什么是甲状腺素检测-甲状腺素检测如何做的-甲状腺素检测有风险吗-问药网

适用于有甲状腺肿大或甲状腺结节者；甲状腺疾病患者；新生儿

使用静脉血检测

评估甲状腺功能；辅助诊断甲状腺疾病; 监测甲状腺治疗效果

高剂量生物素治疗者，需在末次治疗8小时后采血。禁服苯妥英钠、水杨酸类药物等

定义

甲状腺素（thyroxine）又称3，5，3'，5'-甲状腺素（T₄），包括总甲状腺激素（total thyroxine，TT₄）、游离型甲状腺激素（free thyroxine，FT₄）。

T₄是在垂体促甲状腺素（TSH）促进下，由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，而TSH的分泌又受下丘脑促甲状腺激素释放激素的控制；T₄测定是临床判断甲状腺功能的基本筛查试验。

生理情况下，99.5％的T₄与血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合。结合型T₄不能进入外周组织细胞，只有转变为FT₄后才能进入组织细胞发挥其生理作用。

检查目的

评估甲状腺功能。

甲状腺治疗疗效监测。

适合检查的人群

怀疑原发性甲状腺功能亢进症（简称甲亢）或甲状腺功能减退症（简称甲减）的患者。

怀疑继发性甲亢的患者。

T₄治疗中的随访监测。

新生儿。

标本采集

采集方法：静脉采血、新生儿足跟采血。

新生儿足跟采血具体操作：首选用医用酒精对采血部位皮肤进行消毒，采血针针头以与皮肤呈90°进针迅速穿刺入足跟内侧，穿刺深度3毫米，为避免样品污染，放弃第1滴血，连续采集3个血斑。

疼痛程度：静脉采血有轻微痛感；痛感存在个体差异，与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。

等待时间：报告当天可取，具体等待时间以医生告知时间为准。

总T₄（TT₄）：65～155 nmol/L。

游离T₄（FT₄）：10.3～25.7 pmol/L。

需要注意的是，不同医院因仪器、试剂、检测方法不同，参考区间有所差异，具体以就诊医院报告单为准。

血清T₄是评价甲状腺激素分泌的主要指标。

升高

定义

指检查结果超过报告单参考区间上限并出现“↑”（各医院参考区间有差异，以报告单为准）。

原因

甲状腺中毒症，如突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤等。

甲状腺功能正常，如甲状腺结合球蛋白增加症、妊娠、新生儿、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、原发性胆汁性胆管炎、口服避孕药或雌激素等。

降低

定义

指检查结果低于报告单参考区间下限并出现“↓”（各医院参考区间有差异，以报告单为准）。

原因

甲状腺功能减退症，如慢性甲状腺炎、克汀病；或甲状腺外科手术后、抗甲状腺药物治疗期间。

其他情况，如慢性肝炎、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症，使用药物（如睾丸酮蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸类药物、苯妥英钠、肝素）。

注意事项

高剂量生物素治疗者（＞5 mg/d），需在末次治疗8小时后采血。检测前禁服苯妥英钠、水杨酸类药物。

抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，稍作休息后即可恢复正常。

需要注意的是，单一指标异常无法判断疾病的严重程度，检查结果必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果综合分析判断。