磺胺类药为广谱抑菌药，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有抗菌作用，但当前相当多的细菌对该类药物耐药，所以本品主要用于敏感菌及其他敏感病原微生物所致感染。
适应证
磺胺甲噁唑（不包括该类药与
甲氧苄啶的复方制剂）的适应证为:
敏感细菌所导致的急性单纯性尿路感染。
与其他抗感染药（如甲氧苄啶）联合可用于治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致中耳炎。
星形诺卡菌引起的感染。
本品是沙眼衣原体所导致的宫颈炎和
尿道炎的次选药物。
本品是沙眼衣原体所导致的新生儿包含体
结膜炎的次选药物。
药物起效时间
磺胺甲噁唑口服后约2～4小时可达血药浓度峰值，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品药物维持时间目前尚不明确，一般每日服用2次，具体请遵医嘱用药。
药物联用
复方磺胺甲噁唑：是磺胺甲噁唑和甲氧苄啶的复方制剂，两者有协同杀菌或抑菌作用，因此二者合用，两者的协同作用较单药增强，耐药菌株减少。
联磺甲氧苄啶胶囊：是磺胺甲噁唑、
磺胺嘧啶和甲氧苄啶的复方制剂，主要用于对本品敏感的细菌所致的尿路感染、肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作、
急性中耳炎等。
禁用情况
对本品及磺胺类中任何一种药物过敏者禁用。
对砜类过敏者禁用。
对噻嗪类利尿药过敏者禁用。
对磺酰脲类过敏者禁用。
对碳酸肝酶抑制药过敏者禁用。
妊娠期禁用。
哺乳期禁用。
新生儿及2个月以下婴儿（除辅助
乙胺嘧啶治疗先天性弓形虫病外）禁用。
巨幼细胞性贫血患者禁用。
严重肝肾疾病患者禁用。
血液病（如白细胞减少、
血小板减少、紫癜症等）患者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
肝肾功能不全慎用。
年老体弱慎用。
失水患者慎用。
休克患者慎用。
艾滋病患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本药可通过胎盘屏障，动物实验中发现本药有致畸作用，国内资料建议妊娠期妇女禁用。
哺乳期女性
磺胺甲噁唑可以分泌到乳汁中，可能对乳儿产生影响，所以在必须应用本品时应停止哺乳。
儿童
新生儿及2个月以下婴儿：磺胺甲噁唑易进入胎儿血液循环，与胆红素竞争血浆蛋白的结合，可使血中游离胆红素增高，有引起早产儿、新生儿发生胆红素脑病的可能，因此磺胺甲噁唑除作为乙胺嘧啶的辅助用药治疗先天性弓形虫病外，在新生儿及2个月以下婴儿禁用。
其他年龄段儿童：需在医生指导及监护人陪同下遵医嘱使用。
老年人
老年人在应用磺胺甲噁唑时发生严重不良反应的风险增加，会出现如严重
皮疹、骨髓抑制和血小板减少症等，还会导致肾脏损害。如必须使用，应在医生指导下使用。
不良相互作用
禁止联用
对氨基
苯甲酸及其衍生物：如
普鲁卡因、
丁卡因等。对氨基苯甲酸及其衍生物可取代细菌摄取磺胺类药，因而拮抗磺胺类药的抑菌作用，两者不宜合用。
乌洛托品：乌洛托品在酸性尿中可分解产生
甲醛，甲醛与磺胺形成不溶沉淀物，患者发生
结晶尿的风险增加，因此两药不宜同时应用。
谨慎联用
骨髓抑制药：如
环磷酰胺、
地西他滨等。二者联合使用时，可能增强骨髓抑制药物对造血系统的不良反应，二者要谨慎联用。如有指征需两类药物合用时，应严密观察可能发生的血液系统毒性反应。
溶栓药物：如
尿激酶等，联用可能增加溶栓药物的毒性作用，二者要谨慎联用。
雌激素避孕药：二者长期联用可导致避孕的失败，并增加月经期外出血的机会，因此二者要谨慎联用。
保泰松：磺胺类药物可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，两者合用时可增强保泰松的作用。
磺吡酮：磺吡酮与磺胺类药物合用时可减少后者的排泄，血药浓度会持久升高，导致毒性反应，合用期间需要调整磺胺类药物用药剂量。磺吡酮疗程较长时，需监测磺胺类药物的血药浓度。
口服抗凝药、口服降血糖药、
甲氨蝶呤、苯妥英钠和
硫喷妥钠等药物与磺胺甲噁唑同用时，磺胺甲噁唑可增强上述药物的作用，甚至发生毒性反应，因此当这些药物与磺胺甲噁唑同用，需调整其剂量。
与光敏药物合用时，可能使光敏反应的风险的增加。
