躯体感染所致精神障碍是指由病毒、细菌、真菌、螺旋体等作为病原体引起的中枢神经系统以外的全身感染所产生的精神障碍。

是

精神科、心理科

意识障碍、焦虑抑郁等情绪障碍、幻觉、行为紊乱、欣快等。

可导致个人的社会功能受损。

体格检查、血常规、细菌培养。

根据患者有明显的感染史，有意识障碍、类躁狂状态、抑郁状态及幻觉妄想状态等症状，结合血常规及细菌培养结果可诊断。

针对病因控制感染治疗、对症药物治疗，同时给予营养与支持治疗。

感染好转后，精神症状也会随之好转。

宜进食高热量、高蛋白、高维生素食物，增强机体免疫力。

感染造成中枢神经系统功能紊乱。

躯体感染所致精神障碍虽然因病因不同而各有特点，但也存在很多共同点。急性期感染常见的精神症状主要包括：这是绝大多数急性感染患者所表现的基本症状，也是躯体感染所致精神障碍中最常见的精神症状，多发生在高热期，并随体温的变化而加重或减轻，且有昼轻夜重的特点，可持续数小时、数天甚至更长时间。有的患者表现为意识清晰度下降，如嗜睡、昏睡；有的患者可表现为意识范围狭窄；有的患者呈状态，且在意识清晰度改变的情况下出现恐怖性错觉、幻觉和不协调精神运动性兴奋。精神病性症状在无的情况下，患者可出现各种幻觉、妄想及思维联想障碍等精神病性症状。幻觉以视幻觉和听幻觉较为多见，内容较为固定并接近现实。情绪障碍感染的急性期患者还可以出现行为紊乱、欣快或情绪高涨、情绪低落等。

后期及恢复期的精神症状有：焦虑及抑郁相关障碍如抑郁综合征、焦虑综合征、疑病综合征、脑衰弱综合征等焦虑及相关障碍的表现。人格改变见于儿童严重的躯体感染后，主要表现为行为模式的改变，如冲动攻击行为、多动、任性、说谎等。

1.患者有明确的感染史。2.患者有意识障碍、类躁狂状态、抑郁状态及幻觉妄想状态等症状。3.在体格检查或细菌培养检查中可提示存在身体感染。4．精神症状的发生、发展及病程与原发性感染相关。5.无颅内感染的证据。

病因治疗、对症治疗、支持治疗。

1.病因治疗控制感染是最根本的措施。根据感染病原体的种类和感染性质，给予相应的抗感染治疗。抗感染治疗要及时，药量要充分。2.对症治疗对于兴奋、躁动不安的患者，往往会出现自伤、伤人等危险行为，可给予氟哌啶醇肌内注射控制兴奋。对有明显幻觉、妄想或有较长时间兴奋的患者，可以进行抗精神病药物治疗。抑郁状态可以应用抗抑郁药。意识障碍患者应避免使用苯二氮䓬类药物。3.营养与支持治疗注意纠正酸碱平衡和水电解质紊乱；补充营养、B族维生素和维生素C。

心理治疗，给予解释、安慰等，解除患者的心理负担。

大多数情况下躯体感染所致的精神障碍是暂时的，一般随着全身一般情况的好转而逐渐恢复。但儿童在严重的躯体感染后若出现人格改变，多持续时间较长，且不易痊愈。

保持环境安静，尽量避免不良刺激。对幻觉妄想丰富、恐惧兴奋的患者要设专人护理，以免发生自伤、伤人等意外事故。

宜进食高热量、高蛋白、高维生素食物，增强机体免疫力。