卡托普利为竞争性
血管紧张素转换酶抑制剂，其降低外周血管阻力，抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。主要用于治疗高血压、
心力衰竭等。
适应证
卡托普利主要适用于：
单独应用或与其他降压药合用治疗高血压。
单独应用或与强心利尿药合用治疗心力衰竭。
卡托普利注射剂适用于
高血压急症，通常指由于血压特别高，造成急性损害，如脑出血或脑充血，视物模糊、
眼底出血、
视乳头水肿，或者突然心衰、心绞痛，或者肾脏灌注增多导致急性肾衰竭等。
其他用途
据广东省药学会发布的《超药品说明书用药（2022年版）》，除了前述适应证
以外，在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，卡托普利还可用于
1型糖尿病且有
视网膜病变的
糖尿病肾病的治疗。
以上用法虽然暂未在药品说明书中明确，但是其结合了临床研究数据、医生个人
的专业技能和临床经验，以及患者的病情实际情况，综合考虑后制定的用药方案。
不过，实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗，相关用法用量应遵
医嘱，患者切不可自行用药，以免延误病情。
药物起效时间
卡托普利片剂、卡托普利滴丸、卡托普利胶囊、卡托普利缓释片：口服后吸收迅速，口服后15分钟起效。
卡托普利注射液：具体起效时间是多久目前尚没有明确数据，与药物剂型、患者病情及个人体质等因素有关，一般注射剂起效迅速，请遵医嘱使用。
药物维持时间
本品片剂、滴丸、胶囊剂型：口服后吸收迅速，1～1.5小时达血药峰浓度，持续时间6～12小时。
本品缓释片：有效血药浓度可持续至服药后24小时，降压作用达24小时以上，肝肾功能不全时持续时间更长。
本品注射液的维持时间尚不明确，其半衰期在3小时以内，依据血压情况调整，请遵医嘱用药即可。
药物联用
临床常用复方卡托普利片含有卡托普利和氢氯噻嗪，高血压相关指南中也推荐血管转化酶抑制剂与利尿药联合使用用于降压。
卡托普利适合哪种高血压？
卡托普利主要用于各种类型的高血压，属于竞争性血管紧张素转化酶抑制剂，具有降低外周血管阻力，抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留的作用。
为何口含卡托普利近半小时未见效？
卡托普利没有口含片，普通片口含血药浓度上升较快，起不到稳定降血压的效果，易发生不良反应，不建议含服。您说的半小时未见起效可能是缓释片，或是普通片药品失效了。
以上内容仅供参考，患者如需用药，请在医生指导下合理用药。
禁用情况
急性肾衰竭者禁用。
孕妇禁用。
慎用情况
骨髓抑制者慎用。
肾功能损伤者慎用。
血钾过高者慎用。
严格饮食限制钠盐或进行透析者慎用。
合并使用保钾利尿药的患者慎用。
儿童慎用。
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇：卡托普利能透过胎盘屏障，可进入胎儿体内，影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，孕妇禁用。
哺乳期妇女：卡托普利通过乳汁分泌，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊，哺乳期妇女用药期间，建议停止哺乳。
儿童：卡托普利可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故仅限于其他降压治疗无效者，儿童慎用。
老年人：老年人对降压作用较敏感，为避免不良反应的发生，应用卡托普利时须酌减剂量，谨慎使用。
不良相互作用
禁止联用
在糖尿病或肾功能损害（
肾小球滤过率GFR<60ml/min/1.73m
2）的患者中，卡托普利与阿利吉仑禁止联用，以免发生危险。
谨慎联用
因药效降低而需要谨慎联用的药物
内源性前列腺素合成抑制剂：卡托普利与内源性前列腺素合成抑制剂（如
吲哚美辛、
