本品主要成分为
酒石酸美托洛尔，有减慢心律、抑制心肌收缩力、降低自律性等作用，常用于治疗高血压、心绞痛等心脏疾病。
适应证
药理作用
本品属于选择性β1-受体阻断剂，无内源性拟交感作用，无膜稳定作用。其阻断β-受体的作用约与
普萘洛尔（PP）相等，对β1-受体的选择性弱于
阿替洛尔（AT）。
对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与PP相似，其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP相似。
对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP弱，因此对呼吸道的影响也较小。
起效时间
本品口服后一般1~2小时达到血浆峰浓度（Cmax），在此之前药物已经开始起效。
维持时间
尚不明确，按医嘱用药即可。
药物联用
目前尚无本品与其他药物联用的权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生或药师，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
显著心动过缓（心率<45/分钟）的患者禁用。
末梢循环灌注不良患者禁用。
Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用。
病态窦房结综合症患者禁用。
慎用情况
低血压、心脏或肝脏功能不全患者慎用。
运动员慎用。
特殊人群用药
孕妇
使用本品可引起胎儿发育迟缓等问题，在妊娠或分娩晚期不宜使用。
哺乳期妇女
使用本品的安全性及有效性尚不明确，请在医生指导下用药。
儿童
使用本品的安全性及有效性尚不明确，请在医生指导下使用。
老年人
使用本品的安全性及有效性尚不明确，请在医生指导下使用。
不良相互作用
不宜与维拉帕米同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生或药师，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生或药师。
剂型规格
缓释片剂：25mg/片；50mg/片；100mg/片。
具体用法
用法
口服，用适量水送服。
用量
高血压、心绞痛、心律失常、
肥厚型心肌病、甲状腺机能亢进：一般25～50mg/次，一日2～3次，或100mg/次，一日2次。
急性心肌梗死
主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期（15天）死亡率（此作用在用药后24小时出现）。在已经溶栓的患者中可降低再梗死与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。
一般用法：可先静脉注射
美托洛尔2.5～5mg/次（2分钟内），每5分钟一次共3次10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时一次，共24～48小时，然后口服50～100mg/次，一日2次。
不稳定性心绞痛：主张早期使用，用法与用量可参照急性心肌梗死。一般50～100mg/次，一日2次。
心力衰竭：应在使用洋地黄和/或利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本品。起始6.25mg/次，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周增加6.25～12.5mg/次，一日2～3次，最大剂量可用至50～100mg/次，一日2次。
最大剂量不应超过300mg～400mg/天。
药物漏用
本品用药时间依据患者病情而定，漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
举例：本应在当天8时、20时分别服药，患者8时忘记服用，14时后想起，则无需补服，于20时正常服用即可。若在14时前想起，则应立即补服，再于22时正常服药即可。
药物过量
表现
本品服用过量可导致显著的低血压和心动过缓。
处理方法
如果不慎服用过量，应立即就医，由医生进行救治，可先静脉注射阿托品，之后再给予间羟胺或去甲肾上腺素。
药物停用
对大手术需要
全身麻醉的患者最好在麻醉前48小时停用本品。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
心血管系统异常：心率减慢、传导阻滞、血压降低、
心力衰竭加重、外周
血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺氏征。
中枢神经系统异常：常见疲乏、眩晕、抑郁，其它有头痛、多梦、失眠等，偶见幻觉。
消化系统异常：恶心、胃痛、便秘、腹泻。
其它：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
不良反应的处理方法
如果患者出现心率减慢、传导阻滞、血压降低等心血管不适反应，请及时就医。如情况紧急，家属应立即拨打急救电话，在医生指导下就地抢救并等待进一步救援。
如果患者出现疲乏、眩晕等心血管不适反应，请及时就医。如情况紧急，家属应立即拨打急救电话，等待急救人员送往医院急救。
如果患者用药后出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道不良反应，一般症状较轻，用药期间注意饮食清淡，停药后一般会自行消失。
如果患者用药后出现气急、关节痛、耳聋等不良反应，请及时就医，由医生进行对症治疗。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光，密封保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
使用
胰岛素的糖尿病患者（如
1型糖尿病）在加用β-受体阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰
糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。
长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或
室性心动过速。
哮喘患者不宜应用大剂量，应用一般剂量时也分为3～4次服用。
对心脏功能失代偿的患者应在使用洋地黄和（或）利尿剂治疗的基础上使用本品。
本品性状改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
