概述
鼻-前颅底肿瘤是指发生于鼻腔、鼻窦、前颅底的肿瘤,该区域的肿瘤可累及鼻窦、鼻腔和前颅底的部分或全部组织结构,常见的肿瘤包括
血管瘤、
嗅神经母细胞瘤、额筛蝶窦的良性或恶性肿瘤、
脊索瘤、
颅咽管瘤、骨瘤、骨纤维化瘤等。临床症状以鼻部和颅脑症状为主,治疗和预后因肿瘤不同而不同。
是否医保
是
就诊科室
神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、
肿瘤外科、肿瘤内科、放射肿瘤科
临床症状
鼻塞、鼻出血、脓涕、头痛、眼球突出、嗅觉减退等。
危害
影响鼻、颅脑功能,恶性者可影响生存。
检查
体格检查、X线片、CT、MRI、PET-CT、内镜、病理检查等。
诊断
鼻和/或颅脑的相关症状,并结合病理检查诊断。
治疗原则
根据肿瘤类型等选择手术治疗、放疗、化疗等。
治愈性
治疗的目的在于缓解症状,尽可能延长恶性肿瘤患者的生存期。
饮食建议
均衡膳食,补充营养。
典型症状
鼻-前颅底肿瘤主要累及鼻腔、鼻窦和前颅底,故症状以鼻部、前颅底肿瘤症状为主。鼻部症状包括鼻塞、脓涕、脓血涕、鼻出血、嗅觉改变等,前颅底肿瘤症状包括嗅觉减退或丧失、头痛、呕吐、癫痫发作、精神改变等。
其他症状
肿瘤增大累及周围组织结构,可出现
眼睑下垂、眼球突出、
眼球运动障碍、视力下降、面部
感觉障碍、面部肌肉运动障碍、听力下降、舌的感觉和运动障碍、吞咽困难、声音嘶哑、流涎、
进食障碍、
发音障碍等表现。继发性鼻-前颅底肿瘤还可有原发部位的症状。
诊断依据
1.根据鼻部或前颅底肿瘤的相关症状,应考虑本类疾病。体格检查有助于发现鼻腔肿瘤,了解其外形、质地、有无出血等。2.影像学检查是重要的辅助检查,对部分肿瘤的诊断有提示意义。X线片可用于了解
骨肿瘤及其他肿瘤导致的骨质改变;CT、MRI可明确肿瘤位置、大小、与周围组织关系及有无转移等3.纤维鼻咽镜和鼻内镜等
内镜检查可观察肿瘤原发部位、大小、外形、鼻窦开口情况,并取材活检。组织病理检查具有明确诊断的意义,可明确肿瘤类型。
治疗方针
放化疗
放疗和化疗主要用于恶性肿瘤的治疗,根据肿瘤类型、分期等决定放疗、化疗的方案。
手术治疗
手术治疗是大部分肿瘤的主要治疗方法,手术应尽可能彻底切除肿瘤,以减少复发,根据肿瘤大小、位置等选择颅面联合入路、经鼻窦入路等手术入路。
预后情况
预后同肿瘤类型、分期、治疗等因素有关,治疗有助于改善预后。
日常护理
1.术后积极进行康复训练,进行适当运动,恢复受损神经功能,提高身体素质。2.注意卫生,防止继发感染。3.保持生活环境安静、舒适,避免不良刺激,注意休息,避免劳累。4.保持良好心态,避免焦虑、抑郁等不良情绪。5.给予终末期患者临终关怀,减轻其痛苦,提高生活质量。
饮食调理
1.均衡膳食,补充营养,摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维及维生素的食物,多食新鲜水果,饮食宜清淡,易消化,有助于恢复。2.对于终末期患者,可按其喜好准备食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。