药物介绍
环孢素是免疫抑制药。在临床上主要用于防治肾、骨髓、肝、心、肺等同种异体器官或组织移植后的排异反应。
制剂规格
药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。环孢素儿科常用制剂和规格如下。
口服液:100mg(1ml)。
静脉注射剂:50mg(1ml)。
用途
本品用于预防
器官移植时异体移植物的排斥反应,包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰腺移植;治疗曾接受其他免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
用于脏器移植:口服剂量为10~15mg/(kg•d),连服1~2周,后渐减至维持量5~10mg/(kg•d),可于移植前4~12h开始用药,如与皮质激素合用,部分病例于术后1个月仅需5mg/(kg•d)。静脉注射有过敏反应可能,仅用于不能口服的病例,剂量3~5mg/(kg•d),以生理盐水或5%
葡萄糖液稀释至1: 20~1:100于2~6h内缓慢静脉滴注,如因胃肠道反应而影响药物吸收时可用口服剂量的1/3静脉滴注。
小儿用于治疗
肾病综合征的剂量为6~8mg/(kg·d),需根据血药浓度调整剂量。本剂适用于激素效应者以及对激素治疗不良反应较大患者,对激素耐药者应尽早应用。
用药须知
禁止用药
如果你对
环孢素或者其他免疫抑制药过敏,请不要使用环孢素。
禁用于3岁以下儿童和18岁以下类风湿性关节炎的患者。
肾功能异常、患高血压未得到控制或患有恶性肿瘤的类风湿关节炎患者、
银屑病患者禁用
谨慎用药
过敏体质者慎用。
感染者慎用。
肠道吸收不良者慎用。
环孢素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用环孢素前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解环孢素的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
食欲缺乏、伴出血、疼痛。
罕见胰腺炎、白细胞减少、
雷诺综合征、糖尿病、血尿等。
过敏反应,面颈发红、气喘、呼吸短促等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
由于本品有肾损害,因此在治疗前应通过至少2次测定来确定可靠的血清肌酐基线水平,并在治疗的前3个月期间里每隔2周以及之后每月1次监测血清肌酐水平。若出现异常值时应降低给药剂量。
本品可引起血清胆红素及肝酶呈剂量依赖性和可逆性升高。应密切监测肝功能,若出现异常应降低给药剂量。
治疗期间要定期监测血压,如果出现高血压,应进行适当的降压治疗。
使用本品偶见血脂轻微可逆性升高,建议在治疗前及治疗1个月后进行血脂测定。如果发现血脂升高,应考虑限制含脂肪食物或降低给药剂量。
本品可增加
高钾血症的风险,特别是有肾功能障碍的患者。因此当本品与保钾药(如保钾利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、
血管紧张素Ⅱ受体拮抗药)和含钾药物合用时,以及食用富含钾食物的患者使用
环孢素时应谨慎,在这些情况下建议控制钾的水平。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
震颤、腹泻。
环孢素如何保存?
环孢素药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与环孢素相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与环孢素一起使用前请咨询医生。
本品与葡萄柚汁同时服用可增加本品的生物利用度。
类风湿性关节炎患者在合用本品和NSAIDs时,应密切观察临床病情,严密监测血清肌酐浓度。本品与
双氯芬酸合并用药可显著提高双氯芬酸的生物利用度,可能导致可逆性肾功能损害。
环孢素不得与保钾利尿剂合用,以免出现高血钾症。患者使用保钾类药物(如血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药)、含钾药物或富含钾的饮食,须慎用环孢素。当必须合用时,建议对钾浓度进行控制。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。