急性焦虑症,又称
惊恐障碍、
惊恐发作、惊恐症,特征表现为突然出现强烈的恐惧感,伴濒死感或失控感,及心悸、出汗、
震颤等严重的自主神经症状,害怕产生不幸后果,是一种急性焦虑障碍。每次发作持续几分钟到数十分钟,发作呈自限性。
急性焦虑症严重后果是什么
急性焦虑障碍会产生惊恐发作、预期焦虑、回避行为等症状,严重的会引起自杀危害生命。
急性焦虑障碍的主要发展特点是突然发作没有预兆的惊恐体验,或反复且强烈的无法预测的惊恐体验,一般通过历时5至20分钟之间,常常伴濒死感或失控感。急性焦虑障碍的特点是莫名突发惊恐,随即缓解,间歇期有预期焦虑,部分患者有回避行为。
在惊恐障碍的患者中,社交焦虑障碍、广泛性焦虑障碍、抑郁障碍、物质滥用特别是酒精滥用发生率增高;大约7%的患者可能出现自杀行为。
因此若有急性焦虑障碍的症状,应及时就医,避免不良后果。
急性焦虑症和心脏病的区别是什么
急性焦虑症和心脏病的发作时症状相似,但两者的区别是:焦虑症在心脏方面的检查结果均为阴性,而心脏病通过检查可以进行确诊。
急性焦虑症又称惊恐障碍,其主要特点是突发的、无任何征兆且反复出现的濒死感的惊恐体验,患者通常会突发心前区区疼痛、心动过速、心律不齐等,通常持续20~30分钟,但是在通过心电图,心脏彩超等检查很难发现器质性的病变。
而心脏病例如急性心肌梗死、心绞痛等,虽然也有上述的表现,但是在医院可以通过多项检查手段确诊,通过患者的客观检查结果,严重程度大多和临床表现相平行,并且能够解释临床上的不适症状。
所以,对于急性焦虑症和心脏病可以通过去医院检查区分二者。
与心理-社会因素和生物学因素有关,是内外因素共同作用的结果。
1.外界因素:工作、学习、生活中的压力过大、过度紧张,遭遇负性的生活事件,尤其是威胁性的事件更容易导致焦虑。而
甲状腺素、
肾上腺素、5-羟色胺这些和紧张情绪有关的物质分泌紊乱或功能紊乱则对以上过程有放大作用。
2.内在因素:部分患者在病前具有紧张、敏感、警觉性高的人格特点。病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发,比如,甲状腺亢进、
肾上腺肿瘤。许多研究者发现,焦虑症患者的中枢神经递质系统异常,主要集中在肾上腺素、、5-羟色胺神经受体功能失调,苯二氮卓类受体功能降低和神经内分泌功能失调。很多研究发现病人处于焦虑状态时,他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化,但是未确定这些变化是焦虑症状的原因还是结果。
3.内外因素共同作用: 有些患者具有一定的易感性,童年的精神创伤在潜意识中的反应,应激性生活事件通过特定的神经生理途径诱发
惊恐发作。
急性焦虑症诱发原因是什么
急性焦虑症指的是急性焦虑(又称惊恐发作),本病的诱发原因主要包括遗传、神经生物学及社会心理学因素。
1.遗传因素:目前研究表明焦虑症具有遗传性,家族中存在焦虑症病史的人群,其患病风险要高于正常人群。
2.神经生物学因素:5-羟色胺、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸等神经递质的异常可以引起焦虑症的发生。
3.社会心理学因素:如刺激性生活事件,童年时期父母的过度保护、不安全的依恋关系、被虐待或威胁等,均可能是焦虑产生的原因。
但需注意,上述因素在发病过程中可单独或共同作用致病,具体患者的诱发原因还需具体分析。
惊恐发作典型的表现是,患者正在进行日常活动,如看书、进食、散步、开会或操持家务时,突然感到气短,头晕或轻度头痛,晕厥,
