药物介绍
甲苯磺酸尼拉帕尼-水合物为多聚ADP核糖聚合酶抑制剂类抗
肿瘤药物。其通过抑制PARP的活性,促进生成PARP-DNA复合物,从而扰乱细胞的内稳定,最终导致细胞死亡。
制剂规格
甲苯磺酸尼拉帕尼-水合物临床使用胶囊剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
甲苯磺酸尼拉帕尼-水合物胶囊剂:100毫克。
用途
甲苯磺酸尼拉帕尼-水合物适用于治疗以铂类为基础的化疗有效的复发性卵巢上皮癌、
输卵管癌、
原发性腹膜癌。
如何用药
甲苯磺酸尼拉帕尼-水合物为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
推荐剂量为300毫克,一日1次,空腹或进餐时服用均可。甲苯磺酸尼拉帕尼-水合物胶囊剂应在每天同一时间整粒吞服。睡前服可减少恶心的发生率。在以铂类为基础的化疗方案结束后8周内应开始甲苯磺酸尼拉帕尼-水合物的治疗。如漏服或服药后呕吐,不必补服,按预定时间服用下次剂量。
如出现≥3级的非血液性不良反应,暂停用药,如28日内不良反应得到缓解,以200毫克重新开始治疗,如在此剂量下,仍出现≥3级的非血液性不良反应,应暂停用药,如28日内不良反应得到缓解,以100毫克重新开始治疗,如在此剂量下,仍出现≥3级的非血液性不良反应,在28日内未见缓解者,应永久停药。
首次出现血小板计数<100000每微升,暂停用药,如28日内血小板计数恢复至≥100000每微升,以原剂量或降低剂量至200毫克,重新开始;如果首次出现血小板计数<75000每微升,应暂停用药,如28d血小板
计数恢复至≥100000每微升,应降低剂量至200毫克,重新开始。再次出现血小板计数<100000每微升时,应暂停用药,如28日内血小板计数恢复至≥100000每微升,应降低剂量至200毫克,重新开始;在此剂量下,仍出现上述情况,暂停用药,如28日内血小板计数恢复至≥100000每微升,应降低剂量至100毫克,重新开始。如在28d内血小板计数不能恢复至≥100000每微升或在100毫克剂量下仍出现血小板计数≥100000每微升,应永久停药。
如出现中性粒细胞计数<1000每微升或
血红蛋白<8克,应暂停用药,如28日内中性粒细胞计数恢复至>1000每微升或血红蛋白恢复至>9克每分升,应降低剂量至200毫克,重新开始;如果再出次出现上述情况,应暂停用药,如28日内中性粒细胞计数恢复至>1000每微升或血红蛋白恢复至>9克每分升,应降低剂量至100毫克,重新开始。如在28日内中性粒细胞计数不能恢复至>l000每微升或血红蛋白>9克每分升或在100毫克剂量下仍出现中性粒细胞计数<1000每微升或血红蛋白<8克每分升,应永久停药。
出现血小板计数≤10000每微升,应考虑输注血小板,如果同时服用抗血小板药、抗凝药,应考虑停止合用这些药物,或输注较高剂量的血小板。
用药须知
禁止用药
妊娠期妇女禁用。
谨慎用药
尚不清楚是否分泌至乳汁中,鉴于其严重的不良反应,哺乳期妇女使用时应停止哺乳至治疗结束后至少1个月。
儿童用药的安全性与有效性尚未确定。
轻、中度肾功能不全的患者不必调整剂量,重度肾功能不全、终末期肾病患者的安全性及有效性尚未明确。
轻度
肝功能不全的患者不必调整剂量,中、重度肝功能不全患者的安全性尚未明确。
甲苯磺酸尼拉帕尼-水合物与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用甲苯磺酸尼拉帕尼-水合物前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解甲苯磺酸尼拉帕尼-水合物的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
甲苯磺酸尼拉帕尼-水合物不良反应主要包括
常见
血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、白细胞减少、心悸、恶心、便秘、呕吐、腹痛、口腔黏膜炎、腹泻、消化不良、口干、疲乏、食欲降低、尿路感染、ALT和(或)AST升高、
肌痛、腰痛、关节痛、头痛、头晕、
感觉障碍、失眠、焦虑、
鼻咽炎、呼吸困难、咳嗽、
皮疹、高血压、
血红蛋白降低。
少见心动过速、周围水肿、低血钾、支气管炎、
结膜炎、Y-GGT升高、
血肌酐升高、
碱性磷酸酶升高、体重减轻、抑郁、鼻衄。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
甲苯磺酸尼拉帕尼-水合物可导致骨髓异常增生综合征(请核实病名)和(或)急性淋巴细胞白血病,严重者可致命。如确诊上述疾病,应立即停药。
甲苯磺酸尼拉帕尼-水合物可导致骨髓抑制,治疗的头一个月内,每周检测
全血细胞计数,以后每月一次,如临床需要,随时检查。
甲苯磺酸尼拉帕尼-水合物可导致高血压甚至
高血压危象,治疗的头一年内,每月检测血压和心率,之后定期检查。患
冠状动脉供血不足、心律失常、高血压的患者,更应密切监测,高血压患者可能需要调整抗高血压药的剂量。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医?
骨髓异常增生综合征。
急性淋巴细胞白血病。
骨髓抑制。
心脏功能异常。
甲苯磺酸尼拉帕尼-水合物应该如何保存?
甲苯磺酸尼拉帕尼-水合物药品应贮于20~25℃,短程携带允许15~30℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
尚不明确其他药物与甲苯磺酸尼拉帕尼-水合物的相互作用情况。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
甲苯磺酸尼拉帕尼-水合物是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
甲苯磺酸尼拉帕尼-水合物需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。