抑郁症中症状最轻的一种
主要表现为心境低落、兴趣减退及不明原因的身体不适等
根据病情采取药物治疗、心理治疗及其他综合治疗
经规范治疗后，大多数患者能显著缓解
定义
抑郁症是抑郁障碍中最常见的亚型，指
抑郁发作至少两周，以显著的抑郁症状群为特征的一种
心境障碍。
轻度抑郁症是抑郁症的一种类型，指抑郁症状轻微地影响患者的日常生活，如学习、社交、家庭功能。
轻度抑郁症主要表现为持续性情绪低落、兴趣丧失，与中度、重度抑郁症相比，症状比较轻微，往往不容易被重视。
发病情况
轻度抑郁症发病的情况目前暂不明确，可参考抑郁障碍及抑郁症的发病情况。
大多数国家抑郁障碍的终生患病率在8%~12%之间，但是不同国家或地区之间仍然存在显著差异，其中美国为16.9%，而日本仅为3%左右。
2001~2005年对中国4个省市进行的流行病学调查资料显示抑郁症月患病率为2.06%。
2013年的Meta分析资料显示我国抑郁症的现患病率为1.6%，年患病率为2.3%，终生患病率为 3.3%。
2013~2015年的流行病学调查研究结果显示，我国抑郁症终身患病率为3.4%。
致病原因
目前抑郁症的病因尚未完全阐明，认为与遗传、心理社会和神经生化等多方面因素有关。
遗传学因素
家系调查显示40%~70%的抑郁症患者有遗传倾向。抑郁症患者的亲属，特别是一级亲属罹患抑郁症的概率高出一般人群2~4倍。
心理社会因素
应激性生活事件在抑郁症的发生中起促进作用。负性生活事件，如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故均可导致抑郁症的发生。
童年经历对成年期抑郁症的发生有影响。
抑郁症患者存在病前人格的易感性。其中神经质、消极人格与抑郁症关系密切。
神经因素
神经生化失调节假说认为，抑郁症患者的神经递质功能和内稳态功能失衡。
抑郁症患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常，表现为血中皮质醇水平增高、应激相关激素分泌昼夜节律改变以及无晚间自发性皮质醇分泌抑制等。
高危因素
目前没有专门针对轻度抑郁症的高危因素的相关研究，具有下列任何危险因素者，为抑郁症的高危人群。
有抑郁症家族史的人群。
情绪波动、精神压力大的人群。
有过不良童年经历的人群。
有精神障碍病史的患者。
发病机制
目前发病机制尚不明确。
虽然发现遗传、心理社会和神经因素可能与其发病有关，但是这些关联并不是轻度抑郁症所独有，需要进一步研究导致轻度抑郁症的特异性因素和机制。
主要症状
心境低落
自我感受或他人观察到的情绪低落和抑郁悲观，显著而持久。
常常诉说“心情不好，高兴不起来”，终日愁眉苦脸、忧心忡忡，可出现典型的抑郁面容，表现为眉头紧锁，长吁短叹。
这些情绪反应在正常人也可以出现，但在抑郁症患者中存在的时间要长。
兴趣减退
对各种过去喜爱的活动或事物丧失兴趣或兴趣下降，做任何事都提不起劲，即使勉强去做，也体会不到以前愉快的感觉。
症状典型者对任何事物、无论好坏都缺乏兴趣，什么事情都不愿意做。
快感缺失
患者体验快乐的能力下降，不能从日常从事的活动中体验到乐趣，即使从事自己以前喜欢的事情或工作也体会不到任何快感。
部分患者有时可以勉强自己参加一些活动，表面看来患者的兴趣似乎仍存在,但进一步询问就会发现患者根本不会从这些活动或事情中感觉快乐，参加活动的主要目的是希望能从悲观失望中摆脱出来或者消磨时间。
不明原因的身体不适
轻度抑郁症患者常伴有多种多样的躯体症状，如头痛、
背痛、四肢痛、腹泻、心慌等，但原因不明，医院检查找不到器质性病变。
但是通常不会出现幻觉、妄想等精神病性症状。
其他症状
一些患者会伴有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、便秘、闭经、乏力等。
就医科室
精神心理科
当出现心情低落、兴趣减退等表现时，建议及时就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
记录出现的症状、持续时间等相关信息，以便给医生更多参考。
患者本人不一定会意识到这是病，或者即使意识到也不一定愿意就医，家人和朋友应该多予以开导、鼓励其积极就医，并避免过激言语和行为刺激。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
是否出现整日愁眉苦脸，总觉得活得太累？
是否感到生活没意思，对事物丧失兴趣？
是否有幻觉、妄想等情况？
上述症状持续多久了？
上述症状有没有加重或缓解因素？
病史清单
生活环境是怎样的？是否压力过大？
