鼻咽血管纤维瘤的早期症状-鼻咽血管纤维瘤的病因及治疗方法-问药网

概述

鼻咽血管纤维瘤即鼻咽纤维血管瘤，好发于青年男性，故又称为“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤，为鼻咽部各种良性肿瘤中较常见者。瘤中含有丰富血管，容易出血。据多数学者意见，一般在25岁以后可能停止生长，亦有术后复发未再处理，随访中发现肿瘤自然消失者。

是否医保

是

就诊科室

耳鼻咽喉头颈外科

别名

鼻咽纤维血管瘤、男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤

临床症状

反复鼻出血、进行性鼻阻塞等。

危害

随着瘤体长大，可引起大量出血且往往不易止住。

并发症

贫血、面部畸形、中耳乳突炎等。

检查

X线片、CT断层扫描、MRI、选择性颈动脉造影等检查。

诊断

根据反复鼻出血、进行性鼻阻塞等临床表现，结合X线片及CT等检查可诊断。

治疗原则

治疗以手术切除为主

治愈性

手术可切除肿瘤，但术后易复发。

饮食建议

增加营养，选择含丰富维生素、蛋白质及含铁丰富的饮食。

重要提醒

病理检查虽可明确诊断，但易引起严重大出血，故本病一般不做活检。

病因

发病原因不明。

流行病学

常发生于10～25岁的男性青年，男、女之比为19﹕1。

典型症状

1.反复鼻出血为一重要症状，小的肿瘤仅局限在鼻咽者，出血量并不多，有时仅涕中带血。待瘤体长大，则易反复鼻出血，或由口中吐出，有时出血量可达数百毫升，往往不易止住，即使填塞也难以控制。2.进行性鼻阻塞肿瘤向前伸展，堵塞后鼻孔，可引起一侧或两侧鼻阻塞，鼻塞重时用口腔呼吸，睡眠发出鼾声，说话呈闭塞性鼻音，咽部常有干燥感。

其他症状

1.由于大量或长期出血，患者多伴有不同程度的贫血。2.邻近器官的压迫症状肿瘤压迫咽鼓管咽口，可发生耳鸣、耳痛及听力减退等症状；破坏颅底及压迫脑神经，可有头痛及脑神经麻痹；侵及眼眶、翼腭窝或颞下窝，可致眼球突出、视力减退、颊部或颞颧部隆起及三叉神经痛。较大肿瘤突入口咽部，可使软腭膨隆、饮食困难。

诊断依据

根据反复鼻出血、进行性鼻阻塞等临床表现，结合X线片及CT等检查可诊断。主要诊断要点是肿瘤的位置和生长方式。肿瘤一般起源于蝶腭孔，多向翼腭窝内生长，也可通过翼腭窝侵入颞下窝。X线片，特别是体层摄片或CT断层扫描及增强MRI检查，可了解肿瘤的大小、性质、血供情况、扩展方向及侵犯范围。

治疗方针

以手术切除为主，辅以改善营养、治疗贫血等一般疗法。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

激素治疗及雄激素受体拮抗剂治疗。

放化疗

手术后复发的肿瘤可给予放射治疗。

手术治疗

传统或鼻内镜手术切除肿瘤。

其他治疗

冷冻、激光、电刀等治疗。

预后情况

鼻咽血管纤维瘤术后复发率相当高，据统计有16.7%～50.0%。

日常护理

1.适当参加体育锻炼，增强体质。2.尽量避免上呼吸道感染，避免挤压、碰撞鼻部，纠正挖鼻及大力擤鼻的不良习惯。3.保持良好的心态，避免紧张、激动的情绪。4.定期复查。

饮食调理

1.术后1～2日内宜进流质或半流质营养丰富、蛋白质含量高的饮食，不宜过热。2.少量多餐。3.增加营养，选择含丰富维生素、蛋白质及含铁丰富的饮食，以增强体质。