卡格列净是一种口服降糖药，其通过抑制钠-
葡萄糖协同转运蛋白（SGLT2）减少肾脏对滤过葡萄糖的重吸收，降低肾糖阈（RTG），增加尿葡萄糖的排泄，从而具有降低血糖的作用。
适应证
当单用二甲双胍效果不佳时，本品可与二甲双胍联用，在饮食和运动基础上降低
2型糖尿病患者的血糖。
在
盐酸二甲双胍和磺脲类药物联用治疗糖尿病效果仍不佳时，可将本品可与盐酸二甲双胍、磺脲类药物（如
格列本脲）联用，在饮食和运动基础上降低2型糖尿病患者的血糖。
药物起效时间
本品在口服给药后1～2小时达到血药浓度峰值，一般药物在达峰之前就开始起效。
药物维持时间
本品服用剂量为每日一次，药物维持时间在24小时左右。
药物联用
卡格列净属于SGLT2类药物，可单用或联合其他降糖药物治疗成人2型糖尿病，请遵医嘱用药。
卡格列净片减重太厉害了怎么办？
卡格列净片服用后减重太厉害应及时去医院就诊，遵医嘱停药，并进行对症治疗。
吃了卡格列净片体重下降，可能是服用后肾小管对葡萄糖的重吸收减少，
尿糖排泄增加，血糖下降；而且长期服用还可以使热量的排泄增加，导致体重减少。
但需注意，体重下降还可能是甲亢、肺结核、
肿瘤等其他疾病所致，体重持续性下降，应及时去医院就诊，在医生指导下检查和治疗。
禁用情况
对卡格列净有严重过敏反应的患者禁用。
重度肾损害(eGFR低于30ml/min/1.73m2)、终末期肾脏病(ESRD)或正在接受透析的患者禁用。
慎用情况
孕妇及哺乳期女性慎用。
儿童慎用。
重度肝损害患者慎用。
中度肾损害（
肾小球滤过率持续小于45 ml/min/1.73m
2且大于30ml/min/1.73m
2）患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
基于动物研究数据显示的肾脏不良反应，不建议妊娠中晚期女性使用本品。
哺乳期女性
由于母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应，不建议在哺乳期间使用本品。
儿童
本品在年龄小于18岁的患者中的安全性和有效性尚不明确，应遵医嘱用药。
老年人
本品在肾损害的老年患者中的降血糖疗效降低，且不良反应发生率会升高，因此，肾损害老年人应谨慎使用；正常老年人患者不需要调整剂量，可正常使用。
不良相互作用
地高辛：本品与地高辛联用时，地高辛的血药浓度可能会升高，应对联合使用本品和地高辛治疗的患者进行适当的监测。
UGT酶诱导剂：如
利福平、苯巴比妥、
利托那韦等与卡格列净联用时，能够降低卡格列净的血药浓度，使其疗效降低。如果必须与本品联合使用，则应调整本品服用剂量。
本品与
胰岛素或胰岛素促泌剂联用时，可能增加低血糖风险，因此，联用时应考虑降低胰岛素或胰岛素促泌剂的剂量。
剂型规格
片剂：0.1g/片；0.3g/片。
具体用法
用法
口服，适量水送服，空腹或进食后给药。
用量
普通患者用量
推荐起始剂量为每次100mg，每天一次，当天第一餐前服用。
对于耐受本品每次100mg，每天一次的剂量，
肾小球滤过率（eGFR）≥60mL/min/1.73m
2且需额外控制血糖的患者，可增加至每次300mg，每天一次。
肾损害患者用量
轻度肾损害(eGFR≥60ml/min/1.73m2)的患者无需调整剂量，但建议使用时进行更频繁的肾功能监测。
中度肾损害(eGFR≥45至<60ml/min/1.73m2)的患者，本品的剂量限制为每次100mg，每天一次。
对于eGFR<45ml/min/1.73m2的患者，不建议开始使用本品。
肝损害患者用量
轻中度肝损害无需调整剂量，重度肝损害患者不推荐使用本品。
与UDP-葡萄糖醛酸转移酶(UGT)诱导剂联合使用的患者用量
如果一种UGT诱导剂(如
利福平、
苯妥英、苯巴比妥和
利托那韦)与本品联合使用，则对于目前耐受本品100mg每天一次的剂量、 eGFR ≥60mL/min/1.73 m
