本品为选择性α
1-肾上腺受体阻断药,可竞争性、选择性阻断神经节后α
1-
肾上腺素受体,有扩张血管、减少外周血管阻力、降低血压、减少尿道阻力的作用,可用于治疗高血压及改善良性前列腺增生症状。
适应证
本品可用于治疗原发性轻、中度高血压。
本品可用于良性前列腺增生的对症治疗,能减少尿道阻力,改善良性前列腺增生所致的
尿路梗阻及阻塞性症状(排尿迟缓、排尿不尽、尿线细而无力)和刺激性症状(尿频、尿急、
夜尿增多、烧灼感)。
药物起效时间
普通片剂:口服吸收迅速,达峰时间2~3小时。高血压患者给药1小时内血压轻度下降,2小时后降压作用明显;用于良性前列腺增生的治疗时,1~2周起效。
缓释片剂:口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片后血药浓度达峰时间为8~9小时,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品的药物维持时间尚不明确,请在医生指导下使用。
药物联用
本品联合非那雄胺治疗良性前列腺增生,可进一步降低良性前列腺增生临床进展的危险。
甲磺酸多沙唑嗪能让前列腺变小吗?
甲磺酸多沙唑嗪不能让前列腺变小。
甲磺酸多沙唑嗪通过阻断前列腺基质、膀胱颈及前列腺被膜上的α
1受体,松弛平滑肌,使尿道阻力减小,从而缓解前列腺增生相关的症状如尿频、尿线细而无力、夜尿增多、
排尿困难等症状,但并不减小前列腺体积。
当出现前列腺增生症状,建议前往医院行正规检查后,由医生决定治疗方案,患者不可自行服药,以免耽误病情。
甲磺酸多沙唑嗪多久一个疗程?
甲磺酸多沙唑嗪的疗程依所患疾病而定,一般需遵医嘱用药。
甲磺酸多沙唑嗪用于治疗高血压时,除有严重不良反应或效果不佳外,应坚持长期遵医嘱规律服药。用于治疗良性前列腺增生时,应根据症状决定给药疗程,可在症状加重时遵医嘱用药,症状减轻时遵医嘱停用。
甲磺酸多沙唑嗪多久一个疗程,要遵医嘱,不可自行停药或加药,以免耽误病情或引起严重不良反应。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
对喹唑啉类(如哌唑嗪)过敏者禁用。
服药后发生严重低血压者禁用。
近期心肌梗死患者禁用。
胃肠道、食道梗阻患者禁用。
有胃肠道腔径缩窄病史者禁用。
哺乳期女性禁用。
慎用情况
儿童慎用。
肝功能损伤患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品可穿过胎盘,增加出生缺陷、早产、
死产和新生儿死亡的风险。故孕妇应避免使用本品。
哺乳期女性
实验数据表明该药物可进入乳汁中,故哺乳期女性禁用该药物。
儿童
本品在儿童患者中的安全性及有效性尚未证实。儿童应在医生权衡利弊后,利大于弊时再谨慎使用,且需在家人监护下使用。
老人
本品可用于老年患者,老年患者用药时无需调整给药剂量。
不良相互作用
谨慎联用
强效细胞色素P
450(CYP)3A4抑制药:如西地那非、
克拉霉素、
酮康唑、
阿扎那韦等,甲磺酸多沙拉嗪与此类药物联用,可使降压作用增强,引起体位性低血压。
根据所患疾病及病情严重程度,本品用法、用量均有所不同,应在专业医生指导下用药,切不可自行使用。
剂型规格
普通片剂:1mg/片;2mg/片;4mg/片。
缓释片剂:4mg/片。
胶囊:2mg(按
多沙唑嗪计)、1mg(按多沙唑嗪计)。
具体用法
用法
普通片剂:口服,首次或调整剂量时宜睡前服用,以避免体位性低血压。
缓释片剂:整片吞服,不可咀嚼、掰开或碾碎后服用。不受饮食影响,可餐前或餐后服用。
胶囊:初始剂量为1mg,以减少体位性低血压和首剂晕厥的发生率。
用量
普通片剂、胶囊用量
高血压:初始剂量一日1次,每次1mg。根据患者血压控制情况,可增加至一日1次,每次2mg。此后可根据需要增加至每日一次,每次4mg。随后可增加至每日一次,每次6mg,从而获得理想的降压效果。但每日剂量超过4mg,易引起体位性低血压。建议调整剂量的时间间隔为1~2周。
良性前列腺增生:初始剂量为1mg,每日1次,根据患者的尿动力学和症状,用药剂量可增加至2mg,每日1次,以后可根据需要增至4mg,每日1次,建议以1~2周的时间间隔调整剂量,应常规进行血压测定。
除此之外,若停药数日后重新服用该药物,仍需从1mg开始,逐渐增量。
