偏执型人格障碍的男性患者多于女性。目前我国缺少关于偏执型人格障碍的流行病学数据，美国的调查研究显示，偏执型人格障碍的患病率为2.3%。

偏执型人格障碍患者以猜疑和偏执为特点，表现为对挫折与拒绝过分敏感，对于受挫和别人的拒绝容易反应过度，满怀怨恨。

容易长久地记仇，对自认为受到的不公平待遇有强烈的敌意和报复心。总认为他人不怀好意，欺骗或利用自己。常常出现病态嫉妒，毫无根据地怀疑配偶或性伴侣的忠诚。将自己看得过分重要，对他人的过错不能宽容。

偏执型人格障碍的治疗目前主要通过心理治疗改善患者的症状，使其适应社会，通过药物治疗对患者的情绪和精神症状进行控制。

由于偏执型人格障碍者缺乏人际间的基本信赖，因此无论采用何种疗法，整个治疗过程中患者对医生的信任是决定治疗能否进行并取得成功的首要因素。

偏执型人格障碍属于精神心理疾病，但不等于精神分裂症（俗称的“精神病”）。

偏执型人格障碍患者通常在儿童青少年时期表现为独往独来、同伴关系不良、学业差、敏感、古怪的想法等，其典型的人格特征在成年早期显现。患者通常缺乏自知力，对自己的偏执行为持否认态度，因此往往拒绝治疗，其异常的情绪、行为可能对他人造成负面影响。

对于受挫和别人的拒绝容易反应过度，对他人“忽视”自己会深感羞辱，满怀怨恨。

容易长久地记仇，不肯原谅侮辱、伤害或轻视。对自认为受到的轻视、不公平待遇等耿耿于怀，有强烈的敌意和报复心。

把他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑。总认为他人不怀好意，无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己，将身边或社会上形形色色的事情都解释为是对自己的“阴谋”。

容易与他人发生争辩、对抗，固执地追求不合理的利益或个人权利，意见多，常有抗议，单位领导常觉得这类人员难以安排。

常常出现病态嫉妒，极易毫无根据地怀疑配偶或性伴侣的忠诚，限制对方和异性交往或表现出极大的不快。

将自己看得过分重要，自我评价过高，对他人的过错不能宽容，给人以“得理不饶人”的感觉。

偏执型人格障碍的病因与遗传因素、脑神经发育及社会心理因素等有关，其中家庭环境对偏执型人格障碍的形成至关重要。

研究表明，遗传因素在偏执型人格障碍的发展中可能起到一定的作用。例如偏执型人格障碍与精神分裂症有关，亲属患有精神分裂症的人比亲属没有患精神分裂症的人更易于患偏执型人格障碍。

人格障碍患者似乎存在神经递质代谢的异常。有学者发现，人格障碍患者去甲肾上腺素（NE）功能亢进，代谢物水平升高，对NE能激动剂可乐定（氯压定）的生长激素反应也增大。

有观点认为，偏执型人格障碍是在大脑先天性缺陷的基础上，遭受环境有害因素的影响而形成的，如感染、中毒、孕期及婴幼儿时有脑损伤等，使大脑发育受到损伤。

父母对孩子的冷漠、疏远和漠不关心，使得孩子从小缺少信任感和安全感，这种感觉会在日后扩展到新的人际环境中，从而表现为敏感、多疑的性格，这种性格又使得别人难以对他们做出亲密友好的表示，这更加剧了他们对世界的敌视定向，形成恶性循环。

若出现以下症状，建议前往医院就诊或咨询专业的精神心理医生。

如果有强烈不稳定的人际关系，并伴有一连串的自杀威胁或自伤、他伤行为等情况，请立即到精神专科医院的急诊科就诊，或拨打“120”呼叫救护车。

尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等

近半年的检查结果，可携带就医

近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医

为确诊人格障碍，患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外，可能还需要接受以下检查或评估：

可采用《精神疾病诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）标准进行诊断，诊断标准如下。

A．对他人的普遍的不信任和猜疑，比如把他人的动机解释为恶意，这种猜疑始于成年早期，存在于各种背景下，表现为下列4项（或更多）症状：

偏执型人格障碍有类精神病性症状，精神分裂症患者的病前人格可伴有此类型人格障碍。但偏执型精神分裂症的精神病性症状持续存在，并可以出现多维度的症状（如情感症状、行为症状等）。随病程迁延，偏执型精神分裂症患者逐渐出现精神功能衰退及认知功能受损。偏执型人格障碍往往起病于18岁以前，精神病性症状多是某些应激性生活事件所致，在病程中，症状相对固定，功能衰退速度慢，故可鉴别。