2且需要额外血糖控制的患者，可考虑增加剂量至300mg每天一次；对于eGFR为45至60mL/min/1.73m
2并联合使用UGT诱导剂的患者，可使用另一种降糖药。
药物漏用
本品漏服后，如果是在晚餐前，应立即补服。如果是在晚餐后才想起，则不建议补服，可通过增加运动量控制血糖。
药物过量
目前尚不清楚本品服用过量会出现哪些具体的症状，如果发生用药过量，应及时就医，由医生进行催吐等救治，并监测临床症状，给予对症治疗或支持治疗。卡格列净不能通过血液透析和
腹膜透析清除。
药物停用
有手术计划的患者应考虑在手术前至少3天暂停使用本品。
如果疑似
酮症酸中毒，应停用本品并对患者进行评估，并且及时去医院治疗。
经口摄入减少（例如急性疾病或禁食患者）或存在液体丢失（例如胃肠道疾病或高温暴晒患者），可停止使用本品。
表现及处理方法
尿路感染
处理方法：应及时告知医生，遵医嘱减量用药或更换降糖药物，并进行抗感染治疗、对症治疗等。
生殖器真菌感染
表现：
女性生殖器
真菌感染包括：外阴阴道念珠菌病、外阴阴道炎、阴道感染、
外阴炎等。
男性生殖器真菌感染包括：龟头炎或
包皮龟头炎、念珠菌性龟头炎等。
处理方法：应及时就医，遵医嘱进行检查，进行抗感染治疗，必要时更换降糖药物。
排尿增多
表现：多尿、尿频、尿急、尿量增加、夜尿。
处理方法：应及时告知医生，遵医嘱调整用药，必要时进行针对性治疗。
胃肠道不良反应
表现：恶心、便秘、口渴、口干。
处理方法：一般症状可自行缓解，期间可注意清淡饮食。
全身反应
表现：疲劳、烦躁、体力丧失。
处理方法：若症状轻微，一般可自行缓解，若症状严重，如出现严重乏力、昏迷等，应立即停药并就医。
下肢截肢
表现：脚趾和足中部位的截肢最常见。
处理方法：用药期间应注意观察下肢，如果出现新发疼痛或触痛、
压疮或溃疡等，应停服本品并就医，由医生更换降糖药物，并进行针对性治疗。
酮症酸中毒
表现：恶心、呕吐、腹痛、全身乏力和呼吸急促。
处理方法：需要立即就医，或拨打急救电话送往医院，由医生进行救治，可使用
胰岛素、输液和糖类置换等治疗。
肾脏系统损害
表现：
急性肾损伤（症状可能有排尿减少、尿中带血、呕吐、双腿水肿），肾盂肾炎。
处理方法：应立即停用本品并就医，由医生进行相应治疗。
低血糖。
表现：合用胰岛素或胰岛素促泌剂相关的低血糖。
处理方法：若发生低血糖时，可通过饮用糖水或食用含糖量较高的食物，以迅速缓解低血糖症状，如果情况严重，应及时送往医院，由医生通过静脉注射
葡萄糖等治疗。
会阴坏死性筋膜炎
表现：会阴
坏死性筋膜炎是一种罕见但严重且危及生命的坏死性感染，接受本品治疗的患者生殖器或会阴部位出现疼痛或触痛、红斑或肿胀，伴发热或不适。
处理方法：应立即就医，遵医嘱使用广谱抗生素治疗，必要时手术清创。且应停用本品，更换降糖药物，并密切监测血糖水平。
血容量不足
表现：本品可致血容量减少，导致低血压、体位性头晕、
直立性低血压、晕厥、脱水。
处理方法：立即平躺并抬高腿部，同时适量多饮淡盐水，情况严重者应立即就医。
过敏反应
处理方法：应立即停药，如果症状没有好转，需及时就医，遵医嘱进行抗过敏治疗。
其他异常
处理方法：应停药并就医检查，遵医嘱停药并进行治疗。
药物贮存
密闭，避光，常温保存。
将本品放在儿童不易触碰的地方。
其他
在使用本品时，无法通过测量1,5-AG可靠地评估血糖控制情况，应使用其他方法监测血糖控制情况。
因为本品可增加
尿糖排泄，并将导致阳性尿糖试验结果，因此不应通过尿糖试验监测血糖控制情况。
本品可能会引起血容量不足，因此应在开始本品治疗前评估肾功能：考虑可能导致患者出现
急性肾损伤的因素，包括低血容量、慢性肾功能不全、充血性心脏衰竭及合并用药（利尿剂、ACE 抑制剂、ARB、NSAID），并在治疗开始后定期进行评估。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