阿司匹林等）联用，可能降低卡托普利的降压作用，并定期监测肾功能，用药请遵医嘱。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
利尿剂：卡托普利与利尿剂（如氢氯噻嗪）联用，使卡托普利降压作用增强，可能会导致血压的急剧下降，为避免引起严重低血压，原用利尿药宜停药或减量使用，用药请遵医嘱。
扩血管活性的药物：卡托普利与扩血管活性的药物（如
硝酸甘油）联用，可能会使药效增强，导致低血压，用药请遵医嘱。
升血钾药物：卡托普利与升血钾药物（如
螺内酯、氨苯蝶定等）联用，会降低醛固酮生成，可能导致血钾升高，用药请遵医嘱。
锂剂：卡托普利与锂剂（如
碳酸锂、
枸橼酸锂等）联用，可升高血清中锂的浓度，增加锂中毒的风险，建议监测血清锂水平，用药请遵医嘱。
降糖药物：卡托普利与降糖药物（如
胰岛素等）联用，可增强胰岛素及口服降糖药的作用，导致低血糖，用药请遵医嘱。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）药：卡托普利与肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）药（如
缬沙坦）联用，使低血压、
高钾血症和肾功能下降（包括急性肾衰竭）的发生率升高，用药请遵医嘱。
其他降压药合用：卡托普利与其他降压药（如
硝苯地平、
美托洛尔等）联用，降压作用加强，增加低血糖的风险，用药请遵医嘱。
剂型规格
片剂：12.5mg/片；25mg/片；50mg/片；100mg/片。
注射液：1ml:25mg/支；2ml:50mg/支。
注射用粉针剂：12.5mg/瓶；25mg/瓶；50mg/瓶。
胶囊剂：25mg/粒。
缓释片剂：37.5mg/片。
滴丸剂：6.25mg/丸。
具体用法
用法
片剂：口服，适量温水送服，宜在餐前1小时服用。
注射剂：静脉滴注。
胶囊剂：口服，适量温水送服，可以在餐前、餐中和餐后服用。
滴丸剂：口服，适量温水送服。
缓释片剂：口服，餐前1小时服用，整片吞服，不能咀嚼或掰断后服用。
用量
卡托普利片、卡托普利滴丸、卡托普利胶囊
成人常用量。
高血压：一次12.5mg，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。
心力衰竭：一次12.5mg，每日2～3次，必要时逐渐增至50mg，每日2～3次，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂，处于低钠或低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg，每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。
小儿常用量：高血压与心力衰竭：开始按0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，给予最低有效量。
注射用卡托普利
注射用卡托普利一次25mg，用
灭菌注射用水溶解后溶于10%
葡萄糖注射液20ml，缓慢静脉注射，随后将50mg溶解后，溶于10%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注。
给药剂量须遵循个体化原则，按疗效予以调整。
卡托普利缓释片
起始剂量为每日1次，每次37.5mg，必要时可逐渐增至75～150mg，肝肾功能不全者、老年患者剂量酌减。
药物漏用
卡托普利一日一次
卡托普利缓释片一日一次出现漏服时，如发现漏服不超过24小时，可立即补服1片，超过24小时则不需要补服，次日按原剂量在规定时间服用。
卡托普利一日二次
如果患者在治疗血压时，出现药物漏服，建议先进行血压监测，如果血压水平控制在目标范围内，则可以参考下列补服的条件进行服药；如果血压水平较高，需要及时补服常规剂量药物；如血压水平控制不佳，必要时可以咨询医生增加药物剂量或调整治疗方案。
如果患者在治疗心力衰竭时，出现药物漏服，可参考下列补服的条件进行服药，必要时须咨询医生后，谨遵医嘱用药。
