本品片是一种抗雄激素制剂。可用于治疗男性性欲异常、前列腺癌及女性因雄激素化而导致的多种疾病。
适应证
用于男性联合心理治疗降低性欲倒错冲动。
用于不宜手术的前列腺癌患者的抗雄激素治疗。
药理作用
本品可以抑制内源性雄激素的作用，抑制男性严重性功能亢进症。此外还具有较强的孕激素样作用，能降低血中
睾酮的分泌水平。
药物起效时间
本品临床常用剂型为片剂，口服用药在3小时左右可达到最大血药浓度，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品的维持时间尚不明确，口服后，药物血清浓度一般在24～120小时内降低。
药物联用
炔雌醇环丙孕酮片：与炔雌醇组成复方制剂，用于口服短效避孕或拮抗
多囊卵巢综合征的高雄激素症状。
男性长期吃环丙孕酮有危害吗？
男性长期吃环丙孕酮可能产生危害。
第一，由于环丙孕酮的抗雄激素和抗促性腺激素的作用，精子发生受到抑制。在停止治疗后的几个月内，精子发生会逐渐恢复。
第二，环丙孕酮可能会导致男子乳腺增大症（有时伴有乳头触痛），通常在停药后消退。
第三，与其他抗雄激素治疗相同，对于男性患者，极个别病例可因环丙孕酮片对雄激素的长期抑制而发生骨质疏松。
建议在医师指导下用药，疾病好转后及时遵医嘱停药。
禁用情况
妊娠期妇女禁用。
哺乳期妇女禁用。
未成年人禁用。
肝脏疾病、肝脏肿瘤（前列腺癌肝转移的情况除外）患者禁用。
Dubin-Johnson 综合征患者禁用。
Rotor 综合征患者禁用。
既往妊娠期间出现持续瘙痒的患者禁用。
消耗性疾病（不宜手术的前列腺癌除外）禁用。
严重的慢性抑郁症患者禁用。
曾发生或现有血栓栓塞疾病患者禁用。
伴有血管改变的重度糖尿病患者禁用。
对本品中任何一种成分过敏者禁用。
慎用情况
有血栓栓塞病史的不能手术的前列腺癌患者慎用。
患有镰状细胞贫血的不能手术的前列腺癌患者慎用。
患有伴血管改变的重度糖尿病，且不能手术的前列腺癌患者慎用。
驾驶员慎用。
机器操作者慎用。
饮酒慎用。
特殊人群用药
孕妇：孕妇不得服用本品。并且，在开始治疗前必须排除妊娠。
哺乳期妇女：有研究显示单次口服治疗时，本品可经乳汁分泌排出。因此，哺乳期妇女禁用。
儿童：未成年人禁用。
老人：对老年患者的应用无特别限制，同成年人用药。
不良相互作用
禁止联用
口服本品可致闭经或溢乳，干扰溴隐亭的作用，故禁止联用。
谨慎联用
本品能增加皮质类固醇类药物（如
泼尼松龙、
氢化可的松、
地塞米松等）的药理作用和不良反应。两药合用时，应监测患者皮质类固醇中毒征象（库兴状面容、体重增加、
体液潴留），必要时降低皮质类固醇类药物的剂量。
本品可以使血糖升高，并可减弱口服降糖药及
胰岛素的降糖作用，应谨慎联用。合用时应注意监测血糖并调整降糖药的用量。
剂型规格
具体用法
用法
口服。餐后，用适量水送服。
用量
用于男性
降低性欲倒错的冲动。
一般从每次1片、每日2次开始治疗，如有必要将剂量增至每次2片、每日2次，甚至短时间每次2片、每日3次。
获满意疗效后，尽量以最低可能剂量维持疗效，通常每次1/2片、每日2次已足够。
在确定维持剂量或停止用药时，不要突然减量，应逐渐减少，每间隔几个星期将每日剂量减1片或1/2片。
为稳定治疗效果，有必要长期服用醋酸环丙孕酮片，如可能，可同时采用心理治疗措施。
用于不宜手术的前列腺癌的抗雄激素治疗：每次2片，每日2～3次（200～300mg）。不要在病情改善或缓解后中止治疗，也不要减小剂量。
降低在促黄体激素释放激素（LH-RH）激动剂治疗中的男性性激素初始升高：开始5～7天单独服用醋酸环丙孕酮片，每次2片，每日2次（200mg），随后3～4周醋酸环丙孕酮片每次2片，每日2次（共200 mg），同时按厂家推荐剂量服用（LH-RH）激动剂。
用于接受LH-RH类似物治疗的患者或
睾丸切除术患者的热潮红：每日1～3片（50～150mg），如有必要，慢慢增至每次2片，每日3次（300mg）。
用于女性
育龄妇女：妊娠妇女不得服用醋酸环丙孕酮片。因此，在开始治疗前必须排除妊娠。且接受周期联合治疗时每天应在固定时间服药。