与肝毒性药物合用时，可能引起肝毒性发生率的增高，对此类患者尤其是用药时间较长及以往有
肝病史者应监测肝功能。
本品为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
片剂：0.5g/片。
具体用法
用法
口服，每次服用本品时应饮用足量水分（约240ml）。服用本品期间应保持充足进水量，使每人每日尿量至少维持在1200～1500ml。
空腹服药（餐前1小时或餐后2小时）。
用量
成人用药：治疗一般感染，首剂2g，以后每日2g，分2次口服。
儿童用药：治疗2个月以上婴儿及儿童的一般感染，首剂按体重50~60 mg/kg（总量不超过2g），以后每日按体重50~60 mg/kg，分2次口服。
药物漏用
本品除首次服用外，一般一天服用2次，如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
举例：本应在当天8时、20时分别用药，患者早8时服用一次，20时忘记服用，凌晨2时之前想起，则立即补用，于第二天早8时正常服用即可。若凌晨2时之后想起漏用，则无需补用，于第二天早8时正常服用即可。
药物过量
症状：过量服用本品，不良反应发生率升高，可能会出现恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力等。
措施：需立即停止用药，并就医对症治疗。
药物停用
在使用期间，若出现以下严重不良反应早期征兆时，需要立即停药。
严重
皮疹，如剥脱性皮炎、大疱性表皮松解萎缩坏死性皮炎。
暴发性肝坏死。
血象异常的患者，可能出现如粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症，
再生障碍性贫血等。
中枢神经系统毒性，如精神错乱、幻觉、欣快感或忧郁感等。
艰难梭菌肠炎。
疗程结束，经医生评估后可以停药。
不良反应的表现
常见不良反应
过敏反应：较为常见，可表现为药物疹、荨麻疹。
肝脏损害：可发生
黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。
胃肠道反应：恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻等。
罕见不良反应
中枢神经系统毒性反应：偶可发生，可表现为精神错乱
定向力障碍、幻觉、欣快感或忧郁感。
胃肠道反应：艰难梭菌肠炎。
肾脏损害：偶有患者发生
间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。
不良反应的处理方法
常见不良反应
如果出现药物疹、荨麻疹，及时停药并到皮肤科就诊，遵医嘱进行抗过敏治疗。
在全身应用磺胺类药时应定期检查血象，如果出现粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血等上述不良反应时，要及时停药并到医院就诊，在医生指导下进行升粒细胞、血小板、纠正贫血等治疗。
用药期间，监测肝功能，出现肝功能减退及时停药，并可进行保肝治疗。
用药期间，监测尿常规。长期应用本品且剂量较大时，可同服碳酸氢钠并多饮水，以防止出现结晶尿、
肾损伤等不良反应。
如果出现恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻等症状较轻者，可继续治疗；若症状严重，应停药并就医，由医生进行止呕、促进胃动力、止泻等治疗。
罕见不良反应
如果出现精神错乱定向力障碍、幻觉、欣快感或忧郁感，要立即停药并及时到医院就诊，遵照医嘱进行进一步治疗。
如果出现艰难梭菌肠炎，要立即停药并及时到医院就诊，遵医嘱进行抗感染治疗。
如果发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应，需立即停药并及时到医院就诊，遵医嘱进行透析等支持治疗。
药物贮存
遮光，密封保存。
其他
口服本品时应饮用足量水分（约240ml），在服用本品期间也应保持充足进水量，促进药物通过尿液排泄，成人每日尿量至少维持在1200～1500ml。
治疗过程中需遵医嘱定期复查周围血象、尿常规、肝肾功能等。
与碱化尿液的药物合用，可增强磺胺类药在碱性尿中的溶解度，促进药物排泄。
接受磺胺类药物治疗者，维生素K的需要量增加。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
