甲氨蝶呤片是一种叶酸还原酶抑制剂，具有抗
肿瘤作用。适用于各类型的
急性白血病、头颈部癌、肺癌、
软组织肉瘤、
银屑病等的治疗。
适应证
用于各类型的急性白血病、头颈部癌、肺癌、软组织肉瘤、银屑病等的治疗。
治疗头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。
治疗乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
睾丸癌。
药理作用
甲氨蝶呤主要抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而抑制嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的合成，导致DNA的生物合成受到抑制。
药物起效时间
空腹状态下口服1～5小时后达到血浆峰浓度（Cmax），在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
该药物半衰期为8~10小时，每日用药1次，鉴于抗肿瘤药物治疗的特殊性，通常认为按照推荐的剂量给药，在治疗周期药物是维持有效的。
药物联用
尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
本品高度过敏者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
全身极度衰竭、恶液质或并发感染禁用。
心、肺、肝、肾功能不全时禁用。
周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜使用。
慎用情况
过敏体质慎用。
特殊人群用药
孕妇：禁用，因本品有致畸作用，故服药期禁怀孕。
哺乳期女性：禁用，因本品有致畸作并从乳汁排出，故服药期禁哺乳。
儿童：尚不明确。
老人：尚不明确。
不良相互作用
谨慎联用
乙醇和其他对肝脏有损害药物：乙醇和其他对肝脏有损害药物与本品同用，可增加肝脏的毒性。
抗凝药：本品可增加抗血凝作用，甚至引起肝脏凝血因子的缺少或(和)血小板减少症，因此与其他抗凝药同用时宜谨慎。
保泰松、磺胺类药：本品与保泰松和磺胺类药物同用后，因与蛋白质结合的竞争，可能会引起本品血清浓度的增高而导致毒性反应的出现。
卡那霉素、
新霉素：口服卡那霉素可增加口服本品的吸收，而口服新霉素钠可减少其吸收。
弱有机酸、水杨酸盐：本品与弱有机酸和水杨酸盐等同用，可抑制本品的肾排泄而导致血清药浓度增高，继而毒性增加，应酌情减少用量。
氨苯蝶啶、
乙胺嘧啶：氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等药物均有抗叶酸作用，如与本品同用可增加其毒副作用。
氟尿嘧啶：本品与氟尿嘧啶同用，或先用氟尿嘧啶后用本品均可产生拮抗作用，如先用本品，4～6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。
左旋
门冬酰胺酶：本品与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效，如用后者10日后用本品，或于本品用药后24小时内给左旋门冬酰胺酶，则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用。
骨髓抑制药：本品与放疗或其他骨髓抑制药同用时宜谨慎。
剂型规格
片剂：2.5mg/片。
具体用法
用法
口服，温水送服。
用量
口服成人一次5～10mg，一日1次，每周1～2次，一疗程安全量50～100mg。
药物漏用
每周用药1～2次，若忘记用药，应该在记起时尽快补服一次。但是如果此时已经接近下一次服药时间，则不用补服，在下次服药时服用一次的量即可，千万不可一次使用两倍剂量。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
措施：发现症状后及时就医。
药物停用
如果用药后感觉其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
胃肠道反应：包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、
消化道出血。食欲减退常见，偶见假膜性或出血性肠炎等。
骨髓抑制：主要为白细胞和
血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血。
白细胞低下时可并发感染。
不良反应的处理方法
消化系统：尚未发现危及生命的严重不良反应，因此患者可自行观察，注意休息。口腔的不良反应可用局部药物对症治疗。肝功能损害须及时联系医生，调整治疗方案。
泌尿系统：发现症状后请及时就医，由医生调整治疗方案。
呼吸系统：若出现严重不良反应，应立即停药及时就医。若出现常见且轻微的不良反应，如咳嗽、咽痛可自行观察，注意休息。
皮肤：应避免搔抓，症状严重者需及时就医，遵医嘱对症治疗。
骨髓抑制：及时监测相关指标，与医生保持密切联系，及时调整治疗方案。
药物贮存
遮光，密封保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
遵医嘱用药，该药每周口服1~2次，请注意服药频次。
定期监测，用药前后规律复查血常规及肝肾功能。
本品的致突变性、致畸性和致癌性较烷化剂为轻，但长期服用后，有潜在的导致继发性
肿瘤的危险。
对生殖功能的影响，虽也较烷化剂类抗癌药为小，但亦可导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是在长期应用较大剂量后，但一般多不严重，有时呈不可逆性。
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