是否有抑郁症家族史？
是否有其他精神障碍？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
影像学检查：脑电图等。
专科检查：心理量表检查，如抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表、蒙哥马利-艾斯伯格抑郁评分量表、一般症状量表等。
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：
西酞普兰、艾司西酞普兰等。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀等。
诊断依据
病史
患者可能会有以下病史，但病史不是诊断所必需。
有抑郁症家族史。
心理压力大，遭遇重大负性事件。
有精神障碍病史。
临床表现
患者出现显著而持久的情绪低落、悲观失望，对日常活动丧失兴趣和愉快感，精力明显减退，无明显原因的持续疲乏感。
表现为思维迟钝，语言减少、语速减慢，患者感到思考问题困难，工作学习能力下降。
多数抑郁症患者表现为食欲减退，进食量少，消化功能差，常有体重减轻，也有少数患者表现为食欲增加。还会出现某种形式的睡眠障碍、性欲减退及其他非特异性症状如头痛、口干、出汗等。
常规检查
如血常规、血生化、甲状腺功能等，主要是明确身体基本情况，排除躯体疾病。
脑部相关检查
如头颅CT、磁共振（MRI）、脑电图等。
检查时嘱患者保持情绪稳定。
专科检查
进行心理量表检查，常用如抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表、蒙哥马利-艾斯伯格抑郁评分量表、一般症状量表等，可以明确抑郁程度，为治疗方案的选择和疗效评估提供依据。
诊断标准
根据国际疾病与分类第10版（ICD10），抑郁症的症状学标准里包括3条核心症状及7条其他症状。
轻度抑郁症具有至少两条核心症状和至少两条其他症状，且患者的日常工作和社交活动有一定的困难，对患者的社会功能轻度影响。
核心症状
心境低落。
兴趣和愉快感丧失。
疲劳感，活力减退或丧失。
其他症状
集中注意和注意力降低。
自我评价和自信降低。
自罪观念和无价值感。
认为前途暗淡悲观。
自伤或自杀的观念或行为。
睡眠障碍。
食欲下降。
鉴别诊断
轻度抑郁症应与焦虑障碍、精神分裂症、
双相情感障碍、神经衰弱进行鉴别。
焦虑障碍
相似点：两者都会有躯体不安、注意力不集中、睡眠紊乱、疲劳等。
不同点：
焦虑障碍以“害怕、恐惧、担忧、着急”为核心表现，情感表达以焦虑、脆弱为主。
轻度抑郁症以“情绪低落”为核心表现，患者自我感觉不佳，觉得痛苦、厌倦、疲劳。
精神分裂症
相似点：两者都会出现精神减退、注意力下降等。
不同点：
精神分裂症常以思维障碍和情感淡漠为原发症状，而抑郁症状是继发的。
轻度抑郁症以心境低落为原发症状，精神病性症状是继发的。
双相情感障碍
相似点：两者都会出现情绪低落、抑郁等症状。
不同点：
双相情感障碍是在
抑郁发作的基础上，有过一次及以上的躁狂/轻躁狂发作史。双相情感障碍的特征是“不稳定性”。
轻度抑郁症的特征是个体的情感、认知、意志行为的全面“抑制”。
神经衰弱
相似点：两者都会出现头晕、头痛、失眠等症状。
不同点：
神经衰弱情感以焦虑、脆弱为主，主要临床表现是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，自知力良好，求治心切。
轻度抑郁症以情绪低落为主，自知力常丧失，不主动求治疗。
治疗目的：控制症状，促进患者社会功能和生活质量的恢复，防止复发。
治疗原则：全程、个体化、合理用药，辅以心理治疗等其他方式，进行综合治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
主要通过抗抑郁药进行治疗。
治疗时间一般较长，一般需要进行1～3个月的急性期治疗、4～9个月的巩固期治疗，通常还需要1～3年的维持期治疗，具体方案需要专业医生根据病情制定。
一定要遵医嘱用药，不可擅自改变用药方案或自行停药。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
药物的适应证：对合并焦虑症状的抑郁症有效。
用药的注意事项：服药期间注意定期检查电解质、凝血功能。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）
常用药物包括：文拉法辛、度洛西汀等。
药物的适应证：对伴有躯体疼痛的抑郁症有效。
