主要表现为鼻塞，打喷嚏，头痛，丧失嗅觉，以及鼻出血
主要由长期慢性鼻炎、鼻腔异物等导致
一般采用手术取石治疗
不建议自行取出，可能会不小心将鼻结石推入后鼻孔，加重病情
定义
鼻结石，又称为
鼻石，是由鼻腔内长期慢性炎症引发的病理性石样硬块。大部分发生在鼻腔内，少部分位于鼻上部的上颌窦。
鼻结石成分可能为干痂物、异位齿、棉絮、种子等，伴有慢性炎症和无机盐沉积。
鼻结石的疾病特点是患者会有鼻塞、打喷嚏、头痛，丧失嗅觉等症状。切勿用镊子夹取，有时可因夹取滑脱，将其推向后鼻孔或鼻咽部，甚至误吸入喉腔或气管，给取出带来困难及并发症。
分类
来源和形成因素
内源性鼻结石：这种类型的鼻结石是由鼻内组织分泌的干痂物等钙化形成的。
外源性鼻结石：这种类型的鼻结石是由鼻腔内的异物（如鼻用纱布、棉絮、纸团、种子等）长期存在，由人体组织矿化所形成的。
致病原因
鼻腔内有细小异物，加之鼻腔慢性炎症等因素刺激，日久形成
鼻石。
发病机制
鼻结石的形成是由鼻腔内长期慢性炎症引发的石样硬块。初开始可能是小颗粒状，随着分泌物、泪液或炎性渗出物中经浓缩分解出的多种无机盐类（如
碳酸钙、磷酸钙、磷酸铵、
氯化钠及镁盐等）逐渐沉积于小异物表面，逐渐形成结石。
正常情况下，鼻内黏膜完好无损，吸气时任何可能进入鼻子的微小颗粒都会通过粘液分泌和纤毛作用被消除。如果黏膜受损，这些颗粒可能会留在鼻腔中，并通过矿物盐和结痂的积聚而变大。
随着鼻石增大，鼻中隔弯曲、
鼻甲肥大而导致鼻道变窄，可引起一系列鼻部功能障碍。
鼻结石的主要症状包括单侧鼻塞、鼻痛、鼻部脓血或分泌物、头面部疼痛、嗅觉丧失。还可并发鼻炎、
鼻窦炎、
鼻中隔穿孔等。
主要症状
鼻塞：由于鼻结石阻塞鼻腔，患者会出现鼻塞情况，且常为单侧鼻塞。
鼻痛：结石刺激到鼻腔内部，可能会引起鼻痛。
鼻流脓血：部分患者会有鼻腔内流出带血的脓液，鼻部分泌物增多，可有臭味。
面部及头痛：结石对鼻腔及上颌窦产生压迫，可能会出现对应侧的头部及面部疼痛，主要见于成人。
丧失嗅觉：严重的鼻塞可能影响到嗅觉，引起嗅觉减退或丧失。
并发症
鼻窦炎：鼻结石可能刺激鼻腔，导致鼻窦发炎，出现严重鼻塞、流涕、头痛。
眼部症状：极少数情况下，如果鼻结石对眶上窦产生压迫，可能会出现眼部疼痛、视觉障碍等症状。
鼻中隔穿孔：巨大结石压迫骨质，可引起鼻中隔或硬腭穿孔，引起鼻出血和脓痂。
出现鼻塞、鼻痛、鼻流脓血，应根据情况就诊于耳鼻喉科。您可以根据如下清单对症状、既往史、检查史、用药史进行回忆，以便准确快速回答医生问题，提高就诊效率。
就医科室
耳鼻喉科
鼻结石属于耳鼻喉科疾病，可前往耳鼻喉科就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
出现鼻结石，应避免用力擤鼻涕等动作。
日常生活注意鼻部清洁，保持卫生。
如有药物过敏史，请务必记住并告诉医生。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
是否有持续单侧鼻塞？
是否有鼻痛或头面部痛？
是否有鼻腔流脓血或异常分泌物？是否有臭味？
嗅觉是否正常？
病史清单
是否有鼻部外伤或者有过鼻部手术？
是否有鼻部异物史？
是否经常接触粉尘，或处于严重空气污染的环境？
是否有季节过敏症？具体对什么过敏？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
影像学检查：X线片或者CT等。
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
医生可通过临床表现和鼻内镜、CT等检查确诊。
诊断依据
病史
有鼻部异物史。
