发生在喉部的慢性非特异性炎症
典型的临床表现为声音嘶哑、喉部不适和喉分泌物增加
目前认为与用声过度、长期吸入有害粉尘或者气体、鼻腔鼻窦、咽部慢性炎症等有关
去除病因、雾化吸入和手术治疗
定义
慢性喉炎主要是指喉部位的慢性非特异性炎症。
有时炎症可波及黏膜下层及喉内肌。
分类
按病变程度分类
慢性单纯性喉炎
喉黏膜弥漫性充血、水肿，声带失去原有的朱白色，边缘变钝。以较长时间的声音不扬，甚至嘶哑失音为特点。
慢性肥厚型喉炎
为喉黏膜的慢性炎性增生性疾病，以喉体后方的杓间区黏膜水肿肥厚更明显，
声带肥厚，呈闭合不良，表现为声音嘶哑，憋闷等。
慢性萎缩性喉炎
主要表现为黏膜层及黏膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。
致病原因
慢性喉炎的确切病因尚不明确，其发生发展是一个复杂的过程，目前多认为与鼻腔鼻窦和咽部的慢性炎症、急性喉炎迁延不愈、下呼吸道的慢性炎症有关系。
鼻腔、鼻窦和咽部慢性炎症
鼻腔、鼻窦、喉部的慢性炎症，蔓延到喉部，可以引起喉部的慢性炎症。
因鼻阻塞，外界空气未经鼻腔处理，长期经口呼吸刺激喉黏膜，引发慢性炎症。
急性喉炎迁延不愈
急性喉炎如果治疗不及时或者反复发作，可以导致慢性喉炎。
下呼吸道慢性炎症
长期咳嗽、脓性分泌物刺激喉部引起慢性喉炎。
用声过度
慢性喉炎多发生于长期用嗓的人，如教师、销售、歌唱者、叫卖人员等。
不良刺激
长期吸入粉尘、长期吸烟，以及在污染的环境中工作的人员等，发生慢性喉炎的概率较高。
全身性疾病
全身性疾病，如肝硬化、心脏病、
肾炎、糖尿病等，引起全身抵抗力下降，影响喉部引起本病。
慢性喉炎的典型表现为声音嘶哑、喉部分泌物增多和喉部不适。
常见症状
声音嘶哑
是慢性喉炎的典型临床症状，表现为不同程度的声音嘶哑。
初期患者可以为间歇性的声音嘶哑，随着用嗓越频繁，声音嘶哑的程度越严重。
逐渐变为持续性的声音嘶哑。
声音嘶哑的主要表现为音调低沉、音强降低、音色毛或者粗糙、发声易疲劳等表现。
喉分泌物增多
患者常常感受到喉内的黏液附着，常常伴有咳嗽或者干咳，频繁清嗓。
喉部不适感
喉部有异物感、灼热感、干燥感，发声时感到疼痛。
其他症状
部分患者在进食时出现吞咽困难、咽喉疼痛。
并发症
慢性鼻-鼻窦炎
慢性喉炎可侵犯到鼻咽部、鼻腔、鼻窦，可以引起慢性鼻-
鼻窦炎，导致患者出现流脓鼻涕、鼻塞、头痛等。
慢性气管-支气管炎及其肺炎
慢性喉炎可以引起支气管黏膜和周围的非特异性炎症，即慢性气管-支气管炎，甚至引发肺炎，患者出现咳嗽、
咳痰、发热症状。
声带小结、息肉等病变
长期的炎症刺激，可导致声带黏膜的病变，出现
声带小结、
息肉等病变。表现为咽喉不适、声音嘶哑等。
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慢性喉炎风险自测
就医科室
耳鼻咽喉科
出现声音嘶哑、喉部分泌物增多和喉部的不适感、咳嗽、
咳痰、咳血等情况时，建议及时就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前，注意保持口腔清洁。
就医准备清单
（1）症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
是否出现声音嘶哑的表现？什么时候出现症状？是否有缓解的情况？
从事哪项工作，是否长时间用嗓？
早上洗漱的时候是否会出现恶心呕吐的表现？
是否出现过嗓子疼痛的表现？
是否出现咽喉部位的异物感、干燥感？
（2）病史清单
是否曾患急性喉炎？
是否有气管-支气管炎症？
（3）检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
喉镜检查：间接喉镜检查、纤维喉镜或者电子喉镜检查
影像学检查：喉部CT或磁共振成像（MRI）检查
（4）用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
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诊断依据
病史
有急性喉炎、慢性咽喉炎、
鼻窦炎、
下呼吸道感染病史。
临床表现
有声音嘶哑、喉部分泌物增多和喉部不适等症状。
实验室检查
影像学检查
CT及磁共振成像（MRI）检查
可准确判断声带形状、有无病理改变。
喉镜检查
主要有间接喉镜检查、纤维喉镜检查和电子喉镜检查，是慢性喉炎的诊断金标准。
慢性单纯性喉炎：喉黏膜弥漫性充血，两侧对称，声带失去原有的珠白色而呈淡红色，黏膜表面常有黏液附着，声带运动、闭合尚可。
慢性肥厚性喉炎：喉黏膜广泛肥厚，以室带增厚更为明显，声带边缘粗糙，向中线靠拢时有缝隙，呈闭合不良状。