需要补服：如患者本应在当天8时、20时分别用药一次，8时忘记用药，若患者在14时之前记起忘记服药，则尽快补服。
无需补服：若患者记起服药时间已经距离下次用药时间不足标准用药时间间隔的一半，即患者在14时之后记起忘记服药，则无需补服，于下次用药时间20时按正常剂量用药即可。绝对不可以一次使用双倍剂量。
卡托普利一日三次
如果患者在治疗血压时，出现药物漏服，建议先进行血压监测，如果血压水平控制在目标范围内，则可以参考下列补服的条件进行服药；如果血压水平较高，需要及时补服常规剂量药物；如血压水平控制不佳，必要时可以咨询医生增加药物剂量或调整治疗方案。
如果患者在治疗心力衰竭时，出现药物漏服，可参考下列补服的条件进行服药，必要时须咨询医生后，谨遵医嘱用药。
需要补服：如患者本应在当天7时、15时、23时分别用药一次，8时用药一次，15时忘记用药，若患者在19时之前想起忘记用药，则尽快补服。
无需补服：若患者记起服药时间已经距离下次用药时间不足标准用药时间间隔的一半，若患者在19时之后想起忘记用药，则不需要补服，再于下次用药时间23时正常服用一次药物即可。对不可以一次使用双倍剂量。
建议每天在同一时间用药，最大限度上避免漏用。
药物过量
患者因药物过量可能会出现低血压，需及时咨询医生给予对症和支持治疗。
症状：头晕、视物模糊、恶心、乏力、注意力不集中、低血压等。
措施：立即停药，在医生的指导下扩容以纠正低血压，如通过静脉点滴生理盐水补充血容量使血压恢复；如此时患者头脑清醒，可在专业医生的帮助下采用对症治疗（如催吐）；成年患者也可采用血液透析清除药物。
药物停用
如患者服药期间出现严重过敏反应，如
皮疹、
斑丘疹等，应立即停药，并告知医生。
如患者同时用利尿药时，出现
血尿素氮和肌酐增高，应将卡托普利减量或同时停用利尿剂，并告知医生。
如患者服药期间出现
蛋白尿渐增多，应停止用药或减少用量，并告知医生。
如患者服药期间出现白细胞计数过低，应停止用药，并告知医生。
如患者服药期间出现血管神经水肿，应停用，并根据医嘱给予皮下注射1∶1000
肾上腺素0.3～0.5ml。
如患者服药期间出现低血压，应立即停药，并告知医生，根据医嘱给予扩容以纠正，严重者可通过血液透析清除。
表现及处理方法
处理办法：通常情况下减量、停药症状会消失，如长时间症状未缓解，请遵医嘱服用抗组胺药（如
氯雷他定、
苯海拉明等）。
心血管系统反应：心悸、心动过速、
血管性水肿、心率快而不齐等。
处理办法：如患者在服药后出现以上症状，建议及时就医，根据病因对症治疗，遵医嘱服用药物（如伊伐布雷定、
美托洛尔等）。
血液系统反应：白细胞减少、粒细胞减少等。
处理办法：如患者在服药后出现以上症状，通常这些异常在治疗停止后消失，可通过日常饮食均衡进行调节，多吃蔬菜和水果、鱼类、牛奶等；如长时间症状未缓解，请在医生的指导下服用药物（如利可君、维生素B4等）
。
神经系统反应：低血压（如眩晕、头痛、昏厥等）、面部潮红或苍白等。
处理办法：如患者在服药后出现以上症状，可在医生的指导下通过静脉点滴生理盐水补充血容量使血压恢复；严重者可通过血液透析清除药物。
其他：胸痛、咳嗽、味觉迟钝等。
处理办法：如患者在服药后出现以上症状，通常这些异常在治疗停止后消失，如长时间症状未缓解，请在医生的指导下服用药物（如给予镇咳药
苯丙哌林、
右美沙芬等）。
药物贮存
卡托普利滴丸：密封。
卡托普利片：遮光，密封保存。
卡托普利胶囊：遮光，密闭，在干燥处保存。
卡托普利缓释片：遮光，密闭30℃以下保存。
卡托普利注射液：在阴凉处保存。
请将药物放在儿童不能接触到的地方。
其他
与卡托普利有相互影响药物较多，如患者正在使用其他药品，使用卡托普利前请咨询医师或药师。
胃中食物可使卡托普利片吸收减少30%～40%，故宜在餐前1小时服药。
服用卡托普利后因血压暂时偏低可能出现头晕、步态不稳等，因此禁止驾车及高空作业。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
