药物介绍
环丙沙星是一种合成的第三代喹诺酮类抗菌药物,主要用于各种敏感菌所导致的感染性疾病。
制剂规格
药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。环丙沙星儿科常用制剂和规格如下。
片剂:0.25克;0.5克;0.75克。
注射液:0.1克/50毫升;0.2克/100毫升。
用途
胃肠道细菌感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠埃希菌、嗜水气单胞菌、副溶血性弧菌等所致。
伤寒。
骨和关节感染。
皮肤及软组织感染。
血流感染等全身感染。
吸入性炭疽,用于已暴露于炭疽芽孢杆菌气雾者。
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
因动物实验显示喹诺酮类药物可能影响软骨发育,目前原则上18岁以内禁止使用。特殊情况下,8岁以上儿童,应在充分评估权衡得失情况下使用,原则上不超过7天。
口服,每日每千克体重10~20毫克,分2次。
静滴,每日每千克体重5~8毫克,分2次。
用药须知
禁止用药
对本品及本品中任何成分过敏,或对其他喹诺酮类过敏者禁用。
患有中枢神经系统疾病的患者禁用。
谨慎用药
肝肾功能不全的患者谨慎使用。
G6PD缺乏者、
重症肌无力患者以及正在使用降糖药的患者慎用。
环丙沙星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用环丙沙星前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解环丙沙星的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
中枢神经系统:惊厥、中毒性精神病、
震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、恶梦、失眠、癫痫发作、极少数情况可导致患者产生自杀的念头或行动。
周围神经病变:感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力,或轻触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎。
超敏反应:荨麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应(如
中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑)、呼吸困难、血管神经性水肿(包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀)、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞(包括
支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫)、
过敏性肺炎、过敏性休克。
泌尿系统:急性肾功能不全或肾衰。
其他:发烧、
血管炎、
血清病、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱、光敏感性/光毒性。
注射部位可能产生疼痛和刺激感,但导致静脉炎或
血栓性静脉炎罕见。
当使用其他抗菌药物已经出现
二重感染时,那些引起二重感染的微生物就很可能对
环丙沙星也很不敏感。那些引起二重感染的微生物包括白色念珠菌、难辨梭状芽孢杆菌和肺炎链球菌。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
中枢神经系统疾病患者,包括脑动脉硬化、癫痫患者,使用本品后癫痫发作的阈值降低,应避免应用喹诺酮类药物,如有明确指征需应用该类药物时,必须充分权衡利弊后谨慎使用。
喹诺酮类偶可引起严重过敏反应,即过敏性休克,常于用药第一剂时发生。一旦发生过敏性休克,需停用喹诺酮类药物,并立即给予
肾上腺素、糖皮质激素、吸氧等紧急救治处理。如
皮疹、发热等过敏反应,此时需立即停药,并予相应处理。
本品偶可导致光敏反应发生,在用药期间应避免过度日光或人工紫外线照射。
喹诺酮类及其他抗感染药均可致
假膜性肠炎的发生,病情可自轻度至危及生命,一旦诊断成立,应立即给予相应处理。轻者停药即可恢复,中、重度患者应予以抗艰难梭菌治疗(如
甲硝唑)及其他对症处理。
氟喹诺酮类药物可导致肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。
如果我漏服药物怎么办?
尽快补充漏用的药物。如果到了下次用药时间,就不要加用所漏用的药物。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要急救
环丙沙星罕见急性过敏反应,但一旦发生下列急性过敏反应表现,荨麻疹,呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等,请立即寻求急救处理。
环丙沙星如何保存?
环丙沙星药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与环丙沙星相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与环丙沙星一起使用前请咨询医生。
能使尿液碱化的药物可减少本品在尿中的溶解度,导致
结晶尿和肾毒性发生。
含铝或镁的抗酸药可减少本品的口服吸收,应避免同时口服,可在服本品前2小时或服本品后6小时口服。
丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时使本品血药浓度增高,易发生毒性反应。
本品与咖啡因合用可减少后者的清除,使其t₁/₂延长,并可能产生中枢神经系统毒性。
本品与华法林合用可增强后者的抗凝作用,合用时应严密监测患者的
凝血酶原时间。
非留体抗炎药与喹诺酮类合用可能增加对中枢神经系统的刺激,增加癫痫的发生风险。
本品与
环孢素合用,可使后者的血药浓度升高,需监测环孢素血药浓度,并调整剂。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
环丙沙星是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
环丙沙星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。