鼻中隔血肿及脓肿的早期症状-鼻中隔血肿及脓肿的病因及治疗方法-问药网

概述

鼻中隔血肿是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。当血肿继发感染时即为鼻中隔脓肿。常见于鼻部外伤、手术后及各种出血性疾病。

是否医保

是

就诊科室

耳鼻咽喉（头颈外）科

临床症状

鼻中隔血肿常有单侧或双侧持续性鼻塞，进行性加重，多伴鼻梁或前额疼痛，若血肿或脓肿破溃，则可有血性或脓性分泌物流出。鼻中隔脓肿还可出现畏寒、发热、头痛、全身不适等感染症状，鼻梁及鼻尖部可有红肿及压痛等。

危害

可引起局部及全身感染症状，重者导致鼻中隔穿孔、鞍鼻等，影响美观。

并发症

鼻中隔穿孔、鞍鼻、海绵窦血栓、脑膜炎、败血症等。

检查

前鼻镜、鼻内镜检查，鼻中隔穿刺检查。

诊断

根据病史、临床表现，结合鼻内镜检查、鼻中隔穿刺检查等可诊断。

治疗原则

根据情况可进行穿刺或切开引流治疗，同时还应使用抗生素预防或控制感染。

治愈性

经治疗症状可缓解。

饮食建议

给予高蛋白、富含维生素的清淡饮食。

病因

1. 鼻中隔血肿常因鼻部外伤、鼻中隔手术引起，各种出血性疾病则可导致原发性鼻中隔血肿。2. 鼻中隔脓肿因血肿继发感染引起。

典型症状

1.鼻中隔血肿表现为单侧或双侧鼻塞、额部头痛和鼻梁有压迫感。无明显全身症状。2.鼻中隔脓肿可见单侧或双侧鼻塞、额部头痛和鼻梁压迫感，有明显全身和局部急性炎症表现，如寒战、发热、周身不适。鼻梁和鼻尖红、肿、热、痛。

诊断依据

1.有鼻外伤或鼻中隔手术史，或有出血性疾病病史。2.有鼻塞、头痛、鼻梁压迫感、寒战、发热，鼻梁和鼻尖红、肿、热、痛等临床表现。3.鼻中隔血肿时，鼻腔检查可见鼻中隔呈半球形隆起，黏膜颜色正常，也可稍呈红色，触之有弹性，较柔软。若已形成鼻中隔脓肿，鼻腔检查可见鼻中隔黏膜两侧膨隆充血，触之柔软有波动感及压痛。4.穿刺抽出血液者为血肿，抽出脓液者则为脓肿。

治疗方针

治疗原则是及时穿刺、引流治疗，同时应用抗生素抗感染治疗，防止发生鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷、鞍鼻、海绵窦血栓、脑膜炎、败血症等并发症。

其他治疗

1.鼻中隔血肿较小者穿刺抽出血液。较大者则须在表面麻醉下，在血肿下部进行切口，排出瘀血或血块。穿刺或切开引流后，用消毒凡士林油纱条、碘仿纱条或膨胀海绵填塞双侧鼻腔，并全身应用抗生素预防感染。2.鼻中隔脓肿切开引流，如有坏死软骨应予以清除，放置橡皮引流条，每日换药。全身应用抗生素控制感染。

预后情况

轻者预后良好；严重者可遗留鼻梁塌陷等，需进行鼻部矫形手术。

日常护理

1.定时开窗通风，保持室内空气清新，温、湿度适宜。给予安静、舒适的睡眠环境。2.坚持每日锻炼身体，做到劳逸结合，提高机体抵抗力。3.患者培养良好的生活习惯、主动避免疾病诱因。4.避免激动，学会调节情绪。家属多与患者沟通，鼓励其树立信心、积极主动参与治疗。5.遵医嘱用药，勿自行增减或停用药物。

饮食调理

多饮水，进食清淡、易消化的食物，勿进食辛辣、油腻食物，多食入新鲜蔬菜及水果。