克拉霉素片的主要成分为克拉霉素，属于广谱半合成大环内酯类抗生素，服用后可抑制敏感细菌蛋白质合成，从而起到抑菌作用，可用于敏感菌引起的呼吸道感染、鼻咽感染、皮肤感染等疾病，还可与其他药物联用治疗
幽门螺杆菌感染引发的胃炎。
适应证
克拉霉素片适用于治疗对其敏感的致病菌引起的感染，包括：
下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）：由副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌、嗜肺军团杆菌、
百日咳杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等引起。
上呼吸道感染（如扁桃体炎、咽炎、
鼻窦炎）：由化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、
淋球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等引起。
皮肤及软组织感染（如毛囊炎、
蜂窝织炎、丹毒）：由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、痤疮丙酸杆菌、草绿色链球菌等引起。
局部或弥散性感染：由鸟型分枝杆菌或细胞内分枝杆菌引起的局部或弥散性感染，以及由海龟分枝杆菌、意外分枝杆菌或堪萨斯分枝杆菌引起的局部感染。
混合感染：适用于CD4
淋巴细胞数小于或等于100/mm
3的人类免疫缺陷病毒感染患者预防由弥散性鸟型分枝杆菌引起的混合感染。
根除
幽门螺杆菌：克拉霉素可与另一种抗生素、质子泵抑制剂和铋剂组成四联疗法，用于根除幽门螺杆菌，从而减少
十二指肠溃疡的复发。
牙源性感染：治疗由敏感致病菌引起的牙源性感染。
药物起效时间
口服克拉霉素片后约2.7小时血药浓度达到最高，在此之前药物已起效。
药物维持时间
克拉霉素片的维持时间尚不明确，其半衰期为3～4小时，此药物每12小时1次。
药物联用
与其他不同类型的抗生素联用：对于多种细菌引起的混合感染或单一细菌引起的严重感染，与其他抗生素联合可起到协同作用。
四联用药：与质子泵抑制剂、铋剂、其他抗生素联用：组成四联疗法，如克拉霉素、
奥美拉唑、
枸橼酸铋钾、阿莫西林等，主要用于治疗幽门螺杆菌感染，一般需要使用10～14日。
枸橼酸铋钾片/
替硝唑片/克拉霉素片组合包装：适用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡（伴有幽门螺杆菌感染者），特别是复发性及
难治性溃疡；慢性胃炎（伴有幽门螺杆菌感染者），用一般药物治疗无效而症状又较重者。
吃克拉霉素片时能喝酒吗？
吃克拉霉素片时不建议喝酒。吃克拉霉素片时喝酒可能导致肝功能损伤，加重胃肠道不适，还可能导致克拉霉素浓度过高，引发中毒。
肝功能损伤：摄入克拉霉素片后，其中的克拉霉素需要通过肝脏代谢，会加重肝脏负担，而酒精也需要肝脏代谢，吃克拉霉素片时喝酒会进一步加重肝脏负担，可能造成肝功能损伤。
加重胃肠不适：口服克拉霉素片对胃肠道有一定刺激，可能引起恶心、腹痛、腹胀等不良反应，而酒精也会刺激胃肠道，两者一起服用，通常会加重胃肠道不适。
中毒：因为克拉霉素和酒精都需要通过肝脏代谢，所以二者同时服用时，会互相拮抗对方的代谢途径，导致克拉霉素浓度过高，可能超过人体耐受浓度，引发药物中毒。
使用克拉霉素片时，应在医生指导下进行，避免擅自服药，服用其他药物前应咨询医师。
克拉霉素片治胃病吗？
克拉霉素片可用于治疗幽门螺杆菌引发的胃溃疡、胃炎等胃病，但一般需要与其他药物联用，如其他抗生素、铋剂、质子泵抑制剂。
目前临床上主要有三联、四联两种用法，主要是克拉霉素加其他种类抗生素以及一种抑酸剂，或其他抗生素、抑酸剂、胃黏膜保护剂，能够更有效、快速地根除幽门螺杆菌。
使用以上药物时，需在医生指导下进行，避免擅自用药，影响身体健康。
禁用情况
对
克拉霉素或红霉素等大环内酯类抗生素或其辅料过敏者禁用。
可能导致胎儿畸形，且能通过乳腺导管进入乳汁，在没有风险/效益评估时，孕妇、哺乳期妇女禁用。
伴有肾功能补全的严重肝功能损害者禁用。
慎用情况
肝功能损害患者慎用。
中度至重度肾功能损害患者慎用。
6个月以下婴儿用药数据较少，建议慎用。
超过65岁的老年人应慎用。
特殊人群用药
孕妇：服用克拉霉素的安全性尚未确认，在动物和人体试验研究中无法排除其对胚胎发育的有害影响，故在没有风险/效益评估时，孕妇禁用。
哺乳期妇女：服用克拉霉素的安全性尚未确认，克拉霉素可由乳汁排出，故在没有风险/效益评估时，哺乳期妇女禁用。
儿童：6个月以上儿童可使用克拉霉素干混悬剂；6个月以下婴儿的疗效和安全性尚未确定，慎用任何剂型。
老年人：超过65岁的老年人应慎用克拉霉素。
不良相互作用
禁止与口服咪达唑仑合用。
禁止与秋水仙碱合用。
