药物介绍
甲磺酸帕珠沙星为氟喹诺酮类抗菌药,主要作用机制阻碍细菌DNA合成而导致细菌死亡。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。对革兰氏阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肠球菌,对革兰氏阴性菌如大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌、阴沟肠杆菌、柠檬酸杆菌、
醋酸钙不动杆菌、流感嗜血杆菌、卡他莫杆菌、绿脓杆菌等均有良好的抗菌活性,对某些厌氧菌如产气荚膜梭状芽孢杆菌、核粒梭形杆菌,痤疮丙酸杆菌、卟啉单胞菌、部分消化链球菌、脆弱拟杆菌及普雷沃氏菌也有良好的抗菌活性。
制剂规格
甲磺酸帕珠沙星在临床上有多种剂型。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此,服药前一定要按照医生处方,根据药品规格,计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。
甲磺酸帕珠沙星注射液:100毫克/2毫升、300毫克/5毫升、300毫克/10毫升,300毫克/2毫升、500毫克/10毫升、300毫克/20毫升。
甲磺酸帕珠沙星注射剂(粉):100毫克、300毫克、500毫克。
甲磺酸帕珠沙星大容量注射液:100毫升含甲磺酸帕珠沙星300毫克与
氯化钠900毫克,100毫升(含甲磺酸帕珠沙星500毫克与氯化钠900毫克)。
甲磺酸帕珠沙星滴眼剂:0.3%。
如何用药
甲磺酸帕珠沙星为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
开始治疗时应进行细菌学检查,严重感染患者应注意检查白细胞计数及分类。为防止细菌出现耐药,在感染的致病菌确定后,在保证病人治疗的情况下,应尽量减少给药时间。
静脉滴注,一次300毫克,2次/日,可根据患者的年龄和病情酌情调整剂量,如一次500毫克,2次/日。疗程为7〜14天(不宜超过14天)。滴注时将本品用0.9%
氯化钠注射液100毫升溶解或稀释后静脉滴注,滴注时间为30〜60分钟。
甲磺酸帕珠沙星主要经肾脏排泄,肾功能不全患者应注意调整剂量:肾清除率大于44.7毫升/分钟者,一次300毫克,2次/日;肾清除率大于13.6毫升/分钟(<44.7毫升/分钟)者,一次300毫克,1次/日。透析患者用量为一次300毫克,每3日1次。
老年患者用药时Cmax、AUC升高,肾清除率下降,因此老年患者应注意调整剂量。
滴眼剂 滴眼,一次1〜2滴,4次/日,通常7天为一疗程,或遵医嘱。
用药须知
禁止用药
对甲磺酸帕珠沙星和喹诺酮类药物过敏的患者禁用。
儿童用药的安全性尚未确定,儿童禁用。
妊娠期妇女及可能怀孕的妇女禁用。
谨慎用药
重度肾功能不全患者慎用。
有抽搐或癫痫等中枢神经系统疾病者慎用。
心脏或循环系统功能异常者慎用。
老年患者慎用。
甲磺酸帕珠沙星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用甲磺酸帕珠沙星前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解甲磺酸帕珠沙星的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
甲磺酸帕珠沙星不良反应包括
中枢神经系统:惊厥、中毒性精神病、
震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、恶梦、失眠、癫痫发作、极少数情况可导致患者产生自杀的念头或行动。
周围神经病变:感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力,或轻触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎。
超敏反应:荨麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应(如
中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑)、呼吸困难、血管神经性水肿(包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀)、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞(包括
支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫)、
过敏性肺炎、过敏性休克。
泌尿系统:急性肾功能不全或肾衰。
其他:发烧、
血管炎、
血清病、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱、光敏感性/光毒性。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
在所有年龄组中,氟喹诺酮类药物可导致肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。在通常60岁以上的老年患者、接受糖皮质激素治疗的患者和接受
肾移植、
心脏移植或肺移植的患者中,这个风险进一步增加。
氟喹诺酮类药物,可使重症肌无力患者的肌无力恶化,应避免已知重症肌无力史的患者使用。
老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期检查肝肾功能,且用药期间更容易发生低血糖等不良反应。
用药后应避免长时间暴露于阳光下。
给药期间,不管有无必要继续用药,在开始给药3天后应判断继续用药的必要性,评估是否停用本药或改用其他药物。一般来说,甲磺酸帕珠沙星最常用治疗疗程为14天。
甲磺酸帕珠沙星不可与其他药物或输液剂混合使用。
如果我服药过量了怎么办?
不宜使用高于推荐剂量的治疗。如发生急性过量,应严密观察并给予对症和支持治疗。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医?
休克等严重过敏反应。
横纹肌溶解。
严重的低血糖。
急性肾衰竭。
肝损害。
甲磺酸帕珠沙星应该如何保存?
甲磺酸帕珠沙星药品应该在室内密封、避光保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与甲磺酸帕珠沙星相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与甲磺酸帕珠沙星一起使用前请咨询医生。
丙磺舒可使半衰期甲磺酸帕珠沙星延长、AUC增加,但血药峰值无明显变化。
甲磺酸帕珠沙星可增强华法林的作用,使凝血时间延长,合用时应密切观察并进行凝血时间试验。
甲磺酸帕珠沙星与苯基
乙酸类、二乙酮酸类、非类固醇消炎镇痛剂合用时可能发生痉挛,两者合用时应密切观察。当出现痉挛时,应停止两药,保持呼吸道畅通,并使用抗痉挛的药物进行治疗。
甲磺酸帕珠沙星可抑制
茶碱在肝脏代谢,使茶碱的血药浓度升高,可能发生茶碱中毒(如胃肠道反应、头痛、心律不齐、痉挛等),两药合用时应密切观察并监测茶碱血药浓度。
与空腹相比,与食物同时服用时甲磺酸帕珠沙星血药浓度峰值下降约40%,达峰时间延长约80分钟,但AUC及消除半衰期不受影响。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
甲磺酸帕珠沙星是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
甲磺酸帕珠沙星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。