用药的注意事项：服药时监测血压，尽量使用最小有效剂量，必要时加用降压药。
三环类抗抑郁药
药物的适应证：对焦虑和抑郁症状均有明显效果。
用药的注意事项：定期查
心电图，监测血压，评估其他可能导致不良反应的躯体因素。
心理治疗
支持性心理治疗
积极倾听，给予患者足够的时间述说问题，通过耐心的倾听，让患者感受到医生对自己的关心和理解。
引导患者觉察自己的情绪，并鼓励患者表达其情绪，以减轻苦恼和心理压抑。
疾病健康教育，使患者客观地认识和了解自身的心理或精神问题，从而积极、乐观面对疾病。
增强患者的信心，鼓励其通过多种方式进行自我调节，帮助患者找到配合常规治疗和保持良好社会功能之间的平衡点。
认知行为治疗
可矫正患者的认知偏差，缓解情感症状、改善行为应对能力，并可减少抑郁症的复发。
人际心理治疗
人际心理治疗用于识别抑郁的促发因素，包括人际关系丧失、角色破坏和转变、社会性分离或社交技巧缺陷等，处理患者当前面临的人际交往问题,使患者学会把情绪与人际交往联系起来，通过适当的人际关系调整和改善来减轻抑郁，提高患者的社会适应能力。
该疗法可能起效较慢，可能需经过数月的治疗至治疗结束后数月，患者的社会功能才得以改善。
精神动力学治疗
在治疗师较少参与的前提下，让患者自由联想和自由畅谈，通过谈话中的某些具体实例去发现线索和问题，从中选择患者认可的某个需重点解决的焦点冲突。
通过治疗让患者自我感悟和修通，对该问题和冲突达到新的认识，同时学会新的思考或情感表达方式。
家庭治疗
家庭治疗以家庭为单位，通过系统观念来理解和干预家庭，是将所存在的问题或症状从个体转向关系的一种思考和实践的方式。
以家庭为中心的治疗对抑郁症患者健康的恢复发挥着重要作用。与单一用药或者单一心理治疗相比，联用家庭治疗对病情的恢复有积极的促进作用。
其他治疗
运动疗法
既往众多研究表明，运动是一种有效治疗抑郁症的非药物方法。基于抑郁症高复发率的特点，运动疗法还可以作为药物治疗和心理治疗的补充，用于康复和预防复发。
运动疗法主要分为两大类：有氧运动和力量训练。
有氧运动主要包括瑜伽、跳舞、体操、跑步、球类等运动。研究发现，慢跑、游泳等有氧运动和瑜伽能够改善患者的抑郁症状。
生物物理治疗
近年来有越来越多的研究证实有一些物理治疗措施可以改善抑郁症状并治疗抑郁症，包括改良电抽搐治疗（MECT）、经颅磁刺激治疗、迷走神经刺激治疗、深部脑刺激治疗等。
治愈情况
经过抗抑郁治疗,轻度抑郁症大部分患者的症状可缓解或显著减轻，但仍有约15%的患者无法达到临床治愈。
首次
抑郁发作缓解后患者复发可能性大大降低，但对于3次发作及以上或是未接受维持治疗的患者，复发风险可高达90%以上。
预后因素
轻度抑郁症的预后与药物如维持治疗的抗抑郁药剂量及使用时间不足、生活应激事件、社会适应不良、慢性躯体疾病、家庭社会支持缺乏、阳性
心境障碍家族史等因素有关。
危害性
如果不进行治疗，轻度抑郁症会变得更糟，抑郁程度加重，会增加患其他疾病的几率如痴呆，并且导致现有健康状况恶化，可能出现糖尿病或慢性疼痛等，严重者出现自杀观念，导致自残或死亡。
日常管理
饮食管理
饮食上给予清淡易消化的食物，少食多餐。
避免摄入辛辣、刺激性食物，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
生活管理
保持良好的睡眠卫生和减少咖啡的使用，远离烟酒和其他有害物质。
避免过度劳累，劳逸结合，学会减轻压力，合理安排工作和学习时间。
进行适当的体育锻炼，在提高身体抵抗力的同时，也可以提高心理的承受能力，降低一般人群抑郁症状的发生。
心理支持
热情关心患者，多与患者沟通，主动询问、倾听患者的心理感受，帮助患者走出困境。
充分理解和了解患者，营造一种信任有爱的环境，争取使患者能舒畅地表达他们的疑虑和担心。
随诊复查
患者应定期随诊复查，以便医生评估患者病情变化，有助于及时发现治疗药物相关的不良反应，评估轻度抑郁症的治疗疗效，并根据病情变化调整治疗方案。
预防
轻度抑郁症无法被预防，但是可以通过积极开展心理疾病的宣传，引起更多人对心理疾病的关注，同时，做到以下几点可能有助于降低发生风险。
呼吁家属、亲人等关注身边人的心理健康，及时发现有关抑郁症的不良症状。
有家族遗传史的人群，建议密切观察，发现异常及时就诊。
保持健康的睡眠习惯。
定期进行自我保健活动，如锻炼、 冥想和瑜伽。
通过健康的应对机制管理压力 、控制压力，提高恢复力，增强自尊心。
在出现问题的第一时间接受治疗，以防止抑郁症恶化。
考虑接受长期维持治疗，以防止症状复发。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
