本品的主要成分为
克拉霉素,属于广谱半合成大环内酯类抗生素,服用后可抑制敏感细菌蛋白质合成,从而起到抑菌作用,可用于敏感菌引起的呼吸道感染、鼻咽感染、皮肤感染等疾病,还可与其他药物联用治疗
幽门螺杆菌感染引发的胃炎。
适应证
本品适用于克拉霉素敏感菌(化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、敏感金黄色葡萄球菌、
幽门螺杆菌)引起的下列感染:
化脓性链球菌侵犯咽喉部位引发的咽炎和扁桃体炎。
流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体侵犯肺组织所致肺炎。
敏感性金黄色葡萄球菌,或化脓性链球菌感染皮肤或软组织,导致皮肤组织发炎、化脓。
本品可用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染。
与其他抗生素、质子泵抑制剂、铋剂联用,治疗幽门螺杆菌感染所致胃炎、胃溃疡。
药物起效时间
口服本品后在约2.7小时,血药浓度达到最高,起效最为明显,在此之前药物已起效。
药物维持时间
本品的药物维持时间尚不明确,单次给药后半衰期约为4.4小时,每12小时口服250mg和500mg后半衰期分别为3~4小时和5~7小时。该药物每12小时用药1次。
药物联用
与其他不同类型的抗生素联用:对于多种细菌引起的混合感染或单一细菌引起的严重感染,与其他抗生素联合可起到协同作用。
与质子泵抑制剂、铋剂、其他抗生素联用:组成四联疗法,如克拉霉素、
奥美拉唑、
枸橼酸铋钾、阿莫西林等,主要用于治疗幽门螺杆菌感染,一般需要使用10~14日。
喝酒后胃里难受可以吃克拉霉素分散片吗?
喝酒后胃里难受一般不可以吃克拉霉素分散片。喝酒后吃克拉霉素分散片可能导致胃部不适加重,还可能损伤肝功能。
胃部不适加重:喝酒后胃里不舒服,说明酒精已经损伤了胃肠道,而克拉霉素分散片本身具有一定的胃肠刺激性,会引发腹痛、腹胀等不适,此时再吃克拉霉素分散片,可能导致胃肠刺激加重,导致胃部更加不适,因此喝酒后胃里难受一般不可以吃克拉霉素。
损伤肝功能:酒精和克拉霉素分散片代谢,都需要肝脏的分解功能,容易加重肝脏负担,导致肝细胞死亡,出现
转氨酶增高等不良反应,因此喝酒后胃里难受一般不可以吃克拉霉素分散片。
服用任何药物期间,都建议不要饮酒。另外克拉霉素分散片为处方药,服用前应咨询医师,请勿擅自服药。
克拉霉素分散片对直肠炎有用吗?
克拉霉素分散片对
直肠炎可能有用,但一般不应用于直肠炎的治疗,对于非敏感菌引起直肠炎,通常无治疗效果,还可能加重肠道不适。
克拉霉素分散片为广谱抗生素,主要应用于肺炎链球菌、衣原体、支原体、嗜血杆菌等引发的呼吸道、皮肤感染,很少应用于直肠炎的治疗,主要考虑克拉霉素分散片敏感菌,一般不侵犯直肠,吃克拉霉素分散片可能无效。
另外,克拉霉素分散片容易引发胃肠道不适,诱发腹痛、腹泻等不良反应,可能加重肠道不适,增加患者痛苦,因此直肠炎一般不建议使用克拉霉素。
克拉霉素分散片为处方药,使用时须在医生指导下进行,根据具体病情,具体分析确定可以使用后再服用。
禁用情况
孕妇、哺乳期妇女禁用。
严重肝功能损害者禁用。
慎用情况
严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)者应减少剂量。
6个月以下婴儿用药数据较少,建议慎用。
特殊人群用药
孕妇:动物实验中,克拉霉素片对胚胎及胎儿有毒性作用,故孕妇禁用。
哺乳期妇女:动物实验中,克拉霉素片对胚胎及胎儿有毒性作用,同时本品及其代谢物可进入母乳中,故哺乳期妇女禁用。
儿童:6个月以上儿童可使用克拉霉素干混悬剂;6个月以下婴儿的疗效和安全性尚未确定,慎用任何剂型。
老年人:耐受性与年轻人相仿。
不良相互作用
可轻度升高
卡马西平的血药浓度,合用时需监测卡马西平的血药浓度。
可能影响
氨茶碱、
茶碱的体内代谢,一般不需要调整氨茶碱、茶碱的剂量,但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测的血药浓度。