在周期的第1天（即出血的第1天）开始进行治疗，在这种情况下，治疗的第1天将被视为周期的第1天，并按一般情况遵循医生建议，从周期第1天至第10天（共10天），每日2片。
从周期第1天至第10天（共10天），每日2片。此外，还要接受含孕激素-雌激素的避孕制剂，比如，从周期第1天至21天每天服用1片复方醋酸环丙孕酮片（含醋酸环丙孕酮和
炔雌醇），以提供必要的避孕保护并使周期保持稳定。
服药21天后应停药7天，在此期间会发生撤退性出血。不管出血停止与否，请于第1个疗程开始整4个星期后（即同一个星期日期）开始联合治疗的下一个周期。
临床改善后，与复方醋酸环丙孕酮片（含醋酸环丙孕酮和炔雌醇）联合治疗的前10天醋酸环丙孕酮片每日剂量可减至1片或1/2片。也可尝试单独服用复方醋酸环丙孕酮片。
绝经的或子宫切除后的患者：对于绝经妇女或子宫切除患者，可以单独使用醋酸环丙孕酮片，根据病情的严重程度，醋酸环丙孕酮片的平均剂量应为每次1/2至1片，每日1次，连续服用21天，随后停药7天。
药物漏用
对于接受周期联合治疗的妇女每天应在固定时间服药。如果服药时间超过预定时间12小时以上，那么该用药周期避孕效果将减弱。
应留意所服用的避孕制剂说明书中的特殊注意事项（特别是避孕效果和对漏服药后的建议）。应该不考虑漏服的醋酸环丙孕酮片（不需为补服漏服片而服用双倍剂量），而应在常规用药时间与避孕制剂同时服用。
药物过量
试验表明，本品可以归类为实际无毒药物，单次意外服用数倍于治疗所需剂量的药物后，也不会有急性中毒的危险。但发生过量服药后，仍建议尽快就诊。
药物停用
发现药物肝毒性后，立即停用。除非可以用其他原因解释肝毒性，比如转移性疾病，在这种情况下，只有当已看到的益处超过风险时才能继续使用。
对于接受周期联合治疗的妇女，如果停药间隔期未发生出血，则必须中止治疗，并在恢复用药前排除妊娠可能。
出现各种难以耐受的不良反应时，应当及时停药并就医。
不良反应的表现
在使用
醋酸环丙孕酮片的几个星期内，因为该药物的抗雄激素和抗促性腺激素的作用，精子发生受到抑制。
偶会导致男子乳腺增大症（有时伴有乳头触痛）。
对于男性患者，可能因醋酸环丙孕酮片对雄激素的长期抑制而发生骨质疏松。
女性患者接受联合治疗时，因排卵受到抑制而处于不孕状态。
可能会发生乳房胀感。有可能发生疲劳、精力下降，偶尔还会发生短暂的内心不宁或情绪抑郁。
可能发生体重变化。
不良反应的处理方法
在使用醋酸环丙孕酮片的几个星期内，因为该药物的抗雄激素和抗促性腺激素的作用，精子发生受到抑制。在停止治疗后的几个月内，精子发生会逐渐恢复。
如果出现男性乳房发育，通常可在停药后消退。
男性患者，如果骨质疏松，要及时进行抗骨质疏松治疗，如补钙等。
女性患者接受联合治疗时，因排卵受到抑制而处于不孕状态。通常在停药后消退。
如果发生乳房胀感、疲劳、精力下降等，通常在停药后消退。若用药期间不适感严重或停药后症状仍不能缓解，应及时就医。
可能发生体重变化，通常在停药后消退。可控制饮食，适度运动。
药物贮存
遮光，密封保存。
其他
应在医生指导下用药，用药前做全面体格检查。女性在开始治疗前，应进行彻底的全面体检和妇科检查（包括乳房检查和子宫颈细胞学涂片）。
育龄妇女必须排除妊娠。
应当在用药前检查肝功能，而且只要出现提示肝毒性的任何症状或体征后及时复查。用药期间应定期检查肝功能、肾上腺皮质功能和红细胞计数。
如果出现了严重的上腹部不适、肝脏或腹腔内出血，应考虑肝脏肿瘤的可能。
糖尿病患者用药时应进行严格的医疗监护。
用大剂量醋酸环丙孕酮片治疗时，可能会出现气短。鉴别诊断时，必须包括
黄体酮和合成孕激素对呼吸的兴奋作用，这种兴奋作用可能伴有低碳酸血症和代偿性
呼吸性碱中毒，通常认为无须治疗。
如果联合治疗期间不规则地出现持续出血或反复出血，必须进行妇科检查，以排除器质性疾病。
关于必要的复方醋酸环丙孕酮片的联合应用，请注意该制剂产品信息中包含的所有资料。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
