本品属于镇吐药,可促进胃及上部肠段的运动,加强胃和食管蠕动,具有强大的中枢性镇吐作用。
适应证
用于缓解各种病因引起的恶心呕吐、消化不良、
嗳气、胃部胀满、胃酸过多等症状。
用于残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓。
药理作用
本品可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用。对中枢其他部位的抑制作用较微,有较弱的安定作用,较少引起催眠作用。
本品还能阻断下丘脑多巴胺受体,抑制催乳素抑制因子,促进泌乳素的分泌,因此有一定的催乳作用。
本品还可促进胃及上部肠段的运动;提高静息状态胃肠道括约肌的张力,增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度,使食管下端压力增加,阻滞胃-食管反流,加强胃和食管蠕动,并增强对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空。
本品还能促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛,形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。
药物起效时间
本品口服30~60分钟后开始起作用。
药物维持时间
本品维持时间一般为1~2小时。
药物联用
禁用情况
癫痫发作患者禁用。
行化疗和放疗而呕吐的乳腺癌患者禁用。
慎用情况
肾功能衰竭(重症慢性肾功能衰竭)患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品有潜在致畸作用,孕妇不宜应用。
哺乳期女性
哺乳期缺少乳汁的女性可短期用之于催乳。
儿童
不宜长期应用。应在医⽣指导下使⽤。
老人
不能长期大量应用。应在医⽣指导下使⽤。
不良相互作用
谨慎联用
与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用,应谨慎联用。
与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用,
甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消。
由于其可释放
儿茶酚胺,正在使用
单胺氧化酶抑制剂的高血压病人,使用时应注意监控。
与阿扑吗啡并用,后者的中枢性与周围性效应均可被抑制,应谨慎联用。
与
西咪替丁、慢溶型剂型
地高辛同用,后者的胃肠道吸收减少,如间隔2小时服用可以减少这种影响;本品还可增加地高辛的胆汁排出,从而改变其血浓度。
与能导致锥体外系反应的药物,如吩噻嗪类药等合用,锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加,应谨慎联用。
如果正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
片剂:10mg/片;5mg/片。
具体用法
用法
口服,宜用适量水送服。
用量
成人常用量
每次5~10mg(1~2片),每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者,于症状出现前30分钟口服10mg;或于餐前及睡前服5~10mg,每日4次。
成人总剂量不得超过0.5mg/kg/日。
小儿常用量
5~14岁每次用2.5~5mg(0.5~1片),每日3次,餐前30分钟服,宜短期服用。
小儿总剂量不得超过0.1mg/kg/日。
严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%,这类患者容易出现锥体外系症状。
药物漏用
如果漏服药物时间不到两次正常用药间隔时间的一半,请尽快补服,但如果超过两次正常用药间隔时间的一半,请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时后想起忘记服用药物,则不需补服,于22时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时前想起忘记服用药物,则需补服,并于22时正常服用药物即可。
如果有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
表现:本品过量会产生昏睡,神志不清,
肌肉痉挛,摇曳步态以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。
措施:药物过量时,立即停药不再服用,使用抗胆碱药物、治疗
帕金森病药物或抗组胺药,可有助于制止锥体外系反应。
在使用过程中,如不慎发生药物过量,请及时就医。
药物停用
用药后出现过敏反应时应停止用药。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重,判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
常见的不良反应包括昏睡、烦躁不安、疲怠无力。
少见或罕见的有乳腺肿痛、恶心、便秘、
皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动。
此外,用药期间还可能会出现乳汁增多。
大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),可出现肌震颤、发音困难、
共济失调等。
不良反应的处理方法
如果用药后感觉有以上表现或其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
应遮光、密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
醛固酮与血清催乳素浓度可因
甲氧氯普胺的使用而升高。
因本品可降低
西咪替丁的口服生物利用度,若两药必须合用,间隔时间至少要1小时。
本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能,必须在成人监护下使用。
如您正在使用其他药品,使用本品前请告知或咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。