本品属于大环内酯类抗生素,是红霉素的半合成衍生物,抗菌谱广,对部分革兰氏阳性菌及阴性菌所致的感染均有抗菌作用,其机制是作用于细菌细胞核糖体,抑制细菌蛋白质的合成。
适应证
适用于治疗敏感菌或其他敏感病原体引起的下列感染性疾病
皮肤感染:疖、痤疮、
脓疱疮、
蜂窝织炎、湿疹以及其他皮肤软组织感染(在无有效的局部治疗方案或者其他抗生素无法使用情况下,如非青霉素敏感的葡萄球菌引起的感染和青霉素过敏病人)。
消化系统感染:弯曲杆菌属引起的肠炎、幽门杆菌属引起的胃炎。
药物起效时间
多剂量服用药物后血药浓度达峰时间约为4.33小时,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品的维持时间尚不明确,每天服用2次。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本药品和其他大环内酯类药物过敏者禁用。
慎用情况
哺乳期女性慎用。
孕妇慎用。
特殊人群用药
孕妇慎用,本药品可以通过胎盘而进入胎儿体内,因此孕妇需要在医生的指导下权衡利弊后谨慎使用。
哺乳期女性慎用,本药品有部分可进入母乳中,通过乳汁分泌,因此哺乳期女性使用本药品应暂停哺乳。
儿童应按照说明书中剂量使用,遵医嘱用药。
老年患者可以使用本品,但需在医生的指导下使用合适剂量。
不良相互作用
禁止联用
特非那定、
阿司咪唑、
西沙必利、
匹莫齐特:本品与特非那定、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齐特等药联用时,可引起心律失常,增加心脏毒性,因此禁止联用。
谨慎联用
因药效降低而需要谨慎联用的药物
林可霉素和氯林可霉素:本品与林可霉素和氯林可霉素有拮抗作用,可能会影响药物效果,不推荐联用。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
茶碱类药物:本品可使茶碱的血清药物浓度增加,因此两药联用时应适当减少茶碱用量,并监测茶碱的毒性反应。
环孢菌素A:本品可使环孢菌素A的血清药物浓度和肾毒性增加。
本品的不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药品说明书或遵医嘱规范用药。
剂型规格
片剂:0.125g/片;0.25g/片。
胶囊剂:0.25g/粒。
干混悬剂:0.15g/袋。
具体用法
用法
片剂:口服,空腹、饭前或饭后3小时服用,用适量水送服。
胶囊剂:口服,空腹、饭前或饭后3小时服用,用适量水送服。
干混悬剂:空腹服用,将本品倒入杯中后加入适量凉开水,摇匀后口服。
用量
片剂
成人用药:每次0.25~0.5g,一日2次,疗程5~10天,每12小时服药一次。
儿童用药:按照体重一次15mg/kg,每12小时服药一次。
胶囊剂
成人用药:每次0.25~0.5g,一日2次,疗程5~10天,每12小时服药一次。
儿童用药:按照体重一次15mg/kg,每12小时服药一次。
干混悬剂
成人用药:首剂0.5~0.75g,每12小时后继服0.25~0.5g,严重感染者剂量可增至2倍。
儿童用药:首剂按照体重30mg/kg,每12小时后按照体重15mg/kg继续服用。
药物漏用
本品偶尔漏用一次,对药物疗效影响不大。若患者发现漏用的时间较短,则尽快补服;若患者发现漏用的时间已超过服药标准时间间隔的一半,则不需要补服,下次按照正常剂量用药即可。
建议患者每天在同一时间用药,以最大程度的避免漏用,绝对不可以自行一次性服用规定的双倍剂量。
药物过量
症状:本品服用过量可能会引起恶心、呕吐、腹泻等表现。
措施:如果患者服用药物过量,需要及时停药,由医生进行催吐、灌胃等常规处理,还需要给予对症治疗。
药物停用
如果患者服药期间出现
肝功能异常或听力损伤、腹泻、腹痛、发热等严重不良反应,应该及时停药,并及时就医,接受规范治疗。
不良反应的表现
少见不良反应
胃肠道系统反应:腹部不适、恶心、呕吐、腹泻。
皮肤反应:皮肤潮红。
其他反应:嗜酸性粒细胞增多、发热。
罕见不良反应
耳部反应:可逆性听力损伤。
胃肠道系统反应:伪膜性结肠炎。
肝脏反应:肝功能损伤。
长期和反复应用本品的不良反应
可以造成非敏感细菌(艰难梭菌)和真菌(白色念珠菌)的过度生长。
不良反应的处理方法
如果患者服药后出现恶心、呕吐、腹痛等少数患者的不良反应,或者症状不缓解,应该及时告知医生后酌情处理,例如患者出现腹部不适的症状可以考虑使用
奥美拉唑胶囊等保护胃部的药。
如患者服药后出现腹泻、腹痛、肝功能损伤等极少见的不良反应,应该及时停药并就医,医生会针对性处理;如患者由于艰难梭菌过度生长引起了腹泻、腹痛等,可通过静脉注射
甲硝唑等药物帮助有益菌生长来治疗艰难梭菌感染。
药物贮存
干混悬剂应密封,在干燥处保存。
胶囊剂、片剂应密封,在干燥阴凉处(不超过20℃)保存。
本药品应放置在远离儿童的地方。
其他
用药期间需要定期做肝功能检查。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。