与特非那定、
西沙必利、
匹莫齐特联用时,可能提高特非那定、西沙必利、匹莫齐特等的血药浓度,引发心律失常和充血性心力衰竭。
与HMG-CoA还原酶抑制药(如
洛伐他汀和
辛伐他汀)联用时,可能发生横纹肌溶解。
会抑制齐多夫定的吸收,导致药物利用率下降,二者需间隔开服用。
与
利托那韦、
氟康唑合用时,代谢被抑制,会导致克拉霉素血药浓度上升,应尽量避免同时服用。
与
地高辛合用会使地高辛血药浓度升高,应进行血药浓度监测。
与阿司咪唑合用会导致QT间期延长,但无任何临床症状。
本品处方药,剂型规格较多,而且对于具有肝肾损伤的患者,应调整用量,因此须在医生指导下使用,请勿擅自服药。
剂型规格
分散片:0.1g/片;0.125g/片;0.25g/片;0.5g/片。
具体用法
用法
将本品放在温开水中分散后服用或直接口服。
用量
治疗呼吸道、皮肤等感染
成人:常用量一次250mg,每12小时1次;重症感染者一次500mg,每12小时1次。根据感染的严重程度连续服用6~14日。
儿童:6个月以上的儿童,按体重一次7.5mg/kg,每12小时1次。2次/日,或按以下方法给药。根据感染的严重程度应连续服用5~10日。
体重8~11kg者,一次62.5mg,每12小时1次。
体重12~19kg者,一次125mg,每12小时1次。
体重20~29kg者,一次187.5mg,每12小时1次。
体重30~40kg者,一次250mg,每12小时1次。
肾功能严重损害(肌酐清除率<30ml/min)者,须做剂量调整。常用量为一次250mg,一日1次;重症感染者首剂500mg,以后一次250mg,一日2次。
与其他抗菌药联合治疗幽门螺杆菌
一次500mg,一日2次,饭后服用,使用7~10日,存在严重耐药者,可放宽到14日,但不宜超过14日。
药物漏用
发现药物漏用后应立即补服,下次服用间隔12小时即可,避免短时间内多次服药,以免引发不良反应。
药物过量
当服用大剂量的
克拉霉素时,可能有胃肠不适。因过量引起症状时应迅速洗胃并适当给予支持疗法。
药物停用
抗生素类药物长期服用,容易杀灭体内有益菌群,同时引发细菌耐药,引起真菌及耐药菌的严重感染,一般服用7~14日,在症状明显缓解后在医生指导下停药,且应注意不要超过14日。
服药后如果出现
皮疹、呼吸困难等过敏表现,建议立即停药,并及时就医。
表现及处理方法
常见不良反应
消化道异常表现:出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不适。
处理方法:建议尽量在饭后服用,减少胃肠道刺激,如果情况严重,建议联系医生更换药物。
部分人群可能出现失眠,
味觉障碍,头痛,口腔异味,血清氨基转移酶短暂升高。
处理方法:症状不重时可不做处理,如果症状较重,建议与医生沟通换药。
过敏反应:轻者为
药疹、荨麻疹,严重者为过敏及Stevens-Jonhson症。
处理方法:建议立即停药,并与医生沟通换药,必要时可在医生指导下使用抗过敏药物治疗。
少见不良反应
肝功能损伤:与药物肝毒性有关,严重者可能发生肾功能衰竭。
处理方法:建议停药。
真菌或不敏感菌群感染:如艰难梭菌引起的
假膜性肠炎。
处理方法:可做细菌培养后,选择敏感抗生素治疗。
中枢神经系统异常:焦虑、失眠、幻觉、头晕、意识不清,具体机制不明。
处理方法:建议停药。
处理方法:需立即停药,并洗胃、输液等,减少损伤。
药物贮存
避光,密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。
请放置在儿童不能触及的地方。
其他
本品可溶于液体,相对其他剂型更好吸收,尤其适用于年龄较小的儿童、吞咽困难的患者或老人,可溶于水中,方便喂食,减少
呛咳的风险。
本品可空腹口服,也可与食物或牛奶同服,与食物同服不影响其吸收。
使用本品期间,如出现任何不良事件和(或)不良反应,请咨询医生。
同时使用其他药品,请告知医生。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。