震颤或颤动,不真实感,口干,难以集中思想或讲话,视物模糊,胸闷、胸痛胸部压紧或疼痛感或呼吸困难,喉头堵塞,好像透不过气来,即将窒息。心悸,心脏剧跳,好像心脏要从口腔里跳出来;手麻,足麻,窒息感,出汗,潮热或寒战,迫切想逃脱,恶心,肌肉紧张,怕死去、失去控制或发疯。同时出现强烈的恐惧感,好像即将死去,或即将失去理智。这种紧张心情使患者难以忍受。
目前本病尚无特异性实验室检查指标。评定量表:焦虑自评量表(SAS)。
根据临床表现可诊断。在诊断本病时,首先做常规医疗评估排除是否是躯体疾病引起的焦虑症状(如心脏病、甲状腺功能亢进)。通常
惊恐障碍的患者已经先在内科医生处就诊过,基本排除了器质性疾病的可能。
1.早期治疗
在处理初次的
惊恐发作时,应向患者说明由焦虑导致的躯体症状貌似可怕,其实是无害的,并解释患者的“担心失去自我控制或死去”想法是焦虑导致的
认知障碍,会使焦虑进入恶性循环,从而防止急性焦虑症的进一步形成。患者应被告知回避行为的重要性,回避产生急性焦虑症的场所会导致广场恐惧。
2.心理治疗
是
惊恐障碍治疗的主要方法之一。认知行为治疗,精神动力学心理治疗,家庭治疗人际关系治疗等。
3.药物治疗
采用抗抑郁药物治疗常可获得良好的效果。
目前把第二代非典型抗抑郁药作为治疗焦虑症的一线药。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂
氟西汀、帕罗西汀、
舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好。三环类抗抑郁剂,因副反应大,仅作为二线药物。
急性焦虑症治疗多久痊愈
急性焦虑障碍可以分为药物治疗和心理治疗,一般需要3个月左右才能有明显的治疗效果,大概需要一年的时间才能治愈。
1.药物治疗:患有急性焦虑症的患者可能会出现严重的恐惧,对于这种情况患者可以在专业的医生的指导下充分结合个人情况选择合适的药物,比如劳拉西泮、地西泮、艾司唑仑等药物进行治疗,效果是比较好的。
2.心理治疗:患者也需要进行心理治疗,主要可以考虑认知行为疗法、系统脱敏疗法、精神分析疗法等治疗方法,通常需要治疗3~12个月左右才能够有非常好的效果。但最好是对于急性焦虑症进行长时间的精神治疗,才会有更稳定的效果,而且还会有利于防止病情的复发。
需要注意的是,尽量不要让病人的情绪出现特别大的波动,以免出现病情反复的情况。
急性焦虑症怎么自救
急性焦虑症一般不会有生命危险,自救的方法有转移注意力、随身携带药品、抗焦虑治疗等。
1.转移注意力:可以暂时离开当前引起焦虑的环境,到安静的地方休息,放松下来。到户外呼吸一下新鲜空气,慢慢的放松肌肉。
2.随身携带药品:苯二氮䓬类药物对缓解症状有效,例如艾司唑仑、阿普唑仑等,在症状发作时服用,起到救急的作用。
3.抗焦虑治疗:平时应该服用抗焦虑药物,例如圣约翰草、西酞普兰等,同时配合心理治疗效果较好。
药物应在专业医师的指导下使用,规范治疗。
急性焦虑症怎么才可以确诊
急性焦虑症又称为惊恐障碍,其诊断要点为以惊恐发作为主要症状,且排除其他的临床问题,在至少一次的惊恐发作后一个月之内存在持续担心发作、发作后果及行为改变等。
1.反复出现不可预期的惊恐发作,伴随强烈的害怕及不适感,可能表现为心悸、心慌、出汗、气短、窒息感、腹部不适、胸痛、头昏、现实解体、濒死感等。可出现在平静状态或焦虑状态。
2.至少在发作一次之后出现持续担心再次发作及其结果、在与惊恐发作相关的行为方面出现显著的不良变化,如回避锻炼、回避不熟悉的情况等。
3.该惊恐发作不能归因于某种物质或其他躯体疾病,如毒品、甲状腺功能障碍或者心肺疾病。
以上为惊恐障碍的诊断标准,但自身是否为惊恐障碍患者则应到正规医院就诊,由专业医生进行判断,指导治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。