分离性漫游的早期症状-分离性漫游的病因及治疗方法-问药网

概述

分离性漫游系指患者一次或多次突然出人意料地和无目的地离家旅行，具体表现为患者不仅丧失记忆，且从原地出走，到处漫游。旅游地点可能是以往熟悉或有情感意义的地方，一般历时几十分钟到几天。当发现时，患者否认其经历，甚至否认其身份。清醒后对病中经历不能回忆。

是否医保

是

就诊科室

精神科、心理科

别名

分离性漫游症、癔症性漫游、解离性漫游

临床症状

丧失记忆、原地出走、到处漫游、不能回忆自己的过去、对自己的身份认识模糊不清等。

危害

影响正常生活，有的患者有强烈的分离焦虑或冲动意念。

检查

体格检查、精神检查等。

诊断

根据病史，突然离家出走，事后无法回忆的典型症状，结合中国精神障碍诊断标准第三版（CCMD-3），排除其他精神疾病可诊断。

治疗原则

采用心理治疗、药物治疗、物理治疗相配合的综合治疗措施，以控制症状。

治愈性

经积极治疗可改善症状。

饮食建议

正常饮食。

病因

病因不明。

流行病学

在那些经历战争、事故和自然灾难的人当中比较常见。

典型症状

一次或多次突然出人意料地和无目的地离家旅行，不仅丧失记忆，且从原地出走，到处漫游。如患者会突然从家中或工作场所走失，到外地旅游。旅游地点可能是以往熟悉或有情感意义的地方。此时患者意识范围缩小，但日常基本生活（饮食起居）能力和简单的社交能力（如购买车票、问路）依然保持。一般历时几十分钟到几天。被发现时，否认其经历，甚至否认其身份。清醒后对病中经历不能回忆。漫游的长度和复杂性差异相当大，有的人只是在一间房子里看电影，有的会到了外国，开始新生活。

诊断依据

CCMD-3中分离性漫游的诊断标准如下。1.有创伤性或应激事件诱因，对于创伤或应激事件这一时间段的事件部分或全部遗忘。2.在觉醒状态做无计划和无目的的漫游，漫游中能保持基本的自我照顾，以及与陌生人的简单交往（如问路），与其不深入的短暂接触看不出有精神异常。3.有身份识别障碍，但不是癔症性多重人格。4.事后有遗忘。5.开始和结束都是突然的。

治疗方针

采用心理治疗、药物治疗相配合的综合治疗措施，以控制症状。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

多使用镇静药物如苯二氮䓬类药物，有明显精神性症状或癔病性精神患者，可使用非典型抗精神病药物奥氮平、喹硫平等，从小剂量开始，以控制症状为目的。

其他治疗

心理治疗：暗示治疗、催眠治疗、解释性心理疗法、分析性心理疗法、行为疗法、家庭治疗等。

预后情况

经治疗可控制症状。本病起病和恢复都较快，复发较少。

日常护理

1.了解并避免使自己进入漫游状态的应激事件的发生。2.适应周围的环境，保持心情舒畅。3.多参加社会活动，坚持心理治疗。

饮食调理

正常饮食。