不应与主要通过CYP3A4代谢的羟甲基戊二酸单酰
辅酶A抑制药（如
洛伐他汀和
辛伐他汀）合用，否则可能会增加
肌病的风险，包括横纹肌溶解风险。
细胞色素P450代谢系统的强诱导剂，可加速克拉霉素代谢，可能降低疗效。
克拉霉素会抑制齐多夫定的吸收，导致药物利用率下降，二者需间隔开服用。
与
利托那韦合用时，代谢被抑制，会导致克拉霉素血药浓度上升，应尽量避免同时服用。
肌酐清除率＜25ml/min，或患有急性
血卟啉症者，应避免与
雷尼替丁、枸橼酸铋合用。
克拉霉素片为处方药，剂型规格较多，而且对于具有肝肾损伤的患者，应调整用量，因此须在医生指导下使用，请勿擅自服药。
剂型规格
片剂：0.125g/片；0.25g/片；0.5g/片。
具体用法
用法
适量水送口服，可在任意时间服用，不受食物影响。
用量
成人推荐剂量为每12小时口服0.25g。严重感染时，剂量增加为每12小时口服0.5g。常规疗程为5～14日，
社区获得性肺炎和
鼻窦炎疗程为6～14日。
肾损害患者肌酐清除率小于30ml/min时，剂量减半，即每24小时口服0.25g；严重感染每12小时口服0.25g，且连续治疗不得超过14天。
分枝杆菌感染患者的成人推荐剂量为普通片每12小时口服0.5g，对艾滋病患者弥散性鸟-胞内分枝杆菌复合体（MAC）感染的治疗应持续至临床显效。
预防MAC的成人推荐剂量为克拉霉素普通片每12小时口服0.5g。
治疗牙源性感染的剂量为克拉霉素普通片每12小时口服0.25g，服用5天。
三联用药：克拉霉素每次500mg，每日2次；
兰索拉唑每次30mg，每日2次；阿莫西林每次1g，每日2次；治疗10日。或者，克拉霉素每次500mg，每日2次；阿莫西林每次1g，每日2次；
奥美拉唑每次20mg，每日2次；治疗7～10日。
二联用药：克拉霉素每次500mg，每日3次；奥美拉唑每日40mg；治疗14日，然后奥美拉唑每日20mg或40mg治疗14日。或者，克拉霉素每次500mg，每日3次，合用兰索拉唑每日60mg，治疗14日。为使溃疡完全治愈，需再服胃酸抑制剂。
6个月以上儿童按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次。根据感染的严重程度，服用5~10日。
药物漏用
发现药物漏用后应立即补服，下次服用间隔12小时即可，避免短时间内多次服药，以免引发不良反应。
药物过量
临床研究表明，摄入过量克拉霉素会出现胃肠道的不良反应。另外曾有一例双向情感障碍的患者过量服用后，出现精神状态改变、偏执、低血钾、
低氧血症等。
一旦发现克拉霉素服药过量，应立即取出尚未吸收的药物，并开展相应的支持治疗。一般建议催吐，大量饮水或静脉输液降低血药浓度，减轻不良反应，同时要注意保护肝功能。无法通过血液透析或
腹膜透析降低体内药物浓度。
药物停用
抗生素类药物长期服用，容易杀灭体内有益菌群，同时引发细菌耐药，引起真菌及耐药菌的严重感染，一般服用7～14日，在症状明显缓解后在医生指导下停药，且应注意不要超过14日。
服药后如果出现严重急性过敏反应、Stevens-Johnson 综合征及中毒性表皮坏死，必须立即停用克拉霉素，并及时就医。
表现及处理方法
常见不良反应
消化道异常表现：出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不适。
处理方法：建议尽量在饭后服用，减少胃肠道刺激，如果情况严重，建议联系医生更换药物。
部分人群可能出现失眠，
味觉障碍，头痛，血清氨基转移酶短暂升高。
处理方法：症状不重时可不做处理，如果症状较重，建议与医生沟通换药。
过敏反应：皮肤起疹、荨麻疹、皮下出血、瘙痒，严重者可能出现
呼吸抑制。
处理方法：建议立即停药，并与医生沟通换药，必要时可在医生指导下使用抗过敏药物治疗。
少见不良反应
肝功能损伤：与药物肝毒性有关，严重者可能发生肾功能衰竭。
处理方法：建议停药。
真菌或不敏感菌群感染：如艰难梭菌引起的
假膜性肠炎。
处理方法：可做细菌培养后，选择敏感抗生素治疗。
中枢神经系统异常：焦虑、失眠、幻觉、眩晕、意识不清。
处理方法：具体机制不明，建议停药。
处理方法：需立即停药，并洗胃、输液等，减少损伤。
药物贮存
避光，密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。
请放置在儿童不能触及的地方。
其他
克拉霉素可以空腹服用，也可以与食物、牛奶等服用，食物不影响克拉霉素的正常吸收，但空腹服用胃肠道不适可能加重。
克拉霉素对军团菌、衣原体的杀灭效果，强于红霉素；治疗
幽门螺杆菌时，建议餐后服用，减轻胃肠道不良反应发生的概率。
使用克拉霉素片期间，如出现任何不良事件和（或）不良反应，请咨询医生。
同时使用其他药品，请告知医生。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
