己酮可可碱及其代谢产物通过降低血液粘度改善血液流变性。对于患有慢性外周动脉血管疾病的病人,可增加血流,改善微循环并提高组织的供氧量。
适应证
适用于脑部血循环障碍如暂时性脑缺血发作、中风后遗症、脑缺血引起的脑功能障碍。
适用于外周血循环障碍性疾病如慢性栓塞性脉管炎、腹部动脉阻塞、
间歇性跛行或
静息痛。
适用于内耳循环障碍如突发性耳聋、老年性耳鸣及耳聋。
适用于眼部循环障碍如糖尿病性视网膜动脉栓塞。
药物起效时间
该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据,其血药浓度达峰时间在1小时内,一般药物在血药浓度达峰前就已经开始起效了。
药物维持时间
本品的药物维持时间尚不明确,其半衰期约0.4~0.8小时,代谢产物半衰期约为1~1.6小时,每日用药1~2次,患者遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
急性心肌梗塞病人禁用。
严重的心律失常者禁用。
慎用情况
低血压或血压不稳慎用。
肾功能不全者慎用。
特殊人群用药
孕妇:动物实验中提示长期应用己酮可可碱有增加纤维瘤的发生机会,但没有明显致畸形。因此,孕妇是否应用此药应考虑利弊得失,但临床上至今尚无良好的对照性研究报告。
哺乳期女性:本品及其代谢产物可由乳汁分泌,哺乳期妇女禁用。
儿童:儿童不推荐使用。
老人:老年患者肝脏代谢减慢,通过肾脏、粪便排泄速率减慢,应酌情减量。
不良相互作用
抗血小板或抗凝血药:与抗血小板或抗凝血药合用时,凝血时间延长。应用华法林的病人合用本品时应当减少剂量,监测出凝血时间。
茶碱类药物:与茶碱类药物合用时有协同作用,将增加茶碱的药效与毒性反应。因此必须调整茶碱和己酮可可碱的剂量。
抗高血压药、β受体阻滞剂、洋地黄、利尿剂、抗糖尿病及抗心律失常的药物:与抗高血压药、β受体阻滞剂、洋地黄、利尿剂、抗糖尿病及抗心律失常的药物合用时没有明显的相互作用发生,但可轻度增加降压作用,应当注意。
胰岛素、降糖药物:与胰岛素、降糖药物联用时,可增强降糖作用,需注意监测血糖。
剂型规格
注射液:2ml:0.1g;5ml:0.1g。
具体用法
用法
本品通过静脉注射或静脉缓慢滴注给药,用时患者应处于平卧位。
用量
一次0.1~0.2g,每日1~2次,或遵医嘱。每日最大剂量不应超过0.4g。
药物漏用
本品为静脉注射或静脉滴注的处方药,由专业医护人员操作给药,一般不存在漏用情况。
药物过量
药物过量的表现
过量反应常在给药后4~5小时出现,主要表现为潮红,血压降低,抽搐,嗜睡,甚至昏迷。
药物过量的处理方法
过量反应时应注意维持血压和补充液体,所有过量患者均可完全恢复。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
如上腹部压迫感或饱胀感、恶心、呕吐、胃痛、腹泻、眩晕、头痛,在个别情况下可能需要停药。
若出现瘙痒、
皮疹及血管神经性水肿等过敏反应,应及时停药并就医,
一旦发生严重不良反应,如心绞痛、心律不齐等,应立即停药并就医 。
不良反应的表现
常见的不良反应
恶心、头晕、头痛、厌食、腹胀、呕吐等,其发生率均在5%以上,最多达30%左右。
较少见的不良反应
心血管系统的血压降低,呼吸不规则,水肿。
神经系统的焦虑、抑郁、抽搐。
消化系统的厌食、便秘、口干、口渴。
味觉减退,唾液增多,白细胞减少,肌肉酸痛,体重改变等。
偶见的不良反应
有心绞痛、心律不齐。
不良反应的处理方法
一般情况下,症状较轻时,如轻微的恶心、头晕、头痛、厌食、腹胀、呕吐等,无需特别处理,通常可耐受,注意清淡饮食、保证充分的休息。
若出现瘙痒、皮疹及血管神经性水肿等过敏反应,应及时停药并就医,医生会根据患者情况进行治疗,如使用抗
组胺药物(
氯雷他定)进行抗过敏治疗。
若症状较重,出现抽搐、心绞痛等情况时,应立即就医,以免延误治疗。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光、密闭保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
为防止低血压或
直立性低血压的发生,静脉滴注药物时患者需平卧。
使用本品期间避免驾驶机动车和机械操作等。
本品性状发生改变时禁止使用。
本品需要根据肾功能调整使用剂量。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。