多沙唑嗪为选择性α受体阻滞剂,具有扩张血管,减少血管阻力,降低血压的作用。
适应证
用于原发性轻、中度高血压。对于单独用药难以控制血压的患者,可与利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)合用。
用于良性前列腺增生的对症治疗。
药物起效时间
本品空腹状态下口服2~3小时后达到血浆峰浓度,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,其双相终末半衰期为22小时,每日用药1次,请遵医嘱用药即可。
药物联用
常与利尿剂(如氢氯噻嗪)、β阻滞剂(如
美托洛尔)、钙拮抗剂(如
硝苯地平)或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)(如
卡托普利)合用增强降压疗效。
禁用情况
对喹唑啉类(如哌唑嗪和特拉唑嗪)或本品的任何成分过敏者禁用。
近期发生心肌梗塞者禁用。
有胃肠道梗阻、
食管梗阻或任何程度胃肠道腔径缩窄病史者禁用。
哺乳期女性禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
从事驾驶或机械操作时应慎用。
特殊人群用药
孕妇:动物试验发现高剂量用药时可使胎儿存活率下降,因此孕期应避免使用本品。
哺乳期女性:动物试验发现,
多沙唑嗪在动物乳汁中蓄积,尚不清楚在人乳汁的情况,所以哺乳期禁用本品。
儿童:儿童应在医生指导和成人监护下使用。
老人:老年患者多伴有一定肝肾功能退化。常规剂量的多沙唑嗪可用于肾功能受损的老年患者。肝功能受损的老年患者服用多沙唑嗪应谨慎。老年高血压患者使用多沙唑嗪有明显的低血压反应,应加强监护,甚至减量使用。
不良相互作用
研究表明,与
地高辛、华法林、
苯妥英、
吲哚美辛、噻嗪类利尿剂、呋喃
苯胺酸、β阻滞剂、非甾体类抗炎药物、抗生素、口服降糖药、促尿酸尿药或抗凝剂等药物合并使用未发现任何不良的药物相互作用。
目前尚未发现本品与其他药物之间的不良相互作用,如使用本品期间需要使用其他药物,应先咨询医生。
剂型规格
片剂:1mg/片;2mg/片。
具体用法
用法
口服,温水送服。
用量
初始剂量为1mg,以减少体位性低血压和首剂晕厥的发生率,体位性低血压多发生在药后2~6小时之间,故在第一次给药和每次增加剂量后的这段时间应注意测定血压。如停药数天,应按初始治疗方案重新开始用药。
高血压:初始剂量为1mg,每日1次。根据患者的立位血压反应(基于服药后2~6小时和24小时的测定值),用药剂量可增加至2mg,每日1次,以后可根据需要增至4mg,每日1次,然后6mg,每日1次,以获得理想降压效果。
良性前列腺增生:初始剂量为1mg,每日1次。根据患者的尿动力学和症状,用药剂量可增加至2mg,每日1次,以后可根据需要增至4mg,每日1次,建议以1~2周的时间间隔调整剂量,应常规进行血压测定。
药物漏用
该药物每日服用一次,在当天想起漏服的时候补服即可,如果第二天想起则无需补服,只需在服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。如果您不能确定服用剂量,请咨询医师或药师。
如果您有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
药物过量的表现
药物过量最可能导致低血压。
药物过量的处理方法
患者应马上平卧,取头低位。并根据个体情况,必要时采取其它支持治疗,通常采用静脉输液。由于
多沙唑嗪与血浆蛋白结合率高,故透析方法无效。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
最常见的不良反应为体位性低血压。
全身性反应:疲劳、口干、无力、
流感样症状、
背痛、胸痛、过敏反应、潮热、疼痛、体重增加。
胃肠道反应:恶心、腹痛、胃肠炎、消化不良、便秘、腹泻、呕吐、胃肠胀气。
心血管系统反应:低血压、心动过速、心悸、水肿、体位性头晕、体位性晕厥。
呼吸系统反应:咳嗽、鼻炎、支气管炎、呼吸困难、呼吸道感染、鼻衄(鼻出血)、
支气管痉挛加重。
神经系统反应:眩晕、头晕、头痛、
震颤、感觉异常、感觉减退。
精神方面反应:嗜睡、神经过敏、焦虑、失眠、激越、抑郁、阳痿、厌食。
内分泌系统反应:男子乳腺发育。
肝脏/胆道系统反应:肝功检查异常、胆汁淤积、
黄疸、肝炎。
不良反应的处理方法
如果用药后感觉有以上表现或其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
如出现体位性低血压导致晕厥(少见)等严重不良反应时,应马上平卧,取头低位,立刻拨打120急救电话就地抢救。
药物贮存
遮光、密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
首次服药、加量或停药数日后再次用药常会出现明显的直立效应。
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
使用本品治疗时,应告知患者如何防止出现体位性低血压以及应对措施。在开始服用
多沙唑嗪时,应注意防止因眩晕或无力而致损伤。当发生低血压(有可能不是直立引起的)时,患者应坐下或躺倒,起身时应小心。
心绞痛患者在接受多沙唑嗪治疗之前应先采用可有效预防心绞痛发作的药物治疗。心绞痛患者从β受体阻滞剂转换为多沙唑嗪时,应充分注意β受体阻滞剂的撤药反应,直到患者血液动力学稳定后才开始服用多沙唑嗪。
有症状的心衰患者,在服用多沙唑嗪之前应先接受针对心衰的治疗。接受过心衰治疗的患者,考虑到病情恶化的可能,在多沙唑嗪治疗早期应加强随访。
治疗良性前列腺增生时,在开始治疗前及治疗过程中应定期检查以排除前列腺癌。可通过指检、记录症状和测定前列腺特异性抗原(PSA)以期发现前列腺癌。
多沙唑嗪引起阴茎异常勃起(持续数小时,性生活和自淫均不能解决)极少见,但处理不及时可导致永久性阳痿,故应注意该不良反应的严重性。
应注意本品可引起头晕和疲劳(特别是刚开始治疗时),可能导致反应能力下降,此时患者从事驾驶或机械操作时应谨慎,在给药后24小时内患者应避免驾车或从事危险工作。
患者应避免站立以防多沙唑嗪治疗开始期间昏厥而导致损伤。若发生晕厥,患者应斜卧位,必要时采取治疗。
若出现头晕或心悸则应尽快告知医生以及时调整剂量。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。