甲巯咪唑片为咪唑类抗甲状腺药物。用于甲状腺功能亢进的药物治疗，适用于各种类型的
甲状腺功能亢进症。
其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍
甲状腺素(T4)和
三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。
适应证
甲状腺功能亢进症的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(
甲状腺肿)的患者及年轻患者。
用于各种类型的甲状腺功能亢进症的手术前准备。
甲状腺功能亢进症患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药，以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。
放射碘治疗后间歇期的治疗。
在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲巯咪唑片(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性
甲状腺瘤患者作为预防性用药。
药物起效时间
该药物的起效时间目前尚没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个⼈体质等因素有关，请遵医嘱服用。
药物维持时间
甲巯咪唑片的维持时间尚不明确，生物效应维持时间较长，其半衰期约为3小时，一天需服用1～2次，每天服用的总量固定。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
该药可用于治疗甲状腺炎吗？
甲状腺炎包括很多种炎症，需要对症用药，常见的有
亚急性甲状腺炎、
桥本甲状腺炎、
产后甲状腺炎等等。
亚急性甲状腺炎可以在医生的指导下服用甲状腺干制剂、泼尼松等药物进行治疗；桥本甲状腺炎可以在医生的指导下服用
甲状腺片、左旋甲状腺素等药物进行治疗，产后甲状腺炎可以在医生的指导下服用
美托洛尔、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
甲巯咪唑主要适用于各种类型的甲状腺功能亢进症。
服用甲巯咪唑片期间饮食上要注意什么？
宜进清淡含维生素高的蔬菜，水果及营养丰富的肉类；此外，饮食有节，避免暴饮暴食，注意饮食卫生。
禁用情况
对
甲巯咪唑、其他硫脲类衍生物或本品任何辅料过敏者禁用。
中到重度血细胞计数紊乱（中性粒细胞减少）者禁用，本品可能引起
粒细胞缺乏症，加重病情。
治疗开始前已有胆汁淤积者禁用，本品可能引起
胆汁淤积症，加重病情。
在妊娠期间，禁忌应用甲巯咪唑与
甲状腺激素联合治疗。
慎用情况
孕妇慎用。
肝肾功能有损伤者慎用，此类患者对本品的代谢可能异常，应严密监控并适量调整剂量。
外周血白细胞数偏低者（粒细胞减少者）慎用，本品可能导致骨髓抑制。
气管受压的大
甲状腺肿患者慎用，因为具有使甲状腺肿生长的风险。
特殊人群用药
孕妇：妊娠早期，未治疗的甲状腺功能亢进可能导致胎儿早产或畸形。但不恰当剂量的甲巯咪唑治疗也会导致的
甲状腺功能减退和流产，因此用药需谨慎。
哺乳期女性：禁用。本品代谢物易通过胎盘且能经乳汁分泌，婴儿存在甲状腺功能减退的危险。
儿童：可以使用，但应该根据病情进行剂量调整，必要时咨询医生。
老人：可以使用，虽然预期不会出现药物蓄积，但应调整剂量，尤其是肾功能不全的老年患者。
不良相互作用
在服用本品前避免服用碘剂，高碘食物或药物的摄入可使甲亢病情加重，进而降低甲状腺对本药品的反应性。
与抗凝药合用，可增强抗凝药物的作用。
磺胺类、
对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥类、
酚妥拉明、
妥拉唑林、维生素B
12、磺酰脲类等都有抑制甲状腺功能和甲状腺肿大的作用，故合用本品须注意。
剂型规格
具体用法
用法
本品口服，宜餐后用适量液体（如半杯水）整片送服。
用量
成人常用量
开始剂量一般为一日20~40mg，可按病情轻重调节为15~40mg，一日最大量60mg，每天1~2次；病情控制后，逐渐减量，每日维持量按病情需要介于2.5~10mg。
小儿常用量
开始时剂量为每天按体重0.3～0.5mg/kg，分次口服。维持量约0.2～0.3mg/kg，按病情决定。
药物漏用
本品每日服用的总量固定，可分1~2次服用。如果每日服用1次，则在当日漏用后想起来时补服即可。
如果每日服用2次，则按照“二分之一”原则判断。若漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。
切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
无需补服：本应在当天8时、20时分别服用药物，患者8时服用一次，20时忘记服用，第二天6时想起忘记服用药物，则无需补服，正常8时服用药物即可。
需要补服：本应在当天8时、20时分别服用药物，患者8时服用一次，20时忘记服用，22时想起忘记服用药物，则需补服，并于第二天正常服用药物即可。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
措施：应密切观察身体状况并及时就医，咨询医生，医生可能建议使用左旋
甲状腺素等药物辅助对症治疗。
意外摄入高剂量的甲巯咪唑导致的负性后果是未知的。
药物停用
如果出现
粒细胞缺乏症必须停药，并及时就医，采取必要的治疗措施。
如果出现味觉紊乱（
味觉障碍、味觉减退、味觉丧失）等症状应该停止用药，停药后可在一段时间内恢复正常，若长时间不恢复，请及时就医。
如在治疗开始或其后数周或数月突然出现咽喉痛、吞咽困难、发热、口腔黏膜炎症或疖，请及时就医并检查
白细胞分类计数。
在说明书推荐剂量下，罕见骨髓抑制。如发生骨髓抑制，需立即停药。如果有必要，可调整使用其他类型的抗甲状腺药物。
不良反应的表现
胃肠系统：恶心、呕吐、厌食、上腹部不适。
神经系统：头晕、头痛、味觉紊乱（
味觉障碍、味觉减退、味觉丧失）、神经炎、多发性神经病。
内分泌系统：胰岛素自身免疫综合征，并伴有血糖显著下降。
不良反应的处理方法
皮肤：大部分皮肤反应较为轻微，通常在治疗期间即可缓解。
胃肠系统：大部分胃肠道反应较为轻微，一般可自行缓解，若症状加重，请及时就医。
肌肉骨骼系统：治疗过程中可能逐渐出现关节痛等症状，若疼痛加剧，请及时前往医院，咨询医生，对症治疗。
血液和淋巴系统：若实验室检查出现以上症状，请及时告知医生并对症治疗。
肝胆系统：密切观察身体状态，若出现肝胆部位疼痛，大便颜色异常等，请及时告知医生。
神经系统：轻微的神经系统不良反应一般可自行缓解，若出现味觉紊乱等症状，在几周内也可缓解，若症状加重请就医并治疗。
内分泌系统：若出现头晕、乏力等低血糖症状，请注意补充糖的摄入，严重时及时就医，检查并治疗。
药物贮存
本品应遮光、密封、25℃以下保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能，必须在成人监护下使用。
治疗期间，育龄期女性需采用有效的避孕措施，防止用药期间怀孕。
服药期间宜定期检查血象。
在使用该药过程中，出现
粒细胞缺乏症或严重的副作用，更换为
丙硫氧嘧啶是绝对禁忌证，因为两种药物的不良反应风险存在交叉，两药交叉反应的发生率为50%。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
