本品为抗感染药物,对肺炎链球菌、肺炎支原体等有较强抗菌活性,适用成人呼吸道感染的治疗。
适应证
本品适用于敏感细菌引起的成人轻、中度社区获得性呼吸道感染的治疗。
急性气管-支气管炎:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌引起的急性气管-支气管炎。
急性鼻窦炎:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌、卡他莫拉菌以及葡萄球菌引起的急性鼻窦炎。
药物起效时间
尚不明确,本品单次血药浓度达峰时间为1.79~4.54小时,药物可能在此之前就已起效,请遵医嘱用药。
药物维持时间
尚不明确,本品单次给药后半衰期在23~27小时之间,每日用药1次,患者遵医嘱用药即可。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
肾功能不全者慎用。
已知 Q-T 间期延长、先天性 Q-T 间期延长综合征的患者慎用。
缓慢性心律失常或失代偿性
心力衰竭的患者、尖端扭转型室性心动过速病史患者慎用。
正在使用其他已知可延长 Q-T 间期的活性物质的患者慎用。
有临床表现的心动过缓、心律失常或
心功能不全的患者慎用。
老年患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:目前尚无孕妇使用本品的安全有效性数据,因此除非医生认为收益超过风险,否则孕妇不应使用。
哺乳期女性:目前尚缺乏哺乳期妇女使用本品的安全有效性数据,也尚无资料显示本品是否可分泌至母乳中,因此除非医生认为收益超过风险,否则哺乳期女性不应使用本品。
老人:老年患者可能对药物相关的Q-T间期影响更为敏感,使用过程中应加以注意。
儿童:尚缺乏儿童使用本品的经验,一般不用于儿童。
不良相互作用
曾有报道接受
麦角衍生物治疗的患者同时服用某些大环内酯类抗生素时会发生麦角中毒。目前虽然尚无资料表明麦角与可利霉素有相互作用,但是因为理论上存在麦角中毒的可能性,所以不建议同时服用可利霉素与麦角衍生物。
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
本品为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
片剂:0.2g/片,每片含可利霉素20万单位。
具体用法
用法
口服,温开水送服。
由于本品空腹服用时对胃肠道刺激大,容易产生胃肠道反应,建议餐后服用。
用量
急性气管-支气管炎:成人第1天,每次服用0.4g,每天1次;第2~7天,每次0.2g,每天1次。
急性鼻窦炎:成人第1天,每次服用0.4g,每天1次;第2~7天,每次0.2g,每天1次。
药物漏用
本品每日用药1次,漏服后如果当天想起可立即补服,同时适当推迟下次用药时间,如果次日才想起,则无需补服,正常用药即可。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
本品使用过程中应密切观察,如发现
药物热、
皮疹、荨麻疹、水肿、嗜酸粒细胞增多等过敏反应的症状,应立即停药并报告医生,及时采用适当治疗措施。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
表现及处理方法
过敏反应:使用本品过程中可能出现过敏反应,表现为
药物热、
皮疹、荨麻疹、水肿、嗜酸粒细胞增多等症状,如出现上述症状,应立即停药并报告医生,及时采用适当治疗措施。
肝毒性:本品主要经过肝脏代谢,因此可能会引起肝毒性。服药期间应定期检测肝功能,一旦发现异常应停药并及时就医。
二重感染:本品可引起包括真菌在内的非敏感菌所致的二重感染症状,包括
舌炎、
口角炎、
假膜性肠炎等。使用过程中应注意观察,出现上述情况时应及时就医。
难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(CDAD):本品可引起CDAD的报告,其严重程度可表现为轻度腹泻至致命性肠炎。对于所有使用抗菌药物后出现腹泻的患者,应该及时就医,遵医嘱处理。
其他:本品空腹服用时由于对胃肠道刺激大,容易产生胃肠道反应。可饭后服用本品,以减轻胃肠道反应。
药物贮存
密封,25℃以下干燥处保存。
请放置于儿童不能够触及的地方。
其他
使用本品前应进行细菌培养和药敏试验,以查明致病菌及其对可利霉素的敏感性。采集标本后即可以开始使用可利霉素治疗,在获知药敏结果后再作相应调整。
为减少耐药菌的产生以及维持可利霉素和其他抗菌药物的效果,可利霉素应只用于治疗由敏感菌引起或高度怀疑敏感菌引起的轻、中度社区获得性感染。
可利霉素片临床试验过程中未见其导致的Q-T间期延长,也未见尖端扭转型室性心动过速不良反应,但在使用本品时,也应权衡高危人群(具体如下)使用的风险和获益,应认识到本品存在导致可能致命的Q-T间期延长的风险。
已知Q-T间期延长、先天性Q-T间期延长综合征者;缓慢性心律失常或失代偿性
心力衰竭者、尖端扭转型室性心动过速病史者;
电解质紊乱者,尤其是
低钾血症和
低镁血症的患者等人群属于可利霉素片高危人群,使用前应权衡风险和收益,使用时应更加注意。
正在接受
奎尼丁、
普鲁卡因胺、
多非利特、胺碘达隆、索他洛尔等已知可延长Q-T间期的活性物质的患者;有临床表现的心动过缓、心律失常或
心功能不全的患者;老年患者等人群属于可利霉素片高危人群,使用前应权衡风险和收益,使用时应更加注意。
本品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。