卡泊三醇是一种维生素D类似物，能诱导角质形成细胞分化及增殖；二丙酸倍他米松是糖皮质激素药物，具有抗炎、止痒、收缩血管和免疫抑制的作用。
适应证
主要用于适合局部治疗的成人稳定性斑块状银屑病。
药物起效时间
尚没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关。请遵医嘱使用。
药物维持时间
尚不明确，每日用药1次，请遵医嘱用药。
药物联用
尚无权威资料，如果在用药期间需要应用其他药物，请先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方式。
禁用情况
对药物的活性成分及任一辅料过敏者禁用。
真菌或细菌性皮肤感染禁用。
寄生虫感染禁用。
有结核或梅毒相关皮肤表现禁用。
慎用情况
运动员慎用。
哺乳期慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇使用本品的安全性尚不明确。因此，只有当获益大于弊端时才可使用本品。
哺乳期女性
倍他米松可以分泌至乳汁，但在治疗剂量内不会对婴儿产生不良影响，没有数据显示卡泊三醇在乳汁中分泌，但哺乳期妇女应在医生指导下谨慎用药。
患者在哺乳期间不应用于乳房部位。
儿童
在18岁以下儿童中使用本品的安全性和有效性尚未确定，请在医生指导下使用。
老年人
老年人应在医生指导下用药。
不良相互作用
本品含强效类固醇药物，不可与其他类固醇药物同时使用。
本品为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
卡泊三醇倍他米松软膏：1g含卡泊三醇50μg，倍他米松0.5mg。
具体用法
用法
外用，涂于受累皮损。
为达到最佳效果，建议使用本品后不要立即淋浴或盆浴。
使用本品时应防止药品沾染在头皮、面部、口及眼睛，每次使用后必须洗手。
用量
每日1次用于受累皮损，推荐4周为一个疗程。如果一个疗程结束后需要继续或重新开始治疗，应经医学评估后在常规医学监测下继续进行。
使用含卡泊三醇的药物时，每日最大剂量不应超过15g，治疗面积不应超过体表面积的30%。
药物漏用
本品为外用制剂，如果忘记用药，可在想起时使用，如果有不确定的情况，可咨询医生。
药物过量
本品过量使用时可能会引起血钙水平提高、慢性毒性作用。长时间过度使用局部用皮质类固醇可能会抑制垂体-肾上腺功能，导致可逆的继发性肾上腺功能不足。
症状：多尿、便秘、肌肉无力、意识模糊及昏迷。
措施：如果出现血清钙水平升高，停止用药后会迅速下降。如果出现继发性肾上腺功能不足，应对症治疗。如果发生慢性毒性作用，皮质类固醇必须逐渐减量停药。
药物停用
皮肤病灶出现继发感染时，应使用抗生素进行治疗。如果感染进一步加重，应停止使用皮质类固醇类药物。
一旦出现与长期使用皮质类固醇相关的不良反应，应停止治疗。
不良反应的表现
上市后报告的不良反应
感染和传染：少见皮肤感染、毛囊炎，罕见疔疮。
免疫系统疾病：罕见过敏症。
皮肤及皮下组织疾病：常见表皮剥脱、瘙痒，少见
皮肤萎缩、银屑病加重、皮炎、红斑、
皮疹、紫癜或淤血、皮肤烧灼感、皮肤刺激。罕见脓疱型银屑病、
萎缩纹、光敏反应、痤疮、皮肤干燥。
全身疾病和用药部位症状：少见用药部位
色素沉着、疼痛，罕见反跳。
卡泊三醇的不良反应
用药部位皮肤反应：包括瘙痒、皮肤刺激、皮肤烧灼及针刺感、皮肤干燥、红斑、皮疹、皮炎、湿疹、
银屑病加重。
光敏反应及过敏反应：包括非常罕见的
血管性水肿及面部水肿、高钙血症和高钙尿症。
二丙酸倍他米松的不良反应
用药部位会出现的不良反应有皮肤萎缩、毛细血管扩张，出现萎缩纹、毛囊炎、
多毛症、
口周皮炎、过敏性接触性皮炎、
色素脱失及胶状粟粒疹。
用于治疗银屑病时，患者有发生泛发性脓疱型银屑病的风险。长期治疗后可能出现
肾上腺素皮质抑制、白内障、感染、糖尿病控制受影响及眼压升高。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应，一般不需特殊处理，继续用药或停药后通常可以自行消退，若症状持续存在或加重，请及时询问医生，根据情况选择是否停药及对症治疗。
如果用药后出现严重的不良反应，如严重过敏反应，请立即停药并在医生指导下对症治疗。
药物贮存
25℃以下保存。
请将本品置于儿童接触不到的地方。
其他
皮质类固醇用于全身治疗时产生的不良反应，如肾上腺皮质抑制以及对糖尿病控制的影响，在局部给药时也可能因有全身吸收而出现。因会增加皮质类固醇的全身吸收，应避免使用封包治疗。
本品含有
卡泊三醇，如果使用量超过推荐的每日最大剂量（15g），可能会出现
高钙血症。但停止治疗后，血清钙可以很快恢复正常。
避免将本品用于大面积受损皮肤、黏膜或皮肤褶皱部位。
脸部及生殖器皮肤对皮质类固醇非常敏感，请勿在这些部位使用本品，应指导患者正确使用，以免本品用于或因意外接触到脸部、口部和眼睛。
局部使用皮质类固醇治疗银屑病，在治疗停止后可能会发生泛发性脓疱型银屑病或出现疾病反跳现象。因此在停止治疗后应继续对患者进行医学监测。
用本品治疗期间，建议患者减少或避免过度暴露于自然光或人工光下。仅在医生和患者的评估利大于弊时，方可局部用卡泊三醇联合紫外线照射（UVR）进行治疗。
本品含有丁羟
甲苯，该成分可能引起局部皮肤反应（如
接触性皮炎）或眼睛和黏膜刺激。
本品性状发生改变时（颜色、形状、味道、表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
