甲状腺片为甲状腺激素药,具有促进分解代谢和合成代谢的作用,主要用于
甲状腺功能减退症。
适应证
本品适用于各种原因引起的甲状腺功能减退症,但因其有效成分含量不稳定,一般不做首选药物。
药理作用
甲状腺激素能够诱导新生蛋白质包括特殊酶系的合成,调节蛋白质、碳水化合物和脂肪三大物质,以及水、盐和维生素的代谢。维持正常的生长发育,促进新陈代谢,提高
基础代谢率,增加产热。
药物起效时间
本品开始起效时间为4天。
药物维持时间
本品作用持续时间为10天左右。
药物联用
尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
心绞痛患者禁用。
冠心病患者禁用。
快速型心律失常患者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
动脉硬化患者慎用。
糖尿病患者慎用。
高血压患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:可引起胎儿甲状腺功能紊乱,应慎用。如需使用,应由医生权衡利弊,在医生指导下谨慎服用。
哺乳期女性:可引起婴儿甲状腺功能紊乱,如需使用,应由医生权衡利弊,在医生指导下谨慎服用,并在服用期间停止授乳。
儿童:因目前对儿童使用本品的研究和临床经验有限,如需使用,应在医生指导下遵医嘱使用。
老人:老年患者对
甲状腺激素比较敏感,超过60者甲状腺激素替代比年轻人约低25%,且老年患者心血管功能较差,应慎用。
不良相互作用
降糖药物:糖尿病患者服用本品时,应根据血糖水平适当增加
胰岛素或降糖药剂量。
抗凝剂:如
双香豆素,与本品合用时,能够增强抗凝作用,可能引起出血,应谨慎联用。
三环类抗抑郁药:与本品合用时,可增加两者的毒副作用,应谨慎联用。
雌激素或避孕药:由于血液中
甲状腺素结合球蛋白水平增加,应谨慎联用,如需合用,应调整甲状腺激素的剂量。
考来烯胺或
考来替泊:可以减弱甲状腺激素的作用,应谨慎联用。如需配伍使用,两药应间隔4~5小时服用,并定期测定甲状腺功能。
β
肾上腺素受体阻滞剂:能够减少外周组织T
4向T
3的转化,与本品合用时,应注意。
剂型规格
片剂:10mg/片;40mg/片;60mg/片。
具体用法
用法
口服,用温水送服。
用量
成人
开始剂量:每日10~20mg,每1~2周后增加10~20mg,以后根据病情需要每4周增加20mg,直到临床症状缓解,然后维持该剂量长期治疗。
维持剂量:一般为每日40~120mg,少数病人需每日160mg。
婴儿及儿童完全替代量
1岁以内,8~15mg;1~2岁,20~45mg;2~7岁,45~60mg;7岁以上,60~120mg。开始剂量应为完全替代剂量的1/3,逐渐加量。
由于本品T3、T4的含量及两者比例不恒定,在治疗中应根据临床症状及T3、T4、TSH检查结果调整剂量。
药物漏用
本品一般每日服药1次,如果漏服应在当天想起时立即补服,次日用药正常用药即可;如果次日才想起则无需补服,按正常用量服药即可。
药物过量
过量使用本品时,可能出现类似
甲状腺功能亢进症的症状,如心动过速、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、
震颤、腹泻、呕吐、出汗、潮红、怕热、体重减轻等。
如果不慎过量,应及时就医,在医生指导下减量或者停药可使所有症状消失。
药物停用
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
避光,密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
对于伴有垂体前叶功能减退症或肾上腺皮质功能不全的患者,应先服用糖皮质激素,使肾上腺皮质功能恢复正常后再使用本品。
本品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。