慢性萎缩性喉炎：喉
黏膜干燥萎缩，黏膜变薄，光亮如涂蜡状，声带变薄，张力减弱。
鉴别诊断
部分慢性喉炎的病史及临床表现常易与下列疾病混淆，应予以鉴别。
声带息肉
相似点：都可以有声音嘶哑症状。
不同点：
声带息肉表现会有持续性声音嘶哑，可以通过喉镜检查进行鉴别，声带息肉的喉镜表现为声带边缘有淡红色、表面光滑息肉样组。而慢性喉炎的喉镜表现为声带慢性充血、肥厚或萎缩。
喉部恶性肿瘤
相似点：都可以有声音嘶哑、喉部不适感觉。
不同点：恶性肿瘤可以出现短期内体重降低，病程缓慢，声嘶逐渐加重。可以通过喉镜检查进行鉴别诊断，恶性肿瘤喉镜表现为可见灰白色乳头样肿瘤，常见于声带或室带处。
喉部结核
相似点：都可以有声音嘶哑、喉痛，症状逐渐加重表现。
不同点：喉部结核患者可以有低热表现，可以通过X线检查和喉镜检查相鉴别，喉部结核喉镜表现为喉黏膜苍白水肿，有边缘不整齐的浅溃疡，X线肺部检查有结核灶。
治疗目的：通过药物治疗和纠正不良生活习惯，去除刺激因素以达到治愈的目的。
治疗原则：包括病因治疗、抗炎药物、中医和手术治疗等，做到早发现、早诊断、早治疗，以达到最佳的治疗效果。
病因治疗
找出慢性喉炎的致病因素，病因治疗是最关键的治疗。
病因治疗包括戒烟戒酒、避免物理和化学因素的刺激、改善工作环境内的空气质量等。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
主要有促进腺体分泌药、质子泵抑制剂、超声雾化吸入等，通过药物治疗达到改善症状，甚至治愈的目的。
促进腺体分泌药
目的：促进慢性喉炎患者萎缩的黏膜分泌，促进喉部干痂排出。
常用药物：
西地碘含片、碘喉片、
碘化钾、
维生素A、E、B2等
质子泵抑制剂
目的：对于
反流性食管炎患者，胃酸反流所致的喉部黏膜病变，有抑酸作用，防止喉部黏膜受损。
雾化吸入药
目的：减轻局部黏膜充血水肿
其他药物
中成药：可选用
黄氏响声丸、
清音丸、喉片等，适用于症状较轻、处于早期的慢性喉炎患者。
手术治疗
对
声带肥厚且声嘶严重者，可在气管插管全麻显微喉镜下用激光或手术将肥厚的声带“修”平、“修”薄，切除肥厚部分的黏膜组织，以改善发声功能。对室带肥厚者，可行室带部分切除术。还可声带脂肪术，使萎缩的声带恢复平整，改善发音功能。
适应证
保守治疗无效的患者。
怀疑有癌变可能性的患者。
禁忌证
处于全身感染的急性期。
有严重的内科疾病，如
心力衰竭、
肝衰竭、肾衰竭的急性期等，存在其他不能耐受麻醉及手术的情况。
患有严重凝血功能障碍及血液病。
术后注意事项
出院后，应根据自身情况适当活动、锻炼，要注意劳逸结合，逐步恢复自理能力。
恢复期间尽量食用流质食物，合理营养搭配，多食用富含维生素、蛋白质、
纤维素的食物，如瘦肉、蛋类、水果和蔬菜等，促进身体恢复。
中医治疗
中医治疗慢性喉炎的方法主要有口服中药汤剂、口服中成药等。
会厌逐瘀汤加味治疗慢性肥厚型喉炎的效果显著。
疏风解毒胶囊联合清咽利嗓汤治疗慢性喉炎效果比单独使用疏风解毒胶囊治疗效果好。
治愈情况
有效去除病因，经过正规治疗及禁声休息后，可以改善发音，缓解症状，明显改善生活质量；病因持续存在者，慢性喉炎可反复发生。
危害性
慢性喉炎可出现喉分泌物增多、声音嘶哑等，影响患者的生活。
如果患者从事于经常用嗓的工作，会影响患者工作。
日常管理
饮食管理
均衡营养，合理搭配饮食，以高蛋白、高热量、高
纤维素饮食为主为好。
清淡饮食，避免辛辣刺激高盐饮食，以免引起咽喉部位的不适感。
口腔卫生管理
注意口腔卫生，经常刷牙漱口，不乱用漱口水，以免引起口腔菌群失衡。
运动管理
保持规律、适度的体育锻炼，如乒乓球、篮球、羽毛球、瑜伽、慢跑等。
手术后早期应避免剧烈运动、重体力劳动，在医生的指导下进行适当的运动。
心理支持
接受健康教育，了解慢性喉炎相关知识，纠正对疾病的错误认知，以增强安全感及治愈的信心。
有情绪不稳定、心理压抑等情况时，及时向亲友倾诉，也可以向医务人员寻求帮助，必要时进行心理咨询，以免由于心理问题影响治疗效果。
随诊复查
定期的复诊有助于及时发现慢性喉炎是否出现症状加重或者蔓延到其他部位。
建议一个月进行复诊一次，或遵医嘱按时复诊。
复诊时需要做的检查项目有间接喉镜检查、电子喉镜检查或纤维喉镜检查等。
预防
避免接触粉尘、有害气体、污染的环境。
科学用声，避免长期用声过度或发音不当。
积极治疗鼻、鼻窦、扁桃体、咽、气管或肺部等邻近部位炎症。
不吸烟、不饮酒。
急性喉炎应彻底治愈。
积极治疗糖尿病、肝硬化、心脏病、
肾炎、风湿病、内分泌紊乱等使全身抵抗力下降的全身性疾病。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