缺乏长时期反社会行为，可区别于反社会型人格障碍；无自我伤害行为，也无不稳定特征可以与边缘型人格障碍加以鉴别。症状显著表现为猜疑、不信任他人而不是自恋的，可以与自恋型人格障碍加以鉴别。

妄想性障碍是一组疾病的总称，其共同特点是以系统的妄想为主要临床症状，如关系妄想、被害妄想等，妄想的形成有一定的现实基础，是在对事实片面评价的基础上发展而来的。偏执型人格障碍患者的妄想通常达不到妄想性障碍的诊断标准，故可鉴别。

脑部受伤、滥用药物、有躁狂症、抑郁症等精神疾病的人，也会出现偏执的症状。结合病因、临床表现、神经心理评估、躯体检测可以进行鉴别诊断。

自陈式量表是应用最广泛的人格测评工具。调查表明，在37种主流智力与非智力心理测验中，艾森克人格问卷（EPQ）和明尼苏达多项人格测验（MMPI）排在第2与第3位。

在企业和学校的职业选择、人员招聘和选拔等应用领域中，卡特尔16种人格因素问卷（16PF）的应用更加普遍与频繁，排在第11位。

近年来，精神药物的发展给很多精神疾病的治疗带来了希望，但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明，尽管药物不能改善人格结构，但有助于改善某些症状。

对偏执型人格障碍的患者，医生需要不断将疾病的诊断和治疗情况告知患者，充分与患者沟通，取得患者的信任以更好地配合治疗。如果患者有过精神病性症状，患病住院后可能会变得突出，如果患者同意可考虑给予小剂量的抗精神病药治疗。

小剂量使用抗精神病药，如氟哌啶醇、利培酮等，可有效控制愤怒、敌对情绪和短暂的精神病性症状发作。

偏执型人格障碍患者出现抑郁时，可以使用抗抑郁剂。锂盐、丙戊酸盐等心境稳定剂可用于改善患者的抑郁、焦虑、兴奋等情绪。

对有焦虑和激越（明显的坐立不安和过多的肢体活动，伴有焦虑或其他痛苦体验的一种精神病理状态）表现者，可给予少量苯二氮䓬类药物，常用药物有地西泮、氯氮䓬、硝西泮等。

用药提醒：精神类药品均为处方药，需要凭医生处方购买，并应严格按医嘱使用。用药期间若非必要不建议从事驾驶、操作危险机械或精密仪器工作，以免造成身体伤害。

由于偏执型人格障碍者缺乏人际间的基本信赖，因此良好的医患关系在这种人格障碍患者的矫治中格外重要。无论采用何种疗法，整个治疗过程中患者对咨询人员的信任是决定治疗能否进行并取得成功的首要因素。

对患者进行交友训练。鼓励患者积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任他人，消除不安感，逐步克服原先不当的认知和行为方式，改善与他人的关系，提高其社会适应能力。

偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感。使用敌意纠正训练法，使患者对自己有正确、客观的认识，克服敌意对抗心理。

保持健康心态，以宽容之心面对生活中的挫折和打击，凡事不要太过苛求，为人谦虚、豁达、友好，保持健康积极的心态，不患得患失，也不骄傲自满。

对待别人要敞开心扉，不加修饰，不以小人之心度君子之腹，不要胡乱怀疑、猜忌别人。

学会自我调节，放松自己。合理安排工作和休息时间，懂得劳逸结合，充分休息才能进行更有效率的劳动。

经常站在别人的立场看待问题，明白别人这么做的理由，不仅能使自己的心境更豁达，还能打开思路，增加一种考虑问题的方法。

重视自己健康人格的培养，多读书，提高自己的内涵和修养，使自己的人格更成熟健全，更有人格魅力。

父母要学习、应用科学的养育方式，为儿童提供安全的环境，密切关注儿童的异常情绪变化或行为变化。避免儿童遭遇创伤或虐待，或事后立即发现，尽早消除影响。