药物介绍
甲巯咪唑是咪唑类抗甲状腺药物，主要治疗甲状腺功能亢进。
制剂规格
药物的制剂和规格不同，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。甲巯咪唑儿科常用制剂和规格如下。
片剂：5mg。
如何用药
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
口服，初始量每天每公斤体重0.5～2mg，每日3次或1次口服，维持量为每天每公斤体重0.2mg，每天3次，连用2～3年后逐渐停药。
用药须知
禁止用药
对
甲巯咪唑、其他硫脲类衍生物或本品任何辅料过敏者禁用。
中到重度血细胞计数紊乱（中性粒细胞减少）者禁用。
在接受甲巯咪唑或
丙硫氧嘧啶治疗后，曾出现粒细胞缺乏或严重骨髓抑制者禁用。
对甲巯咪唑过敏的人禁用。
甲巯咪唑与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用甲巯咪唑前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解甲巯咪唑的药物不良反应，做好一定的心理准备。
谨慎用药
甲巯咪唑与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用甲巯咪唑前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解甲巯咪唑的药物不良反应，做好一定的心理准备。
不良反应
血液和淋巴系统：较多见白细胞减少、粒细胞减少；较少见严重的
粒细胞缺乏症（可表现为口腔炎、咽炎、发热等）、
血小板减少、全血细胞减少、
凝血酶原或凝血因子Ⅶ减少。
皮肤及其附件：较多见
皮疹、瘙痒；脱发；罕见剥脱性皮炎；十分罕见严重的过敏性皮肤反应，包括泛发性皮炎，药物诱导的
红斑狼疮。
胃肠系统：恶心、呕吐、厌食、上腹部不适；有急性唾液腺肿胀、
急性胰腺炎的个案报道。
内分泌系统：有胰岛素自身免疫综合征（伴有血糖水平显著下降）的不良反应报告。
神经系统：头晕、头痛、味觉紊乱（
味觉障碍、味觉减退、味觉丧失）；有神经炎、多发性神经病的个案报道。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
据报告，大约0.3%—0.6%的病例发生了粒细胞缺乏症，在治疗开始后数周或数月以及再次治疗时均可出现。建议患者在治疗初期前3个月，每周做一次
血常规检查。维持治疗期间每月做一次血常规检查。提醒患者出现口腔炎、咽炎、发热等症状时，应立即就诊。
建议患者在治疗初期前3个月，每月做一次肝功能检查。肝损害多发生在治疗开始后的12周内，应提醒患者如出现厌食、恶心、
上腹部疼痛、尿黄、皮肤或
巩膜黄染等症状时，应立即就诊。
在说明书推荐剂量下，罕见骨髓抑制。骨髓抑制常与使用高剂量（大约每日120mg）
甲巯咪唑相关。在一些特殊适应症中（重度疾病，如
甲状腺危象）需要使用高剂量甲巯咪唑。如发生骨髓抑制，需立即停药。如果有必要，可调整使用其他类型的抗甲状腺药物。
在肝功能受损患者中，甲巯咪唑的血浆清除率下降。因此，给药剂量应尽可能低，并应对患者进行严密监测。
在肾功能受损患者中，由于缺乏甲巯咪唑药代动力学方面的数据，所以在该患者人群中，推荐在严密监测下小心地对剂量进行个体化调整，给药剂量应该尽可能低。
对诊断的干扰：甲巯咪唑可使
凝血酶原时间延长，并使血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高。还可能引起血胆红素及血
乳酸脱氢酶升高。
甲巯咪唑或
卡比马唑上市后监测报告中发现了急性胰腺炎的报告。治疗期间如果发生急性胰腺炎，应立即停用甲巯咪唑。给予甲巯咪唑或卡比马唑后有急性胰腺炎病史的患者应避免再次接受甲巯咪唑治疗。再次暴露可能导致急性胰腺炎复发，并且发病时间缩短。
用药前避免服用碘剂，碘剂可能延缓药物的疗效。
如果用药过量了怎么办？
药物过量可导致
甲状腺功能减退，出现代谢降低的相应症状，通过反馈效应，可以激活腺垂体，随后可出现
甲状腺肿的生长。一旦达到甲状腺功能正常的代谢状态即将剂量下调，则可以避免这种情况的发生，必要时，可添加左甲状腺素。
意外摄入高剂量的甲巯咪唑导致的负性后果是未知的。
如果漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
甲巯咪唑如何保存？
甲巯咪唑药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
碘缺乏可增强甲状腺对甲巯咪唑的反应，而碘过量可降低该反应。但是，应注意的是在甲状腺机能亢进的情况下，其他药物的分解和排泄可被加速，随着甲状腺功能逐渐恢复正常时，这些反应也可恢复正常。需要时，医生应调整其剂量。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
甲巯咪唑是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。
甲巯咪唑需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
