药物介绍
甲磺酸仑伐替尼为酪氨酸激酶受体(RTK)抑制剂。
药物警戒:日本厚生劳动省(MHLW)及药品和医疗器械管理局(PMDA)宣布,仑伐替尼的产品说明应做修改,增加有关间质性肺病不良反应的提示。增加内容为:“间质性肺病:可能发生间质性肺病。应仔细监测患者情况。如发生任何异常,应停止用药并采取适宜处置措施。”
制剂规格
甲磺酸仑伐替尼在临床上主要用口服胶囊剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
甲磺酸仑伐替尼胶囊剂:4毫克。
用途
甲磺酸仑伐替尼用于局部复发或转移性、进展性、放射性碘-难治性分化型甲状腺癌患者的治疗。
与依维莫司联合用于治疗先前接受过1种抗血管生成疗法的肾细胞癌。
如何用药
甲磺酸仑伐替尼为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
甲状腺癌(DTC):每日24mg,口服,每日一次。
肾细胞癌(RCC):18mg乐伐替尼+5mg依维莫司,口服,每日一次。
肝细胞癌(HCC):体重≥60kg,12mg,每日一次;体重<60kg,8mg,每日一次。
仑伐替尼应在每天固定时间服用,空腹或与食物同服均可。如果患者遗漏一次用药且无法在12小时内服用,无需补服,应按常规用药时间进行下一次服药。
甲磺酸仑伐替尼胶囊一般吃多久
甲磺酸仑伐替尼胶囊是一种抗肝细胞癌的靶向药物,此药应自开始服用后持续应用至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应后停药。
甲磺酸仑伐替尼可抑制血管内皮生长因子受体的活性,适用于既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。此药自开始服用后应持续应用至病情发展或出现不可耐受的毒性反应后即可停止应用。
其不良反应有血压升高、疲乏、腹痛腹泻、食欲减低、体重下降、蛋白尿和甲状腺功能减退症等。妊娠其和哺乳期妇女即对此药过敏者禁用。
总之,甲磺酸仑伐替尼在抗肝细胞癌治疗时应在专业医生指导下服用,切勿自行服用,其应当在病情进展或出现不可耐受的毒性反应时停止服用。
用药须知
禁止用药
妊娠期妇女禁用。
对本品任何成分过敏者禁用。
本品及其代谢物在大鼠乳汁中浓度高于母鼠的血药浓度,基于本品对哺乳婴儿可导致严重不良反应的潜在风险,哺乳期妇女使用时,应暂停哺乳。
谨慎用药
儿童用药的安全性和有效性尚未明确。
甲磺酸仑伐替尼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用甲磺酸仑伐替尼前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解甲磺酸仑伐替尼的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
甲磺酸仑伐替尼不良反应包括
常见不良反应包括高血压、低血压、疲劳、腹泻、恶心、胃炎、腹痛、便秘、口干、食欲缺乏、呕吐、体重减轻、脱水、
味觉障碍、关节痛、
肌痛、头痛、头晕、掌足综合征、
蛋白尿、脱发、
角化过度、呼吸困难、鼻衄、咳嗽、失眠、牙或口腔感染、尿路感染、Q-T间期延长。
严重不良反应包括高血压、
心功能不全、动脉血栓栓塞事件、肝毒性、蛋白尿、肾衰竭和肾功能损伤、胃肠道穿孔、
瘘管形成、Q-T间期延长、
低钙血症、可逆性后部白质脑病综合征、出血事件、
促甲状腺激素抑制障碍。
实验室检查可见谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)升高、低血钾、低血钙、肌酐升高、
脂肪酶升高。
间质性肺病:可能发生间质性肺病。应仔细监测患者情况。如发生任何异常,应停止用药并采取适宜处置措施。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
开始本品治疗前及治疗期间应定期评估血压,治疗期间虽然进行了足够的抗高血压治疗,患者仍出现3级高血压,暂停用药,恢复至≤2级后,降低剂量重新开始;如出现危及生命的高血压,应停药。
如出现4级心功能不全或出血,应停药;如出现3级心功能不全或出血,应暂停用药,直至恢复至0或1级,降低剂量再重新开始给药。
如出现动脉血栓事件,应停药。
如出现3或4级肝肾毒性,应暂停用药,直至恢复至0或1级,降低剂量重新开始治疗。
肝功能衰竭者应停药。
如24小时蛋白尿≥2克,暂停用药,直至24小时蛋白尿<2克,降低剂量重新开始治疗。如发生
肾病综合征,应停药。
如出现胃肠穿孔或瘘管形成,应永久停药。
如出现≥3级Q-T间期延长,应暂停用药,直至恢复至0或1级,降低剂量重新开始。
如出现可逆性后部白质脑病综合征,应暂停用药,完全缓解后,降低剂量再重新开始给药。
育龄期妇女在用药期间及治疗结束后至少1个月内,应采取有效的避孕措施。此外,本品可损害男性的生殖能力。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
甲磺酸仑伐替尼应该如何保存?
甲磺酸仑伐替尼药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与甲磺酸仑伐替尼相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与甲磺酸仑伐替尼一起使用前请咨询医生。
本品与
卡铂、
紫杉醇合用,对这3种药物中任何一种的药代动力学均无显著影响。
无数据显示可以排除本品可能成为胃肠道CYP3A4或
P-糖蛋白诱导剂的风险,若需同时服用,需慎重。
目前尚不清楚甲磺酸仑伐替尼是否会降低激素类避孕药的有效性,因此使用口服激素类避孕药的女性应增加屏障避孕法。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
甲磺酸仑伐替尼是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。