概述
骨瘤是鼻窦常见的良性肿瘤,多见于青年,男性居多,以额窦最为常见,其次为筛窦,上颌窦和蝶窦较少见。
是否医保
是
就诊科室
耳鼻咽喉科
临床症状
大多生长缓慢,体积较小者多无症状,体积较大的额窦骨瘤可有
额部疼痛,骨瘤压迫眼球可导致突眼、
复视等症状,侵入颅内则可出现头痛、恶心、呕吐等颅内组织受压症状。
危害
体积较大的骨瘤压迫周围组织结构可导致突眼、复视、头痛、恶心、呕吐等相应组织受压症状。
并发症
突眼、复视、头痛、恶心、呕吐等相应组织受压症状。
检查
体格检查、鼻
内镜检查、鼻窦或头颅CT、X线片检查等。
诊断
根据病史、额部疼痛等临床表现,结合影像学检查诊断。
治疗原则
以手术切除为主。体积较小者多无需手术,建议定期复查CT;症状明显者则应早日手术。
治愈性
经及时治疗,多可治愈。
饮食建议
饮食宜清淡、柔软,避免辛辣、坚硬等刺激性食物,忌烟酒。
病因
目前大多认为因骨质增生所致,外伤、炎症也可导致本病。
流行病学
多见于青年,男性较多。
典型症状
1.无症状大多生长缓慢,骨瘤体积较小者多无症状,常于鼻内镜或头颅x线摄片检查中偶然发现。2.
额部疼痛,感觉异常大的额窦骨瘤可引起额部疼痛和感觉异常,也可伴发额窦黏液囊肿,导致额窦前壁隆起。3.突眼和
复视大的额窦骨瘤若向其底部突出,常将眼球向前、向外下推移,引起突眼和复视等症状。若影响鼻额管通气引流时,其临床症状可加重。筛窦骨瘤大者,可占据大多数气房,并可深入额窦或蝶窦;向眼眶发展者,眼球可向外下移位。4.颅内受压症状骨瘤经额窦后壁或筛板侵入颅内,则可出现颅内组织受压症状,如头痛、恶心、呕吐等。
诊断依据
1.症状临床可见额窦前壁隆起、眼球突出、移位、视力下降及复视等。2.鼻
内镜检查观察鼻腔有无阻塞性炎症、鼻腔结构有无异常。3.鼻窦CT可见骨瘤为圆形或椭圆形局限性高密度影。鼻窦CT扫描可清楚显示骨瘤的位置、大小及周围组织受压情况。4.鼻窦X线摄片可发现骨瘤的位置大小。
治疗方针
对于症状明显者应采取手术治疗。
手术治疗
骨瘤生长速度快、较大,症状明显,颅面有畸形或已向颅内扩展和发生颅内并发症者,应早日手术;术式选择原则应是尽量减少遗留面部畸形。筛窦骨瘤可于鼻内镜下开放筛窦,暴露骨瘤,行撼动术可将骨瘤摘除,术中注意避免损伤纸样板,避免眶内并发症。
其他治疗
骨瘤小、停止生长或生长缓慢的小骨瘤者,不必急于行手术切除,但要定期复查。
预后情况
多数预后较好,但可留有面部畸形,伴发颅脑压迫症状者,预后稍差。
鼻骨瘤用不用治疗
鼻骨瘤用不用治疗,应当根据实际情况而定。瘤体较小,没有引起临床症状时,一般不需要进行治疗。症状较严重,瘤体较大时,应当考虑进行手术治疗。
鼻骨瘤较小,不生长或者是生长缓慢,且无任何症状,一般不急于进行手术切除,但是应当定期就医进行复查,了解进展情况。
当发现鼻骨瘤生长迅速,体积较大,症状较明显时,应当考虑进行肿瘤切除术,在手术时,尽量减少遗留面部畸形。因为,长时间不进行治疗,有可能会导致颅面畸形,严重者可损毁容貌,还可能会侵及颅内,导致各种并发症,从而降低生活质量。
鼻骨瘤需要及时去医院,在医生的指导下规范治疗。
日常护理
1.注意环境的空气清洁,避免接触灰尘、化学气体等。2.加强锻炼,提高身体素质,注意保暖,防止感冒。3.改掉挖鼻的不良习惯。4.遵医嘱,定期复查。
饮食调理
饮食宜清淡、柔软,适当摄入新鲜蔬菜和水果,避免辛辣、坚硬等刺激性食物,忌烟酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。