甲磺酸多沙唑嗪为选择性α
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肾上腺素受体阻断药,可改善良性前列腺增生的症状,也可用于高血压。
适应证
适用于良性前列腺增生的对症治疗。
适用于高血压。
药理作用
本品可选择性、竞争性地阻断神经节后α1-肾上腺素受体,从而扩张血管,减少血管阻力,降低血压。
也可选择性阻断位于基质、被膜和膀胱颈部平滑肌中的α1-肾上腺素受体(主要为A1亚型),从而改善良性前列腺增生的症状。
药物起效时间
服用本药后8~9小时后达到⾎浆峰浓度(Cmax),在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品的维持时间尚不明确,其半衰期为22小时,每日用药一次,患者遵医嘱用药即可。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料,如果在使用本品期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
近期发生心肌梗死者禁用。
有胃肠道梗阻、食道梗阻或任何程度胃肠道腔径缩窄病史者禁用。
慎用情况
已有严重胃肠道腔径缩窄(病理性或医源性)的患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
动物试验证明无致畸作用。动物试验发现,高剂量用药可使胎儿存活率下降。孕期应避免使用本品。
哺乳期妇女
动物试验发现,
多沙唑嗪在动物乳汁中蓄积,尚不清楚本品在人乳汁中的情况,所以哺乳期女性不应使用本品。
儿童
有关本品在儿童中应用的有效性及安全性尚未证实,应在医生指导下用药。
老人
常规剂量的多沙唑嗪可用于肾功能受损的患者及老年患者。
不良相互作用
禁止联用
目前尚无权威资料指导本品不能与哪些药物联用,如需同时使用请务必咨询医生或药师。
谨慎联用
多沙唑嗪与5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂合用在部分患者可能引起症状性低血压,因此联用应慎重。
如果正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
本品为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
缓释片:4mg/片。
具体用法
用法
服用本缓释片时,应用足量的水将药片完整吞服,不得咀嚼、掰开或碾碎后服用,不受进食与否的影响。
用量
高血压:最常用剂量为每日一次4mg。国外研究资料提示本药最大日剂量为16mg,国内目前尚无此临床经验。
良性前列腺增生:最常用剂量为每日一次4mg。国外研究资料提示本药最大日剂量为8mg,国内目前尚无此临床经验。
调整剂量的时间间隔以1~2周为宜。如停药数日,应按初始治疗方案重新开始用药。
药物漏用
如果漏服本药,在当天想起时候补服即可,如果在第二天想起则无需补服,只需在正常服药时间服药即可,切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
如果您不能确定服用剂量或其他情况,请咨询医师或药师。
药物过量
症状
如果药物过量导致低血压(晕厥、直立性头晕/眩晕、
直立性低血压)。
措施
患者应马上平卧,取头低位。可根据个体情况,采取其它必要的支持治疗。由于
多沙唑嗪与血浆蛋白结合率高,药物过量不宜采用透析法。
药物停用
出现过敏反应时应停药。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
常见不良反应
感染和侵染:呼吸道感染、尿路感染。
神经系统:头晕、头疼、嗜睡。
耳和耳迷路:眩晕。
心血管系统:心悸、心动过速、体位性低血压。
呼吸系统:支气管炎、咳嗽、呼吸困难、鼻炎。
消化系统:腹痛、消化不良、口干、恶心。
皮肤和皮下组织:瘙痒。
全身疾病和给药部位:乏力、胸痛、类
流感样症状、外周水肿。
偶见不良反应
免疫系统:药物过敏反应。
代谢和营养异常:厌食、痛风、食欲增加。
神经系统:焦虑、抑郁、失眠、脑血管意外、感觉迟钝、晕厥、
震颤。
耳和耳迷路:耳鸣。
心血管系统:心绞痛、心肌梗塞。
呼吸系统:鼻出血。
消化系统:便秘、腹泻、肠胃胀气、呕吐、胃肠炎、
肝功能异常。
肌肉骨骼和结缔组织:关节痛。
生殖系统:阳痿。
全身疾病和给药部位异常:疼痛、面部水肿。
检查:体重增加。
罕见不良反应
胃肠道异常:胃肠道梗阻。
非常罕见不良反应
神经系统:体位性头晕、感觉异常、激越、神经质。
眼部:视物模糊。
心血管系统:心动过缓、心律失常、潮红。
皮肤和皮下组织:脱发、紫癜、荨麻疹。
生殖系统:男性乳腺发育、阴茎异常勃起。
全身疾病和给药部位异常:疲劳、不适感。
发生率未知的不良反应
眼部:术中虹膜松弛综合征。
生殖系统:逆向射精。
不良反应的处理方法
已接受
多沙唑嗪治疗者如发生心肌梗死,应针对个体情况决定其梗死后的治疗。
使用本品治疗时,如果出现体位性低血压时应坐下以防止因眩晕或无力而致的跌倒、摔伤。
出现勃起时间延长和异常勃起时,应立即就医。
有症状的心衰患者,在服用多沙唑嗪之前应先接受针对心衰的治疗。接受过心衰治疗的患者,考虑到病情恶化的可能,在多沙唑嗪治疗的早期应加强随访。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光,密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
此缓释片中的
多沙唑嗪被置入了一个不能被吸收的外壳中缓慢释放。当释放过程结束后,空壳将被排出体外。所以如果偶然在大便中见到药片类似物,无需担心。
通常情况下本品对驾车或操作机械能力没有影响。但应向患者说明本品可引起头晕和疲劳(特别是刚开始治疗时),可导致反应能力下降。
在α1受体阻滞剂(包括多沙唑嗪)上市后经验中报告了勃起时间延长和异常勃起。如异常勃起未得到马上处理,将可能导致阴茎组织损害和永久性勃起功能丧失,因此患者应立即就医。
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
治疗良性前列腺增生应与泌尿科医生合作进行。开始治疗前及治疗过程中应定期检查以排除前列腺癌。可通过指检、记录症状和测定前列腺特异性抗原(PSA)以期发现前列腺癌。
如您正在使用其他药品,使用本品前请告知或咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。