应激相关障碍是一组主要由于强烈或持久的心理社会因素直接作用而引起的精神障碍，应激相关障碍包括急性应激障碍、创伤性应激障碍和适应障碍三大类。

是

精神科、心理科

反应性精神障碍

意识障碍、目光呆滞、茫然、话多、动作增加、意识范围狭窄、定向障碍、言语缺乏条理、恐惧、麻木感、情绪迟钝、创伤性体验反复重现、持续性回避、抑郁、焦虑等。

严重者可导致自杀，危及生命。

精神专科检查。

依据病史、意识障碍等表现，结合精神专科检查可诊断。

心理治疗与药物治疗相结合。

经积极治疗可改善症状。

正常饮食。

本病与心理社会刺激密切相关。

1.急性应激障碍（1）患者在急性阶段表现出意识障碍，表情茫然或麻木，同时伴有意识范围的缩窄、清晰度的下降和定向困难，有的出现分离症状、人格解体和现实解体。（2）精神运动性抑制患者表现为目光呆滞、表情茫然、情感迟钝、少语少动，甚至达到亚木僵或木僵状态。精神运动性兴奋的患者表现为激越、话多、动作增加，甚至出现冲动伤人及毁物行为，行为缺乏目的性。2.创伤后应激障碍一般在严重创伤后半年内发病，主要表现为创伤性体验反复重现、持续性回避和警觉性增高的特征。精神刺激1个月后特征症状仍存在。3.适应障碍一般出现在精神刺激后1个月内，临床表现以焦虑、抑郁等情绪障碍为主，也可出现适应不良的行为和生理功能障碍。在儿童可表现出对分离的恐惧，也可出现退缩、不愿与人交往等不良行为，或尿床、吸吮手指等退行现象。青少年可伴随出现品行障碍。持续存在1个月以上，症状不超过6个月。

1.急性应激障碍以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有下列1项：①有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；②有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性木僵），可有轻度意识模糊。在受刺激后若干分钟至若干小时发病，病程短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解。

2.创伤后应激障碍遭受严重的创伤性事件或处境，在严重创伤后半年内发病，主要表现为创伤性体验反复重现、持续性回避和警觉性增高的特征。症状持续至少3个月以上。3.适应障碍有明显的生活事件为诱因，一般出现在精神刺激后1个月内，有理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重要作用。临床表现以焦虑、抑郁等情绪障碍为主，也可出现适应不良的行为和生理功能障碍。儿童可表现出对分离的恐惧，退缩，不愿与人交往，或尿床、吸吮手指等退行现象。青少年可有品行障碍。持续存在1个月以上，症状一般不超过6个月。

主要以心理治疗、药物治疗，以及心理与药物相结合的方法进行治疗。

抗焦虑药、抗抑郁药、抗惊厥药及非典型抗精神病药物等。

1.心理治疗。2.严重消极企图自杀者或兴奋躁动者，可用无抽搐电痉挛治疗。

经积极治疗可改善预后。

1.帮助患者尽快消除精神因素或脱离引起精神创伤的环境，提供安静、宽敞、温度适宜、色彩淡雅以及陈设简单、安全的环境，减少各种不良环境因素对患者的刺激和干扰。2.密切观察患者各种表现，注意有无自杀、自伤、暴力行为征兆出现。一旦发现应立即采取措施，保证患者及周围人员安全。3.通过户外散步、运动、听音乐、看电视、与人交谈等方式，转移对应激源的注意力。4.重新调整和建立社会支持，调动一切可以利用的社会支持资源，减轻应激反应、促进身心康复。

正常饮食。