克霉唑为广谱抗真菌药,对多种真菌尤其是白色念珠菌具有较好抗菌作用,其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成,以及影响其代谢过程。对浅表真菌及某些深部真菌均有抗菌作用,因口服吸收差、副作用大,目前主要外用。
适应证
克霉唑涂膜:用于治疗各种
癣病,如手足癣、
股癣和体癣等。
克霉唑药膜:用于念珠菌性外阴阴道病。
克霉唑喷雾剂:用于体癣、股癣、手癣、足癣、
头癣以及皮肤念珠菌感染等。
克霉唑乳膏:用于体癣、股癣、手癣、足癣、
花斑癣、头癣以及念珠菌性甲沟炎和念珠菌性外阴阴道炎等。
克霉唑阴道片:用于念珠菌性外阴阴道病。
克霉唑栓:用于念珠菌性外阴阴道炎。
药物起效时间
尚不明确,与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关。请遵医嘱服用。
药物维持时间
克霉唑阴道片使用在阴道中保持高浓度可达3天。其他剂型尚不明确,维持时间与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在服用该药物期间需要服用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和服药方法。
克霉唑软膏男士能用吗?
男士也可以使用克霉唑乳膏。
主要是用来治疗手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。一般外涂于皮肤患处,面积可以适当大一些,
皮疹消退之后至少要再涂1周巩固治疗。
用了克霉唑阴道片有血是为什么?
这是不正常的表现,可能是患有宫颈疾病。
使用克霉唑阴道片有可能出现的不良反应有偶见局部刺激、瘙痒或烧灼感。但不会出现出血现象,若使用过程出现出血现象,应停药处理并及时就医,查明病因。
克霉唑阴道片用完第二天要冲洗吗?
用了克霉唑阴道片第二天不需要冲洗。
克霉唑阴道片的药物疗效可以在阴道内发挥4天的疗效,所以就是从上药那天起,在4天之内药物一直在发挥作用,所以不用给予清洗。如果清洗,把药物清洗出来之后,就不起到相应的治疗作用。
禁用情况
粒细胞减少禁用(口服制剂)
肾上腺皮质功能减退禁用(口服制剂)
对克霉唑过敏者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
特殊人群用药
孕妇:慎用。因为可能会对子宫等造成不良刺激,尤其是阴道制剂。
哺乳期女性:慎用。因为药物可能会进入乳汁中,影响婴幼儿健康。
儿童:用药尚不明确,应在医生指导下使用。12岁以下儿童禁用栓剂和阴道片;3岁以下儿童禁用口服制剂。
老人:用药尚不明确,应在医生指导下使用。
不良相互作用
禁止联用
不可与
他克莫司、三甲曲沙等合用,可使这些药物的代谢减慢,增加其毒性反应。
不可与克霉唑与
倍他米松合用,可使皮肤易受感染或使微生物繁殖的机会增加,可能的机制是局部炎症反应受到抑制。
不可与制霉菌素、
两性霉素B及
氟胞嘧啶合用,对白念珠菌无协同抗菌作用;且与两性霉素B合用时在药效学上有拮抗作用。
剂型规格
克霉唑片:0.25g/片。
克霉唑阴道片:0.5g/片,0.1g/片.
复方克霉唑乳膏:10g/支,20g/支。
克霉唑溶液:8ml/瓶,1.5%。
克霉唑涂膜:10g/盒。
克霉唑药膜:2片/袋,7袋/盒。
克霉唑阴道泡腾片:0.15g/片。
克霉唑栓:0.15g/枚。
克霉唑洗剂:1%/瓶。
可霉素喷雾剂:1.5%/瓶。
具体用法
用法
普通片:口服,用适量水送服。
外用软膏或喷雾剂,涂抹或喷于较大面积的皮肤上(胳膊、臀部的上部、下腹部、腰部、大腿上部),涂抹后无须揉搓。
克霉唑阴道片:阴道给药,在用药的时候要把外阴清洗干净,然后将药片放在阴道的深处。
克霉唑涂膜:使用前先将患部洗干净,再将本品涂上一薄层,待干成膜。一次用药适量,一日1~2次。
克霉唑药膜:阴道给药。使用前先洗净外阴,将手洗净擦干,从药膜的二层彩纸中取出药膜1片或2片,将其对折或揉成松软的小团,用食指或中指(戴指套)推入阴道深处。
克霉唑阴道泡腾片:阴道给药。每晚睡前一片,塞入阴道深处。
克霉唑栓:阴道给药。使用前先洗净手及外阴,从塑壳包装上撕下栓剂1枚,从下端将前、后塑片分开,小心拉开,使两塑片分离,取塑料指套一只,套在食指上,取出栓粒,圆锥头部分朝向阴道,轻轻塞入,并用带套食指将栓粒推入阴道深处。
用量
口服制剂用量:一次0.25~1g,一日0.75~3g。小儿:按体重一日20~60mg/kg,分3次服用。
软膏剂
