概述
喉异物是指异物停留于喉腔,多见于5岁以下的婴幼儿及老年牙齿缺失、咽腔黏膜感觉不敏感者。声门裂是上呼吸道最狭窄的部位,较大异物阻塞时,可危及生命。
是否医保
是
就诊科室
耳鼻喉科、急诊科
临床症状
临床可见剧烈咳嗽、呼吸困难及发绀等现象。
危害
较大异物嵌在声门或声门下可引起窒息死亡。
检查
喉镜检查、X线检查、CT检查等。
诊断
根据异物吸入史,剧烈咳嗽、呼吸困难等症状,结合喉镜检查、X线或CT检查可诊断。
治疗原则
尽早取出异物,异物掉落至气管需在气管镜下取出,必要时需于术前行气管切开。
治愈性
异物及时取出后症状可改善、甚至消除。
饮食建议
术前应禁食、禁饮,异物取出后进流质饮食。
重要提醒
及早治疗,取出异物,避免贻误病情。
病因
本病多因口含异物或进食时,突然大声说话或哭笑将异物吸入喉部。
流行病学
本病多见于婴幼儿和老年人。
典型症状
1.异物进入喉腔,立即引起剧烈咳嗽,并因反射性
喉痉挛及异物阻塞而致呼吸困难、发绀。偌大的异物嵌顿在声门区,可很快造成窒息死亡。
2.异物不完全堵塞喉腔时,在剧烈咳嗽后,可缓解一段时间,头颈部活动时又可出现咳嗽,并可有声嘶或失音、喘鸣、喉痛、异物感、不同程度呼吸困难等症状。
3.异物停留在喉入口,则可有咽下疼痛、吞咽困难等,停留在声门下区则主要表现为呼吸困难和声嘶。尖锐的异物刺伤喉黏膜,除疼痛明显外,还可有
咯血及
皮下气肿。若合并感染,局部疼痛加剧,声嘶、呼吸困难逐渐加重,可伴有发热。
诊断依据
1.患者有异物吸入史。
2.临床可见剧烈咳嗽、呼吸困难及发绀等现象。
3.喉镜检查可见声门上异物。
4.不能进行喉镜检查者,如为不透光异物,可行X线摄片协助诊断及确定异物形态和嵌顿位置。
治疗方针
须及早取出异物。如呼吸困难明显,应先行紧急
气管切开术,待呼吸困难缓解后,再取出异物,也可自气管切开取出异物。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
喉异物取出后,应给予抗菌药物、糖皮质激素雾化吸入以防止
喉水肿、支气管炎和肺炎的发生。
其他治疗
1.行直接喉镜或间接喉镜下喉异物取出术。
2.呼吸困难明显者,应先行紧急气管切开术,再行喉镜下异物取出术。
3.少数特殊情况下,可行颈外切开喉异物取出术。
预后情况
若治疗及时,方法得当,一般预后良好。
日常护理
进食时应细嚼慢咽,切莫谈笑。家长应教育幼儿,勿将硬币、玩具等异物放入口中。
饮食调理
异物取出后多饮水,进食清淡、易消化的食物,家长应纠正幼儿不良饮食习惯。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。