精氨酸为氨基酸类药，精氨酸在人体内可参与
鸟氨酸循环，使人体内产生的氨，经氨-鸟氨酸循环转变成无毒的
尿素，并通过尿液排出，从而发挥降低
血氨的作用。临床主要用于
肝性脑病及其他由
高氨血症所致疾病的治疗。
适应证
盐酸精氨酸片
用于肝性脑病等疾病的辅助治疗。
盐酸精氨酸注射液、注射用盐酸精氨酸
用于肝性脑病中忌钠患者的治疗。
其他原因引起血氨增高所致的精神症状治疗。
药物起效时间
口服给药：约90分钟达血药峰值浓度，在此之前药物已经起效。
静脉给药：注射给药后22～30分钟达血药浓度峰值，此之前药物已经起效。
药物维持时间
口服片剂：该药的维持时间尚不明确，一天服用3次，即每8小时一次，遵医嘱用药即可。
静脉注射：本品维持时间尚不明确，注射剂型血浆清除半衰期为1.2～2小时，给药频次根据患者病情决定，请遵医嘱用药。
药物联用
说明书提示，本品与
谷氨酸合用，如
谷氨酸钠、
谷氨酸钾，可增强降低血氨及增加肝脏精氨酸酶活性的作用，适用于
慢性肝病引起的高血氨症的辅助治疗，并可用于抢救肝性脑病有缺钙者。
精氨酸与
阿司匹林联合应用，可用于发热及轻、中度疼痛的对症处理，加强环氧酶的抑制作用，减少前列腺素合成，具有解热、镇痛、抗炎作用，比单用阿司匹林起效更快、作用更好。
精氨酸与布洛芬联合应用，用于治疗各类疼痛，如牙痛、痛经、因创伤引起的疼痛、关节和韧带痛、
背痛、头痛及流感引起的发热。精氨酸可提高布洛芬的溶解度，比单用布洛芬的吸收速度快，治疗效果好。
禁用情况
对本品及其中任何成分过敏者禁用。
高氯性酸中毒患者禁用。
肾功能不全禁用。
无尿患者禁用。
慎用情况
儿童慎用。
低血压患者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇：目前精氨酸对孕妇的影响尚不明确，孕妇应慎用，必要时应权衡利弊，并在医生指导下使用。
哺乳期妇女：目前精氨酸对哺乳期女性的影响尚不明确，请咨询医生后谨慎使用。
儿童：目前精氨酸在儿童患者中应用的安全性和有效性相关报道较少，影响尚不明确，儿童用药应严格遵循医嘱，并在监护人监护下使用。
老年人：精氨酸在老年患者中应用的安全性及有效性尚不明确，因此应慎用。
不良相互作用
螺内酯：精氨酸可使细胞内钾移到细胞外，而螺内酯可减少肾脏的钾排泄，特别在合并严重
肝脏疾病的患者中，两者联用时可引起
高钾血症，因此不建议联用。这一相互作用也可能见于其他保钾利尿药。
强心苷类：如
地高辛、去乙酰毛花苷等，联合应用可能引起不良后果。
使用雌激素补充治疗或口服含雌激素避孕药的患者，应用本品进行垂体功能测定时，可出现生长激素水平假性升高，从而干扰对垂体功能的判断。
剂型规格
盐酸精氨酸注射液：20ml：5g/支。
注射用盐酸精氨酸：5g/瓶；10g/瓶。
具体用法
用法
片剂：口服，用适量水送服。
盐酸精氨酸注射液：本品为无色澄明液体，需稀释后使用，建议用5%
葡萄糖注射液（1000ml）稀释后应用，静脉滴注给药。
注射用盐酸精氨酸：本品为白色块状物或粉末，需溶解后使用，建议用5%葡萄糖注射液（1000ml）溶解稀释后应用，静脉滴注给药。
用量
片剂：0.75～1.5g（3～6片）/次，一日3次。
盐酸精氨酸注射液：15～20g（3～4支）/次，于4小时内滴完。
注射用盐酸精氨酸：15～20g/次，于4小时内滴完或遵医嘱用药。
药物漏用
片剂
本品普通片剂每日服用3次，可以按照“漏服药物时间是否超过用药时间间隔的二分之一”原则来判断是否需要补服药物。
无需补服：如本应在当天8时、14时、20时分别服用药物3片，患者8时服用3片，14时忘记服用，18时想起忘记服用药物，则无需补服，于20时正常服用3片即可。
需要服用：如本应在当天8时、14时、20时分别服用药物3片，患者8时服用3片，14时忘记服用，15时想起忘记服用药物，则需补服3片，再于20时服用3片即可。
提示：药品不可擅自加倍剂量服用，以免引起不良反应；建议患者每天在同一时间用药，以最大程度的避免漏用。
盐酸精氨酸注射液、注射用盐酸精氨酸
注射剂型通常根据医嘱在院内用药，一般不存在漏用情况。如发现漏用，应立即告知医生采取补救措施。
如漏用的时间较短（未超过用药标准时间间隔的一半），可经充分临床评估后尽快补用；若漏用时间过长，则不需补用，下次给药维持原剂量。
药物过量
静脉大剂量给予精氨酸可扩张外周血管而引起低血压，一旦发生药物过量引起的严重不适，如头晕、视物模糊、晕厥等，应马上停药就医，由医生给予支持和对症治疗。
药物停用
本品治疗疗程因患者病情严重程度不同而有所不同，不可擅自、长时间使用，请在医生指导下停用药品。
用药后出现各类难以耐受的不良反应如低血压、过敏反应等应立即停药并就医，给予针对性治疗。
不良反应的表现
胃肠道系统：恶心、呕吐。
神经系统：头晕、头痛、四肢麻木。
皮肤/皮下组织：面色潮红。
其他：如低血压、
电解质紊乱，严重者可引起高氯性酸中毒。
不良反应的处理方法
若患者出现轻度不适，如恶心、头晕、面红等，表现症状较轻，可以耐受，则通常不需停药，停药后症状即消失。如果进展为严重不适，或停药后症状持续存在甚至加重应立即告知医生或药师，在专业指导下调整用药（如调整输注速度或停药）或给予针对性治疗。
若患者用药后出现不可耐受的症状，如过敏、低血压、
酸中毒或肝肾功能异常等应及时停药并及时就医，给予针对性处理。
药物贮存
片剂：密封，干燥处保存。
其他
用药期间，宜定期进行血气检测，注意患者的酸碱平衡。
本品静脉输注用药时，快速输注可引起不良反应，如呕吐、流涎（流口水）、面红等，因此，患者输注过程不可自行调节输注速度。
如药品发生性状改变，则不应继续使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
