甲氧氯普胺

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甲氧氯普胺
功效作用 用药禁忌 用法用量 不良反应 注意事项
本品为镇吐药,可作用于延髓催吐化学感受区中多巴胺受体而提高呕吐的阈值,从而起到中枢性镇吐作用。
对于胃肠道的作用主要在上消化道,可促进胃、小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠,促进胃排空,阻滞胃-食管反流;此外还能阻断下丘脑多巴胺受体,刺激催乳素的分泌,有一定的催乳作用。
适应证
片剂适应证
各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗(注:对晕动病所致呕吐无效)。
适用于反流性食管炎胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等。
适用于残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓。
适用于糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍
注射剂适应证
用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐。
用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗。
可用于诊断性十二指肠插管前用,有助于顺利插管。
可用于胃肠钡剂X线检查,减轻恶心、呕吐反应,促进钡剂通过。
药物起效时间
片剂:口服后经胃肠道吸收,进入血液循环,30~60分钟后开始起效。
注射剂:肌内注射10~15分钟、静脉注射1~3分钟后开始起效。
药物维持时间
本品药物维持时间尚不确定,具体请遵医嘱用药。
药物联用
目前尚无关于本品与其他药物联用的权威资料,如果需要与其他药物联合用药,应提前咨询医生。
甲氧氯普胺服用多长时间必须停用?
甲氧氯普胺通常建议连续用药最好避免超过12周。
美国食品药品监督管理局(FDA)建议所有患者应避免长期使用甲氧氯普胺,除非确定利大于弊。
甲氧氯普胺长期大量应用可出现锥体外系反应,可有肌震颤、发音困难、共济失调(肌力正常的情况下运动的协调障碍,如步态不稳、肢体运作不准等)等症状。
锥体外系反应发生率与年龄、剂量、疗程和个体敏感性等有关,不仅影响疗效,降低患者生活质量和服药依从性,而且可能影响病情的诊断,甚至危及生命。
因此建议甲氧氯普胺应避免大剂量长期使用,要严格遵医嘱用药。
甲氧氯普胺片和多潘立酮片有什么区别?
甲氧氯普胺片和多潘立酮片均可用于恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、反酸等症状的治疗。
多潘立酮片与甲氧氯普胺片的作用机理不同。
甲氧氯普胺片具有中枢止吐作用,是中枢性镇吐药,但由于多潘立酮片不易通过血脑屏障,故无中枢神经系统作用。
多潘立酮接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐。
甲氧氯普胺长期大量使用可有锥体外系反应,而多潘立酮片锥体外系不良反应罕见,但可引起高乳素血症。多潘立酮对心脏有严重影响,可致Q-T间期延长和心律失常,严重者可引起心脏猝死。
如果出现胃部不适,建议要及时就医,在医师指导下选择药物进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。