皮肤感染:涂抹于患处,无须揉搓。一日2-3次。
外阴阴道炎:涂于洗净患处,每晚1次,连续7日。
乳膏剂
皮肤感染:涂于洗净患处,一日2~3次;
外阴阴道炎:涂于洗净患处,每晚1次,连续7日。
克霉唑药膜:一次1~2片,每晚1次。
克霉唑涂膜:一次用药适量,一日1~2次。
克霉唑阴道片:一般用药1次即可,必要时可在4天后进行第二次治疗。
克霉唑阴道泡腾片:每晚睡前一片,10天为一疗程。
喷雾剂
皮肤感染:喷于洗净患处,一日3~4次。
药物漏用
药物漏服时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可。以克霉唑片为例:
无需补服:如本应当在每天8时服用1片,患者8时忘记服用1片,15时想起忘记服用药物,则无需补服,16时正常服用1片即可。
需要补服:如本应当在每天8时服用1片,患者8时忘记服用1片,10时想起忘记服用药物,则需补服1片,再于16时服用1片即可。
克霉唑阴道泡腾片:漏用后无需补用。
克霉唑药膜,漏用后无需补用。
药物过量
口服片剂大剂量可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等反应,应当及时联系医生,减量。
外用制剂过量可能引起局部刺激,需用清水洗净,必要时对症处理。
药物停用
念珠菌性外阴阴道炎用克霉唑治疗,多数患者在用药后1周之内,可以完全治愈。为了巩固疗效,应继续治疗3~4天后停药。
克霉唑乳膏涂外阴一般是涂抹一周左右即可停药。
外用克霉唑偶可致皮肤局部过敏,一旦发生,应即停用。
如出现暂时性神经精神异常、严重胃肠道反应、局部皮肤过敏反应,应立即停药。
使用克霉唑阴道片若用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。
使用克霉唑栓用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。性状发生改变时需停用。
克霉唑涂膜偶可引起局部皮肤过敏,一旦发生,应立即停药。
克霉唑药膜用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。
表现及处理方法
常见不良反应
口服后常见胃肠道反应,一般在开始服药后即可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
一般停药后可能会症状消失。如果停药后症状持续存在,要及时就医处理。
肝毒性:由于克霉唑大部分在肝内代谢,故可出现肝损害,引起血清胆红素、
碱性磷酸酶和氨基转移酶升高。
一般停药后可能会症状消失。如果停药后症状持续存在甚至加重,要及时就医处理。
血压升高、头痛、头晕。
如果症状较重,要及时停药,并就医治疗处理。
体重增加,出现水肿。
这种现象,一般停药后可能会消失。
部分患者服药后可引起
尿道烧灼感,此时宜多饮水,保证尿量较多。
出现上述不良反应,患者应注意清淡饮食,并告知医生,酌情停药。
少见不良反应
偶可发生暂时性神经精神异常,表现为抑郁、幻觉和
定向力障碍等。
此类反应一旦出现,必须中止治疗,及时停药,立即就医。
过敏反应。
偶可引起一过性刺激症状,如瘙痒、刺痛、红斑、水肿等。
此时要立即停药,如果症状持续、加重,要立即就医。
偶有白细胞减少。
出现上述反应,应立即停药,并告知医生,再酌情处理。
药物贮存
克霉唑乳膏应避光,在凉暗、干燥处密封保存。
克霉唑阴道片请储存在厂家的铝箔袋里,避光保存,使用前打开。
克霉唑溶液应避光,在凉暗、干燥处密封保存。
克霉唑药膜应密封,阴凉、干燥处(不超过20℃)保存。
克霉唑喷雾剂应避光,在凉暗、干燥处密封保存。
克霉唑阴道泡腾片应避光,在凉暗、干燥处密封保存。
克霉唑栓应密封,在30°C以下保存。
请将克霉唑放在儿童不能接触的地方。
其他
克霉唑片不可用于全身性
真菌感染。因克霉唑口服吸收差,不良反应多见,现多采用局部外用或经阴道给药。
使用克霉唑片、克霉唑喷雾剂、克霉唑乳膏、克霉唑溶液、克霉唑栓、克霉唑药膜时应避免药物接触眼睛。
克霉唑阴道片禁止口服使用。
在月经期间禁止采用阴道治疗方案。
儿童必须在成人监护下使用。
如正在使用其他外用药品,使用克霉唑前请咨询医师或药师。
当克霉唑性状发生改变时禁用。
用药期间应注意个人卫生,防止重复感染。
应用克霉唑治疗
皮肤念珠菌病时,避免将敷料紧压在药品上或封包,以免酵母菌生长。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。