缓释片剂用量
每日1次,每次4mg。国外临床数据最大剂量为每日一次,每次8mg,但国内目前无此类临床研究。
药物漏用
本品每日服用1次,如果发生漏服可在当天想起时立即补服,如果在第二天才想起,则无需补服,按正常药量服用即可。
药物过量
本品过量可引起体位性低血压。
如果不慎服药过量,应立即躺平,头部低于脚部,同时立即送往医院,由医生采取必要的支持疗法、对症治疗等,严重者可静脉滴注多巴胺升高血压。
药物停用
用药后出现心绞痛症状或症状恶化时,应立即停药。
遵医嘱完成给药疗程后,可经医生评估后遵医嘱逐渐停药。
若用药后症状改善不明显或进行性加重,应立即就医,根据医生评估结果停用药物或更改给药剂量。
不良反应的表现
常见不良反应
神经系统异常:头晕、头痛、嗜睡。
感染和侵袭:尿路感染、呼吸道感染。
心血管系统异常:体位性低血压、心悸、心动过速。
呼吸系统异常:支气管炎、咳嗽、鼻炎、呼吸困难。
胃肠道系统异常:口干、恶心、腹痛等。
全身反应:乏力、胸痛、类
流感样症状如流涕等、外周浮肿。
皮肤和皮下组织异常:瘙痒。
偶见不良反应
免疫系统异常:药物过敏反应。
代谢和营养异常:厌食、痛风、食欲增加。
精神异常:焦虑、抑郁、失眠。
耳部异常:耳鸣。
心脏异常:心绞痛、心肌梗死。
呼吸系统异常:鼻出血。
胃肠道系统异常:便秘、腹泻、呕吐、胃肠胀气、胃肠炎。
肌肉骨骼和结缔组织异常:关节痛。
生殖系统异常:阳痿。
全身异常:疼痛、面部水肿。
非常罕见不良反应
精神系统异常:神经质、激越。
神经系统异常:体位性头晕、感觉异常。
眼部异常:视物模糊。
心脏系统异常:心动过缓、心律失常。
血管异常:潮红。
胃肠道系统异常:胃肠道梗阻。
皮下与皮下组织异常:脱发、紫癜、荨麻疹。
生殖和乳腺异常:男性乳房发育、阴茎异常勃起。
不良反应的处理方法
消化系统异常的处理:出现恶心时若可耐受,则无需特殊处理。若不可耐受,应立即就医,遵医嘱进行对症治疗。
神经系统异常的处理:出现头晕、头疼应立即告知医生,由医生调整给药剂量;出现晕厥,应将患者置于斜卧位并拨打急救电话,送往医院救治。
皮肤异常的处理:如出现轻度皮疹、瘙痒,应避免搔抓,如果症状不缓解,需立即停药并就医,遵医嘱进行对症治疗、抗过敏治疗等;出现严重的皮疹或过敏性休克等表现时应立即停药,马上就医,由医生进行救治。
生殖和乳腺异常的处理:当出现勃起时间延长和异常勃起等不良反应,应立即就医,以免造成永久性勃起功能损伤或阴茎组织损害。
其他:出现以上不良反应,若症状较轻时,无需特殊处理。若症状严重时,应及时告知医生或药师,由医生或药师根据不良反应情况及病情严重程度酌情停药。
药物贮存
普通片剂、胶囊:应避光、密闭保存。
缓释片剂:30℃以下防潮贮存。
注意,所有药物均应放置在儿童和宠物不可接触的地方。
其他
缓释片中有不被吸收的外壳,可随粪便排出。若在大便中见到药片类似物,为正常现象,无需担心。
在服用本品初期,一部分患者会出现头晕、无力等体位性低血压的表现。发生体位性低血压可能会造成摔倒等不良事件。服用该药物期间应避免驾驶车辆或从事危险工种。坐躺、爬楼时极易发生体位性低血压,起身或爬楼时应尽可能减慢动作。
已有严重胃肠道腔径缩窄的患者,使用该药物缓释片时可能会造成药片在胃肠道内滞留时间延长,影响药物疗效。因此,已有严重胃肠道腔径缩窄的患者应禁用该药物。
在既往或正在服用本品的患者中,发现部分患者在白内障手术术中发生虹膜松弛综合征(IFIS,一种小瞳孔综合征)。这种虹膜松弛综合征可增加白内障手术过程中的并发症。因此,在行白内障手术前应告知眼科医生自己目前或既往曾服用过本品。
本品会导致白细胞和中性粒细胞减少,应在用药前、用药中复查血常规。
心绞痛患者在服用该药物之前应服用有效预防心绞痛发作的药物。有症状的心衰患者应在服用该药物之前先治疗心衰,并在治疗早期加强随访。
心绞痛患者从β受体阻滞剂(如
普萘洛尔)向本品转换时,应考虑β受体阻滞剂的撤药反应如心动过缓、头晕等症状,当患者血压稳定后再开始服用本品。
治疗良性前列腺增生时应与主管医生联系,在治疗开始前及治疗过程中通过指检、记录症状、检测前列腺特定性抗原(PSA)等方式以排除前列腺癌。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。