体潴留形成浆膜腔积液。
新发生浆膜腔积液的患者。
已有浆膜腔积液且有突然增多或伴有发热的患者。
采集方法:浆膜腔积液采集。
检查前
了解采集标本时的体位。
胸腔积液,患者反向坐在椅子上,两臂置于椅背,前额靠手臂上。不能起床者可取半卧位,患者前臂置于枕部,便于采集标本。
腹腔积液,根据患者情况和积液量,取平卧、侧卧、半卧坐位,便于标本的采集。
检查时
由医生进行浆膜腔穿刺术采集,穿刺成功后采集中段液体于无菌容器内送检。般性状检查、细胞学检查和化学检查各采集2ml。患者在检查时应放松心情。
漏出液<200U/L,渗出液>200U/L
(数据来源:尚红.全国临床检验操作规程.第4版.北京:人民卫生出版社,2015.)
鉴别诊断
鉴别渗出液与漏出液,漏出液<200U/L,渗出液>200U/L;积液与血清
乳酸脱氢酶比值<0.6为漏出液,比值>0.6为渗出液。
升高
多见于化脓性感染、恶性积液、结核性积液等。
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