胶原酶是特异性水解天然胶原蛋白和水溶性变性胶原蛋白的酶,在治疗腰椎间盘突出、伤口愈合及
瘢痕修复等方面发挥重要作用。
适应证
胶原酶注射剂:用于经保守疗法无效的腰椎间盘突出症。
胶原酶软膏:适用于烧伤创面的清创和促进创面的愈合。用于脱痂和减少瘢痕增生、慢性溃疡、
压疮等。
药物起效时间
胶原酶对胶原蛋白具有水解作用,在给药即刻起效。
药物维持时间
胶原酶为人体原本存在的物质,在体内起到水解坏死或增生组织中胶原蛋白的作用,胶原酶完成胶原蛋白水解后即刻失去活性,按照蛋白质的代谢途径进行代谢。
药物联用
胶原酶注射剂:在治疗腰椎间盘突出症时,出于防止过敏反应的目的,通常与
地塞米松联用。
胶原酶软膏:清洁剂(如
过氧化氢溶液、
次氯酸钠溶液、生理盐水)与胶原酶软膏可配伍使用。
打胶原酶后多久能进行体力劳动?
腰椎间盘胶原酶溶解术患者在术后一周内不能进行体力劳动。
术后病人需卧床休息,一般盘外法术后需绝对卧床3天,盘内法术后需绝对卧床5~7天,具体时间视术式及个体病情变化而定。活动应在医师指导及腰围保护下进行。起床后视情况逐步选择适当的康复处理。
胶原酶治疗腰椎间盘突出症多久能好?
胶原酶治疗腰椎间盘突出症恢复时间无统一标准,一般为1~6个月,但具体的时间还需要根据患者具体情况来判断。
禁用情况
严重心血管病、严重肝肾功能不全、孕妇禁用注射剂。
已知对本品过敏者禁用该药物全部剂型。
慎用情况
儿童慎用注射剂。
老年患者慎用注射剂。
特殊人群用药
孕妇
孕妇禁用本药物的注射剂型,外用乳膏剂的安全性和有效性尚不明确,如需使用请严格遵医嘱。
哺乳期妇女
哺乳期妇女使用该药物的安全性和有效性尚不明确,如需使用请遵医嘱。
儿童
儿童用药的安全性尚未确立,建议慎用。
老年人
老年人用药的安全性尚未确立,建议慎用。
不良相互作用
软膏剂
洗涤剂、防腐剂中银和汞能降低本品软膏剂的活性。
胶原酶最佳pH范围是6-8,过高或过低pH都降低本品的活性。
注射剂
胶原酶最佳的pH值范围是6~8,pH值过高或过低均将降低酶的活性。
胶原酶的活性也受一些清洁剂、重金属离子(如汞和银)的影响,当怀疑已经接触了这些金属离子时,在使用胶原酶之前应该用生理盐水仔细地反复冲洗。
还应避免含有金属离子和酸性溶液的浸泡,因为这样会带有金属离子,pH值会偏低。
剂型规格
注射剂:600单位/支;1200单位/支。
软膏剂:15g:3750单位/支。
具体用法
用法
胶原酶注射液:应经0.9%
氯化钠注射2ml液稀释后椎间孔内硬膜外或椎间盘内注射给药。胶原酶注射液需由经过培训的专业医护人员进行给药,切勿自行用药。
胶原酶软膏:用药前用生理盐水轻轻洗净患处,然后可将胶原酶软膏直接涂于患处,也可涂于纱布后敷在患处。患处出现感染时,可以先使用合适的抗生素,然后再敷用胶原酶软膏;如果感染持续未愈,应先暂停敷用胶原酶软膏,治疗感染至消除后,继续敷用胶原酶软膏以促进患处愈合。
用量
胶原酶注射液:每次1200单位。
胶原酶软膏:每日或隔日一次。
药物漏用
胶原酶注射液由专业医护人员对患者用药,因此不存在药物漏用情况。胶原酶软膏可在发现药物漏用后及时进行补充用药。
药物过量
胶原酶注射液:临床应用中暂未发生由用药过量而导致的全身或局部反应现象。
胶原酶软膏:临床应用中暂未发生由用药过量而导致的全身或局部反应现象。如担心药物过量,可用聚乙烯吡咯烷酮碘擦洗患处,使胶原酶失去活性。
药物停用
胶原酶注射液:药物停用信息暂不明确。
胶原酶软膏:如患处存在持续未愈的感染,可暂停敷用胶原酶软膏,先进行感染治疗。如患处由于敷用胶原酶软膏导致难以忍受的局部疼痛,可暂停用药。
表现及处理方法
胶原酶注射液
注射部位腰痛加剧。
如腰痛难以忍受,可为患者注射镇痛剂缓解症状。
胶原酶软膏
用药部位出现局部疼痛、烧灼或刺痛感。
如用药局部的不良反应难以忍受,可暂停敷用胶原酶软膏。
轻微的暂时性红斑。
本品涂于伤口之外的周围组织时可能出现轻微的暂时性红斑,此症状可自行消退,但用药时请尽量将药物准确涂于患处。
药物贮存
胶原酶注射液:遮光,在冷处(2~10℃)保存。
胶原酶软膏:遮光,密封,在冷处(2~10℃)保存。
药物应放置在远离儿童的地方。
其他
药物性状发生改变时禁用。
本品仅供经过专业培训的医师使用。注射时,应严密观察准确的注射部位,严禁损伤神经根及周围组织。
本品外用清创可能增加染菌的危险,所以应该密切关注重症患者的全身细菌感染。
当本品涂于伤口之外的周围组织时,偶尔出现轻微的暂时性红斑,所以应将软膏小心涂抹在伤口上。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。