急性额窦炎的早期症状-急性额窦炎的病因及治疗方法-问药网

概述

急性额窦炎为发生于额窦的急性化脓性鼻窦炎，即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。急性额窦炎未能及时处理或治疗不当，使黏膜严重破坏，失去正常功能，可变为慢性炎症。

是否医保

是

就诊科室

耳鼻咽喉(头颈外)科

临床症状

主要症状为鼻塞、流脓涕、头痛，重者畏寒、发热、全身不适。

危害

未能及时处理或治疗不当，可变为慢性炎症；亦可蔓延累及其他鼻窦。

并发症

毗邻器官感染、颅内外感染等。

检查

头位试验，前鼻镜、额窦X线、CT等检查。

诊断

根据鼻塞、流脓涕、头痛，重者畏寒、发热、全身不适等症状，结合头位试验，前鼻镜、额窦X线、CT等检查可诊断。

治疗原则

主要是进行抗生素和滴鼻药物治疗。

治愈性

大多数急性额窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈。

饮食建议

多饮水，严禁烟、酒、辛辣食品。

病因

致病菌以化脓性球菌多见，感染可来源于窦源性、鼻腔源性、邻近组织、血源性、创伤源性等。

流行病学

所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。

典型症状

1.前额周期性头痛

晨起开始，逐渐加重，中午最重，午后渐轻直至消失，次日又复如此，这种周期性、定时性头痛是其主要特征。

2.触诊

宜用示指尖压眶内上角的眶顶部，即额窦底壁处有明显压痛。

3.鼻腔检查

患侧中鼻甲前部明显红肿，中鼻道前端有脓性分泌物存留，擦拭后不久又可窥见。

其他症状

全身症状可有食欲减退、烦躁不安、畏寒发热、便秘、失眠、精神萎靡等症状。

诊断依据

1.前额部闷胀，患侧较明显。疼痛有明显的时间规律，每天晨起后发作，渐加重，中午最重，午后逐渐缓解，至晚上头痛消失，次日重复发作。

2.患侧额窦有压痛、叩击痛，鼻腔检查可有中鼻甲前端黏膜红肿及息肉样变，中鼻道可见脓性分泌物，并应做鼻内镜检查观察脓液来源，行鼻窦X线或CT等影像学检查。

治疗方针

采用足量抗生素控制感染，同时给予局部治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

1.宜首选并足量使用青霉素类抗生素，如过敏或抗药则使用其他广谱抗生素。

2.局部治疗，包括用鼻黏膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术等。

手术治疗

急性期多不宜手术。当鼻窦炎症向外扩散而致毗邻器官严重并发症时采用手术治疗。

其他治疗

可采用超声雾化、蒸气吸入、局部热敷等物理疗法。

预后情况

急性期及时治疗多数预后良好，个别情况下会转为慢性，出现眼部或颅内并发症。

日常护理

1.加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。

2.应积极治疗急性鼻炎（感冒）和口腔疾病。

3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

4.及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形，治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。

5.游泳时避免跳水和呛水。

6.患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。

7.妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔、鼻窦通风引流。

饮食调理

1.多吃新鲜水果和蔬菜，以摄取足够的维生素C。

2.多吃全谷类、豆类和坚果，以摄取B族维生素，有助于维持正常的免疫功能。

3.忌海鲜类、生冷的食物，辛辣食物，烟、酒等。