有过敏史或长期接触污染空气。
临床表现
症状
主要症状为单侧鼻塞、鼻痛、鼻流脓血、头痛等。
鼻腔内镜检查
可见鼻腔内有异物，单侧或双侧，色泽乳白或黄褐色，质地坚硬。若用探针触之，其质坚如石，常可使其邻近黏膜出现溃疡及肉芽。
影像学检查
鼻腔X线片或CT扫描可以显示有高密度影，用于了解鼻结石的分布。CT扫描可进一步了解
鼻石的形状、大小、侵犯部位及范围。
鉴别诊断
鼻息肉
相同点：
鼻息肉和鼻结石都会引发鼻塞，甚至引起鼻流脓血等症状。
不同点：鼻息肉常常是两侧出现，触诊表面柔软光滑，鼻腔
内镜检查时可见粉红色、葡萄样的肿物。鼻结石则常常是单侧出现，灰白色或褐色石块，质地较硬。
鼻窦炎
相同点：鼻窦炎和鼻结石同样会表现为鼻塞和头痛。
不同点：鼻窦炎通常伴有面部疼痛或压痛，有鼻腔分泌物增加，甚至咽部有异物感。鼻腔内镜或CT等影像学检查中，通常缺乏高密度影的结石表现。但是鼻结石也可引起鼻窦炎。可通过影像学检查鉴别。
鼻中隔偏曲
不同点：鼻中隔偏曲无明显异物质感，鼻内镜检查可见鼻中隔偏离中央线，不见鼻石成分。
治疗目的：清除鼻结石，改善鼻腔通气、恢复嗅觉、防止并发症。
治疗原则：尽早取石，治疗并发症。
手术取石
可在表麻或局麻下，通过鼻腔内窥镜，直接取出鼻结石。该方法具有创伤小，恢复快的优点。适应证为鼻腔内有明显鼻结石影响生活质量的患者。
若
鼻石较大而不易取出者，宜先用咬钳咬碎后再分次取出。若位于鼻窦内者，则需行鼻窦手术。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
如感染引起，可使用抗生素或抗真菌药物治疗。还可使用中成药，如
鼻渊舒口服液、鼻炎片、
辛芩颗粒等。
如存在鼻窦炎，可鼻腔用药，如1％
麻黄碱生理盐水，加入适量激素（
倍他米松等）进行抗炎治疗。注意药物不可长期使用。必要时可进行穿刺冲洗。
如有过敏症状，可用抗过敏药物如
西替利嗪喷鼻器、
甲泼尼龙片等进行控制。
积极治疗可很好改善鼻塞，根治病情。如果治疗不及时可引发
鼻窦炎甚至穿孔。
治愈情况
鼻结石的治疗效果通常是良好的。在接受治疗后，大部分患者的鼻腔通气可以得到明显改善，鼻痛、鼻塞等症状得以消除。临床完全治愈的患者占大多数。
长期鼻塞可引起
鼻甲肥大，加重鼻塞。巨大
鼻石可能导致
鼻中隔穿孔、硬腭穿孔等，对呼吸影响较大，需要及时治疗。
危害性
影响嗅觉：鼻结石可能会影响鼻腔通气，长期鼻塞，患者部分嗅觉丧失。
生活质量：长期的鼻塞、头痛等症状可能使患者夜间睡眠质量下降，久而久之可能导致情绪不稳定，影响生活质量。
其他：可引起鼻窦炎、中耳炎，出现慢性疼痛，还可引起听力、视力下降。
患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
日常管理
饮食管理
维持饮食均衡，多摄入新鲜蔬菜和水果，避免食用辛辣、刺激性的食物。
生活管理
养成良好的生活习惯，定时作息。避免吸烟、饮酒。及时清洁鼻腔。
需要接触污染空气或暴露粉尘的人群，注意佩戴防护口罩。
出现鼻腔炎症需要及时治疗，以免迁延不愈。
随诊复查
根据病情的不同，一般推荐手术后半年复查一次，需要做鼻
内镜检查和影像学检查，以此观察鼻腔内有无结石复发。
预防
鼻结石的形成涉及到多种因素，具体的预防措施如下：
保持鼻腔清洁：保持鼻腔清洁是预防鼻结石的重要步骤，可以使用生理盐水清洗鼻腔。
饮食均衡：均衡饮食，适量摄入新鲜蔬果，以提高身体免疫力。
避免刺激：尽量避免接触刺激性物质，如烟、酒、尘埃等。
健康生活习惯：养成良好的个人卫生习惯，定时定量的活动和休息。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
